问右心衰竭的体征有哪些

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• 右心衰的体征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所导致的体循环淤血，出现的症状和体征。那么说到右心衰，它不单是由于右心损害，所导致的症状体征，如果左心的疾病出现了一些严重情况的话，也可以表现为右心衰的症状。出现全心衰以后，也可以表现为是右心衰的症状，主要的症状是水肿，特别是从下垂的部位出现的。比如下肢是最常见的，如果病人长期平卧的情况下，后背会出现水肿，这种水肿和肾脏疾病的水肿不太一样。肾脏疾病常常是面部水肿，如果这种下肢开始的，并且是由下向上的水肿，我们就要考虑心衰是由右心衰所引起来的水肿。另外有颈静脉的充盈，颈静脉可以表现为充盈，甚至怒张。还有就是肝大，肝脏淤血表现为肝大，可以做B超来显示肝脏淤血的状况，这些是右心衰的体征。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 9067次

• 右心衰的临床表现有哪些

  右心衰它的临床表现，从症状上对于病人来说，就是指全身的肿，尤其是以下肢肿比较明显。为什么说肿了以后，很多右心衰的病人食欲还不好，我们说这是由于右心衰，由于心脏自己，给自己充盈的时候，它的顺应性降低它的硬度增加，它的外周的一些液体，回不到心脏里面去交换了，都在外面积聚住了，整个胃肠功能都处于一种充血的状态，所以说他没有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的症状为主，同时这种右心衰的病人，还容易出现溃疡和消化道的出血，首先表现是食欲上的腹胀、食欲不振、恶心、呕吐为表现，但是还有严重的会出现，溃疡和出血、黑便，这些表现。另外右心衰的时候，也会出现左心衰的一些症状，像呼吸困难、乏力，这是在心衰里边都是统一的，在体征方面刚才我们说到了，右心衰主要最重要的一个，很明显的一个特征表现就是水肿，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比较明显。走一天，连手都会出现水肿，还有胸腔里也会出现水肿的，但是这时候你是看不见的，是以胸水为主的。病人表现为呼吸困难的时候，除了有心衰本身引起的症状以外，也有可能是因为，右心衰比较重的时候，引起胸腔里边，因为整个胸腔本来正常是走肺的运动的，给肺腾位置的，但是这时候有水了，影响肺的运动了，那么这时候也表现出，加重呼吸困难和乏力感，所以这时候要通过胸腔穿刺引流，把胸水放出来以后，来减轻病人的症状。如果是水肿比较明显的病人，右心衰到了一定程度的时候，在颈部能看到颈静脉的体征，这个体征是什么呢，我们可以看到这个颈部的血管，暴露的比较明显，我们听诊的时候，他这个颈静脉的血流会增强，而且像一个就是发怒的血管，这样猛的暴涨起来了，我们叫怒张的，另外在肚子上面会出现肝颈静脉的回流征。我们打开肚皮的时候，很多病人的肚子上面像一个蜘蛛网一样的在趴着，他的血管都暴露出来，这叫肝颈静脉反流征。还有他的整个腹部静脉，也是整个怒张充盈的。另外还有一个肝脏是肿大的，肝脏是肿大的，我们让病人轻轻地躺那里，轻压肚子明显的肝脏，平时的肝脏很难摸到的，往下狠压才能，但这个已经明显的到下面来了，到肚子腹腔里边了，肝脏肿大。另外右心衰的人，心脏的体征，他的基础的心脏病已经出现了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，会出现一些心脏的杂音，这个文字的东西，我也拿一个图来表述，这是右心衰的一个体征，你会看到这个人，首先看到的是，他以水肿表现，腿很粗，像大象腿一样的透亮，甚至还有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了这个程度的时候，这个皮肤自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，这肚子大的都不能拍，全身都是在肿着，你看连包括手指头都是肿着，都往外渗水，都到了这种状态，病人也有乏力，也有呼吸困难、乏力。有本身心脏病的情况，胸腔里边也有水了。另外病人因为整个胃肠功能，整个胃肠功能都是充血的状态，都是充血的状态，水肿的状态，病人的消化道上会出现食欲的下降，不想吃饭、厌食，甚至胃肠道的不适，反酸、嗳气、严重的会出现溃疡出血，大便里边是黑色的，便血、黑便会出现这些症状，病人稍微轻躺一下，我们可以查到肝脏是大的，甚至肝脏都到了腹腔里边了，这是这种情况。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 4465次

