问脊柱骨折的用药该如何进行把握

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• 骨折以后如何进行康复锻炼

  骨折以后如何进行康复锻炼，根据骨折愈合的过程，康复锻炼可以分为三期。第一期是康复训练的早期，即伤后一到两周，这个时候伤肢肿胀疼痛，骨折断端不稳定，容易发生再移位，因此这个时候的功能锻炼，主要的目的，是促进患肢的血液循环，以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式，是伤肢肌肉的等长收缩，就是在关节不动的前提下，肌肉做有节奏的尽力收缩和放松，就是我们平时所说的绷劲和松劲，通过肌肉的等长收缩，可以预防肌肉萎缩或者粘连。第二期就是康复训练的中期，就从伤后两周到骨折的临床愈合，这个时候，伤肢的肿胀逐渐减退、疼痛减轻，骨折断端有纤维连接形成，逐渐开始有骨痂形成，骨折处于日趋地稳定。因此此期的时候，除了继续，做伤肢的肌肉收缩训练外，可在康复治疗师的帮助下，逐渐恢复骨折远近端，没有固定的关节的活动，并逐渐由被动活动转为主动活动，以防止邻近关节的，关节活动度下降。在病情允许的时候，应该尽早起床进行全身活动，此外可以配合理疗，以及达到消肿、化瘀，并促进骨痂形成的目的。随着骨折有足够的骨痂形成，可以进一步，扩大活动的范围和力量，由一个关节到多个关节，逐渐增加主动的关节屈伸活动。第三期就是康复训练的后期，这时候骨折临床已经愈合，或是已经去除了外固定，这时候骨骼有了一定的支撑力，但大多数存在，邻近关节的关节活动度下降，肌肉萎缩等功能障碍。因此此期康复的目的，是恢复受累关节的关节活动度，增加肌肉的力量，使肢体功能恢复，康复训练的主要形式，是以伤肢关节的主动活动，和负重练习为主，使各关节迅速恢复到，正常活动范围和肢体的正常力量，恢复期进行康复的同时，可配合理疗及步态训练等等。

  

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  章耀华 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-29 7233次

• 中晚期的肝癌该如何进行治疗

  对于晚期肝癌和中晚期的肝癌失去手术治疗的机会，也就是局部根治的机会的病人。可以采用介入或者是放疗，他的一个局部姑息，然后再联合全身治疗的一个方案。全身治疗主要是包括化疗和分子靶向药。目前主要临床用的最多的也就是这两种方法。但是化疗对于肝癌来说不是太敏感，目前我们选择的临床验证有效的这个化疗方案可能也是对不到10%的病人有效。最近几年发展起来的分子靶向药物也是一个很好的临床应用前景。

  

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  李文刚 副主任医师中国人民解放军第三〇二医院

  2018-05-10 4160次

• 脊柱骨折的用药该如何进行把握
  脊柱出现骨折，必须要根据患者的年龄，具体出现的症状来决定的，如果患者只是出现骨折的地方有肿胀疼痛，活动功能障碍，通常都是选择一些非甾体类抗炎药来止痛，对症处理。另外再结合一些活血化瘀，消肿止痛，促进骨骼生长的中成药，例如是伤科跌打胶囊，骨康胶囊，金天格胶囊等等，如果患者年龄比较大有骨质疏松，可以加用一些钙片或者是骨肽片，阿法骨化醇等药物来看骨质疏松处理。如果是脊柱骨折合并有神经的压迫或者损伤，那么必须早期要应用甘露醇或者速尿给予脱水消肿处理。另外也要应用甲钴胺或者复合维生素b片来营养神经治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  罗兆雄 副主任医师广东省中西医结合医院（佛山市南海区中医院）

  2020-04-27 1174次

• 脊柱骨折该如何进行急救
  脊柱骨折应该及时的进行相关的救治，比如患者出现了颈椎的骨折，一般要及时的进行颈托或者是颈围固定，这样避免颈部的晃动，避免进一步的损伤骨折，或者是周围的脊髓。进行转运的时候一般患者要平托放在担架上或者是木板床上，这样可以避免患者脊柱的进一步损伤，特别是不能用两个人，一个人抬脚，一个人抬肩部，这样把患者放在担架上，造成患者V字型的情况，容易加重脊髓的损伤，同时要保持患者的呼吸道通畅，避免出现呼吸道阻塞的情况，及时到就近医院进行治疗。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-27 1295次

• 脊柱骨折该如何进行急救
  病情分析：脊柱骨折进行急救，要确认生命体征是否平稳。要第一时间对其进行心肺复苏之类的紧急处理，要用木板担架或者是一些支具之类的装置将患者尽快转移到医院，对其进行损伤控制治疗。意见建议：建议患者每天保持良好的心情，合理的安排作息时间，减少过重的体育锻炼。也要注意局部的保暖，多食用含有维生素，矿物质，钙质高的水果以及蔬菜。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-20 401次

• 脊柱骨折术后该如何进行康复训练
  病情分析：脊柱骨折手术后做康复训练，可以进行腰背部的肌肉康复训练，比如三点支撑法，五点支撑法。在训练中一定要注意循序渐进，避免过度，否则会导致疼痛增加。意见建议：建议患者要尽量的卧床休息，饮食以清淡为主，减少辛辣刺激，油腻性食物过多的摄入量。每天要保持良好的心情，合理的安排作息时间，早睡早起。
  王陆宽 主任医师海城市正骨医院

  2020-06-21 1502次

• 骨折早期如何进行功能锻炼
  骨折早期的时间是骨折的两周以内，这时候局部疼痛症状明显，有血肿和水肿形成。在这时期功能锻炼的主要形式是肌肉的收缩锻炼，进行锻炼时，肌肉的收缩应当由弱到强，持续时间也应逐渐延长。例如将患足尽量向下踩，向上勾以及绷紧大腿，每次做五十到一百下，每天做三次。在此期间，抬高患肢有利于静脉的回流，可以促进水肿的
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 392次

• 骨折晚期如何进行功能锻炼
  对于骨折的晚期一般骨折端稳定，这时候主要是加强肌肉力量的锻炼，和关节部位的屈伸功能锻炼，特别是在骨折晚期已经可以逐渐的下地负重活动。所以说对于下肢部位的骨折，一定要加强下肢肌肉力量的锻炼和下肢不与关节的屈伸活动，这时候可以行绑沙袋的负重活动，以及多做一下蹲起的功能锻炼，加强下肢的肌肉力量和关节的屈伸
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 195次