问糖尿病视网膜病变如何治疗

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• 糖尿病视网膜病变的治疗

  糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的，如果患者没有糖尿病，就不会出现这样的视网膜病变，所以最重要的治疗，也叫做基础治疗，是患者的全身治疗。全身治疗包括控制血糖、控制血压、控制血脂，这个治疗对于糖尿病视网膜病变的治疗来说，是非常关键的，打下基础。那么对于眼部的治疗，糖尿病视网膜病变，在非常早期的时候，就是以全身治疗为主，眼科医生只给予观察。随着病变严重程度的加重，还可以进行的治疗有激光治疗，以及抗VEGF治疗。抗VEGF治疗，也就是往眼内打药，这个治疗是目前国际上最新发展而来的一线治疗。无论在糖尿病视网膜病变的哪一期，都可以进行抗VEGF治疗，另外当疾病发展到严重程度，出现了玻璃体积血，视网膜脱离，这种情况下就要进行手术治疗。所以眼局部的治疗，包括有激光治疗、打药治疗，以及手术治疗。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-16 6252次

• 糖尿病视网膜病变分期

  糖尿病视网膜病变的分期，随着对这个疾病的认识，分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上，又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上，又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管，和玻璃体积血。五期是出现了，视网膜上出现了明显的，纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离，随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变，简化成分为两期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期，因为这一期没有出现新生血管，对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期，合并为叫增殖期，它出现的最重要的特征，就是视网膜出现了新生血管，从而就会出现严重的，导致患者失明的各种并发症。

  

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  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-26 24669次

• 糖尿病视网膜病变如何治疗
  糖尿病型视网膜病变的治疗取决于病变的严重程度，视网膜出现新生血管之前，通常被称为背景期或者非增殖期糖尿病视网膜病变。视网膜出现新生血管之后，通常被称为增殖期糖尿病视网膜病变，轻到中度的非增殖期糖尿病视网膜病变，可以保守治疗，口服一些可以改善微循环及保护神经的药物。重度的非增殖期视网膜病变和增殖期糖尿病视网膜病变，则需要全视网膜光凝术，全视网膜光凝的目的是控制糖尿病视网膜病变的发展。但是全视网膜光凝后，短期可能出现一过性的视力下降，也会对视野造成一定的损害。但是从长远来看，是有利于疾病的控制和视力维持，因此把握激光治疗的时机对于患者的预后非常重要。
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  刘畅 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-15 1356次

• 如何治疗糖尿病视网膜病变
  一，激光治疗，激光治疗是当前治疗增殖性糖尿病视网膜病变的有效措施，激光可直接封闭渗漏的微血管瘤及病变血管，大面积光凝可破坏毛细血管供血不足的视网膜，使之由缺氧状态变为不耗氧状态。从而减少新生血管刺激因子的产生，有助于新生血管的逐渐萎缩，以保护视力使之不再恶化，对防止新生血管性青光眼有积极意义。眼底病变较重的糖尿病患者有及时采用激光治疗，及时的激光治疗可是95%的病人免于视力丧失。二，玻璃体切割术，增殖型糖尿病视网膜病变的病人，经过视网膜电流图证明视网膜功能尚好。而主要因玻璃体出血，纤维蛋白激化等原因造成失明者可以考虑玻璃体切割术，以清除积血或者将激化的膜切段，割碎，吸出，松解激化膜对视网膜的牵拉，使牵拉引起的视网膜脱落复位。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1449次

• 糖尿病视网膜病病变如何治疗
  病情分析：糖尿病视网膜病变需要通过药物治疗，激光治疗，手术治疗等方式来控制病情。药物治疗以口服羟苯磺酸钙，依帕司他等为主，能够改善视网膜的微循环。激光治疗则可以通过眼底激光封闭视网膜上的无灌注区，阻止病情加重。手术治疗适合病情比较严重的患者，能够复位脱离的视网膜，剥除增殖膜等。意见建议：建议患有糖尿病的患者应定期进行眼底检查，才能够及时的评估病情的严重程度，例如可以做眼底荧光血管造影检查，OCTA检查，眼底镜检查等。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-04-24 1次

• 糖尿病视网膜病变应该如何治疗
  病情分析：糖尿病视网膜病变的治疗包括以下方面：药物治疗，激光光凝术，视网膜冷凝，玻璃体切割手术治疗等等。并且同时要在内分泌医生的指导下，积极平稳地控制血糖。意见建议：建议糖尿病患者在控制血糖的同时，还要协同内科治疗，控制高血压和高血脂，治疗肾病，纠正贫血，并且要戒除一些不良的生活习惯，比如吸烟，饮酒等等。
  尹靓瑶 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-18 401次

• 如何防治糖尿病视网膜病变
  首先要控制好血糖和血压，这两条对于防治糖尿病视网膜病变极为重要。因为血糖升高可以使病人眼底血管进一步受到损伤，而高血压又可以显著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血压对于防治糖尿病眼底病变有着重大的意义。其次是有了视网膜病变必须要早期发现以便及早治疗，病人至少每年要接受一次眼底检查，如果已经有了视
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 160次

• 糖尿病视网膜病变预后如何
  糖尿病视网膜病变如果早期诊断，及时进行了有效的治疗，通常预后比较好，如果未及时治疗和控制，愈后通常就比较差。糖尿病视网膜病变主要是由糖尿病患者血糖控制不佳，导致视网膜微血管损害引起的病变，是常见的糖尿病慢性并发症之一。糖尿病视网膜病变的预后一般跟病变的严重程度、血糖控制情况以及治疗是否及时等因素有关
  李旭慧 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-06-30 0次