• 右心衰竭的体征有哪些
  右心衰常见的体征有，由于右心衰会导致右心室显著的扩大，三尖瓣关闭不全会出现一些杂音，就是其中的一个心脏体征。另外，由于体静脉压力升高，下肢静脉回流受到限制，双下肢多出现水肿现象，还有就是胸腔有积液。第三，由于肝颈静脉反流征出现，所以颈静脉怒张充盈，搏动增强，是右心衰的一个主要体征。第四，肝颈静脉反流征的出现也会导致肝脏的淤血，出现肝脏局部的疼痛不适，持续性右心衰容易导致肝硬化的表现。
  语音时长 01:18”
  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-01-08 4298次

• 右心衰竭体征
  右心衰竭一般指的是右心室衰竭，右心室的收缩舒张能力下降，这种情况最先表现的是体循环瘀血，体循环瘀血以后就会出现水肿改变，在症状体征上会出现为双下肢水肿，严重的有可能会出现胸水，腹水，静脉怒张，肝脏增大。再进一步发展有可能会出现全身水肿，右心衰竭会逐渐的发展。导致右心衰竭的病因，可能是本身右心室心肌病，也有可能是肺栓塞，慢性阻塞性肺疾病。同时结合原发疾病的患者，除了有右心衰的一些典型体征还会有其他疾病的体征，例如，有慢性肺栓塞的患者会有明显的胸闷，气喘，乏力。如果有慢性阻塞性肺疾病，患者也会有明显的胸闷，气喘，咳嗽。出现右心衰，治疗方面主要就是减轻体循环瘀血，同时治疗原发疾病，如果说是有肺栓塞，一定要注重抗凝，降肺动脉压。如果是慢性阻塞性肺疾病，注意预防感染。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-26 4576次

• 引起右心衰竭的原因有哪些
  引起右心衰竭主要病因有肺高压、先天性心脏病、冠状动脉疾病、左心衰、瓣膜性心脏病等。常见病因包括右心室容量负荷或压力负荷过重、心肌缺血及梗死、心肌细胞病变、右心室流入受限、复杂先天性心脏病及心包疾病等。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-12-07 1802次

• 右心衰的危害有哪些
  病情分析：有心衰竭的危害主要包括如下一些：一、会引起胃肠道淤血，导致腹胀、纳差、恶心呕吐等；二、会引起肾脏瘀血，导致肾功能损害；三、会引起肝脏瘀血，导致肝区疼痛，长期肝淤血可以引起淤血性肝硬化。意见建议：对于右心衰竭的患者，要积极的治疗引起右心衰竭的原发病，要减少钠盐和水分的摄入，必要时可以给予利尿的药物减轻外周水肺，减轻心脏的负荷，改善症状。
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-08-03 1001次

• 左心衰竭和右心衰竭的体征
  左心衰竭的体征是呼吸困难、乏力等，右心衰竭的体征是腹胀、恶心、上腹疼痛等。1、左心衰竭：左心衰竭是由左心室代偿，功能不全所致，临床上较为常见的是以肺循环淤血为特征，主要表现为不同程度的、咳嗽、呼吸困难、咳痰、乏力、心慌、头晕、少尿等，病情严重者还可造成肾衰竭、全心衰竭等。可在医生的指导下遵医嘱使用利
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 299次

• 右心衰竭的主要查体体征
  第一，右心衰竭的主要体征就是水肿，体静脉压力升高，使得皮肤等等这些软组织出现水肿。它的主要特征就是首先出现在，身体最低垂的部位，常为对称性，可压陷性的水肿，胸腔积液，也是因为体静脉压力增高所导致的。因为胸膜静脉还有一部分回流到肺静脉，所以胸腔积液更多见于全心衰竭的时候，双侧最为多见，如果单侧则是以右
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-06 751次