骨折以后如何进行康复锻炼

医生主讲实录

骨折以后如何进行康复锻炼,根据骨折愈合的过程,康复锻炼可以分为三期。第一期是康复训练的早期,即伤后一到两周,这个时候伤肢肿胀疼痛,骨折断端不稳定,容易发生再移位,因此这个时候的功能锻炼,主要的目的,是促进患肢的血液循环,以利消肿和稳定骨折。康复训练的主要形式,是伤肢肌肉的等长收缩,就是在关节不动的前提下,肌肉做有节奏的尽力收缩和放松,就是我们平时所说的绷劲和松劲,通过肌肉的等长收缩,可以预防肌肉萎缩或者粘连。第二期就是康复训练的中期,就从伤后两周到骨折的临床愈合,这个时候,伤肢的肿胀逐渐减退、疼痛减轻,骨折断端有纤维连接形成,逐渐开始有骨痂形成,骨折处于日趋地稳定。因此此期的时候,除了继续,做伤肢的肌肉收缩训练外,可在康复治疗师的帮助下,逐渐恢复骨折远近端,没有固定的关节的活动,并逐渐由被动活动转为主动活动,以防止邻近关节的,关节活动度下降。

在病情允许的时候,应该尽早起床进行全身活动,此外可以配合理疗,以及达到消肿、化瘀,并促进骨痂形成的目的。随着骨折有足够的骨痂形成,可以进一步,扩大活动的范围和力量,由一个关节到多个关节,逐渐增加主动的关节屈伸活动。第三期就是康复训练的后期,这时候骨折临床已经愈合,或是已经去除了外固定,这时候骨骼有了一定的支撑力,但大多数存在,邻近关节的关节活动度下降,肌肉萎缩等功能障碍。因此此期康复的目的,是恢复受累关节的关节活动度,增加肌肉的力量,使肢体功能恢复,康复训练的主要形式,是以伤肢关节的主动活动,和负重练习为主,使各关节迅速恢复到,正常活动范围和肢体的正常力量,恢复期进行康复的同时,可配合理疗及步态训练等等。

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