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• 糖尿病视网膜病变分期

  糖尿病视网膜病变的分期，随着对这个疾病的认识，分期的标准是有一些变化的。传统的我们分为六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血点。二期是在一期的基础之上，又出现了黄色的硬性渗出。三期是在二期的基础之上，又出现了白色的软性渗出。四期是出现了视网膜新生血管，和玻璃体积血。五期是出现了，视网膜上出现了明显的，纤维增殖的病变。六期就是出现了牵拉性视网膜脱离，随着对疾病的认识和治疗方法的一些改进。那么我们目前又把六期病变，简化成分为两期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面说的一期、二期、三期合起来叫做非增殖期，因为这一期没有出现新生血管，对患者视力的威胁相对小。那么四、五、六期，合并为叫增殖期，它出现的最重要的特征，就是视网膜出现了新生血管，从而就会出现严重的，导致患者失明的各种并发症。

  

  01:47
  李骏 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-26 24669次

• 糖尿病视网膜病变预防

  在中国，糖尿病视网膜病变的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科检查的糖尿病人不足10%。因为它发病隐匿，早期的患者可能没有任何眼部症状存在，等到出现视力下降时，已经进入中后期。所以对糖尿病视网膜病变的预防，一定是早筛查早控制。眼底荧光血管造影检查，是判断视网膜血管病变的“金标准”，可以全面的发现，直接眼底检查不能发现的病变。对于早期发现糖尿病视网膜病变及病变的程度有重要的指导意义，同时严格的血糖控制和血压达标也有利于减少糖尿病并发症的发生。

  

  01:27
  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2020-04-29 1602次

• 糖尿病视网膜病变预后
  糖尿病视网膜病变为中老年致盲的最常见原因之一，本病的发生与代谢障碍程度，病程时间长短，遗传因素和糖尿病控制情况密切相关。糖尿病视网膜病变由于视网膜微循环异常，早期表现为毛线血管内壁细胞的基底膜增厚，周细胞消失，随之内壁细胞也开始受损，毛细血管自动调节功能失代偿，因而毛细血管内壁细胞屏障功能损害，血液成分渗出，毛细血管闭塞，由于广泛的视网膜缺血，可引起视网膜水肿和新生血管的形成。慢性黄斑囊样水肿和新生血管引起的并发症，如玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离，是造成糖尿病视网膜病变患者视力下降，或丧失的主要原因，是其最为严重的并发症。糖尿病视网膜病变的治疗应该严格地控制血糖，定期检查眼底，如有黄斑水肿可进行黄斑格栅样光凝，对于已经发生的玻璃体积血长时间不吸收，牵拉性视网膜脱离，特别是黄斑受累时，应该行玻璃体切除手术，术中同时行视网膜激光光凝治疗。
  语音时长 1:53”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-12-22 1183次

• 视网膜病变糖尿病
  糖尿病可引起视网膜发生病变，主要是有以下几点原因：一、血糖升高使得毛细血管周细胞损害和消失，基底膜增厚。二、内皮细胞的退行变性、坏死，形成无细胞结构的影子毛细血管。血视网膜屏障破坏，导致网膜水肿、出血、渗出等病变。三、视网膜缺氧，并释放新生血管因子，促进微动脉瘤以及新生血管的形成。新生血管像玻璃体腔内突出，并破裂出血。四、新生血管旁伴随纤维细胞的增生，形成纤维条带，致网膜牵引、收缩而发生视网膜脱离。五、血液生化状态的改变。如高粘滞性、高聚集性、高凝结性等，使血流变慢，而引起微血栓的形成。六、生长激素分泌增高，可抑制糖代谢，增加糖尿病血管中的糖蛋白和粘多糖的沉积，加速动脉硬化以及网膜微血栓的形成。
  语音时长 1:26”
  周琳琳 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-20 4572次

• 糖尿病视网膜病变如何预防
  病情分析：糖尿病视网膜病变主要是通过在发现糖尿病后，控制饮食，坚持运动，在内分泌科医生指导下合理用药控制血糖来预防其发生。意见建议：如果已经发生了糖尿病性视网膜病变，则需要积极治疗，避免其损害视力。发病早期可以通过做眼底激光治疗封闭视网膜上的无灌注区，阻止新生血管形成，对于病情已经进展至晚期的患者，通常需要做玻璃体切割手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-05-04 201次

• 如何诊断糖尿病视网膜病变
  病情分析：诊断糖尿病视网膜病变需要通过做眼底镜检查，眼底荧光血管造影检查，OCT检查等，还应该抽血化验血糖，糖化血红蛋白等指标。意见建议：对于确诊患有糖尿病视网膜病变的患者，应根据病情的严重程度，采取适合的治疗方案，对于发病早期的患者，以眼底激光治疗为主，目的是阻止病情加重，对于病情进入晚期有发生视网膜脱落的风险，或者已经发生视网膜脱离的患者，则需要通过手术治疗。
  陶远 副主任医师济南市第二人民医院

  2023-04-23 201次

• 如何防治糖尿病视网膜病变
  首先要控制好血糖和血压，这两条对于防治糖尿病视网膜病变极为重要。因为血糖升高可以使病人眼底血管进一步受到损伤，而高血压又可以显著的增加眼底出血的可能性，控制好血糖和血压对于防治糖尿病眼底病变有着重大的意义。其次是有了视网膜病变必须要早期发现以便及早治疗，病人至少每年要接受一次眼底检查，如果已经有了视
  苗莉 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-25 160次

• 双眼糖尿病视网膜病变
  糖尿病最常见的微血管病变之一是糖尿病网膜病变（DR），判断一个患者是否发生糖尿病视网膜病变主要取决于患病的严重情况，患者个人的身体素质以及与血压，血脂有一定关系。1型糖尿病比2型糖尿病发生视网膜病变要早一些并且更严重。糖尿病视网膜病变的临床表现主要有视力下降，视物模糊等等，后期较严重的可能会失明。眼
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-06 3914次