问肺结核都要做气管镜吗

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• 肺结核为什么做气管镜

  肺结核做气管镜检查，一方面是取得病原学证据，另外一方面是观察有没有支气管内膜结核，第三个方面是看有没有纵隔淋巴结结核内穿的情况。肺结核的最常见的诊断方法，第一个是查CT，第二个就是要查痰。假如在痰中直接查到结核菌能确诊肺结核，但是如果查不到结核菌，通常会建议患者进行气管镜检查，因为气管镜可以将深部的肺组织进行肺泡灌洗来获得病原学证据，在灌洗液中能够查到结核菌。另外可以观察气管内有没有事，有一部分肺结核患者除了肺上有病灶以外，气管也会有结核，比如气管结核或者支气管结核。最后纵隔内如果有肿大淋巴结，有可能就是纵隔淋巴结结核，其有可能穿破气管造成气管瘘，所以做气管镜。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 2100次

• 肺结核干咳吗

  肺结核最常见症状有咳嗽、咳痰，咳嗽可以是干咳，也可以是咳嗽伴分泌物，还有就是午后低热、盗汗以及咳血等情况。干咳是肺结核比较常见的症状，但是并不是特异性的症状，所有的呼吸系统疾病，甚至不是呼吸系统疾病都有可能引起咳嗽或者干咳，比如肺癌、肺部感染、支气管扩张，还有肺部良性肿瘤等都有可能引起干咳。干咳最常见的原因是肺结核，还有些肿瘤，像急性的肺炎通常并不会引起干咳，反而是咳嗽伴咳痰。患者出现发烧的时候，如果只是干咳，没有咳痰，需要高度怀疑有肿瘤或肺结核等情况，下一步就需要进行CT扫描来明确肺部是否存在结核灶或其他病灶，如果发现有，就需要尽快进行治疗。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1572次

• 肺结核都要做气管镜吗
  肺结核的患者是否需要做气管镜检查，要根据个人病情判断，并不是说所有的肺结核病人都需要做气管镜检查，也不能说所有的肺结核病人都不需要做气管镜检查。如果通过常规的检查手段，可以明确诊断肺结核，就没有必要做气管镜检查。比如如果痰液检查发现抗酸染色杆菌，同时肺部影像学检查提示典型的肺结核病灶，血液肿瘤标记物也正常，这种情况一般没有必要做气管镜检查。如果痰液检查没有抗酸染色杆菌或者影像学检查高度怀疑存在肺癌的可能，或者虽然考虑肺结核但是使用抗结核药物治疗效果不理想，这种情况就需要考虑进行气管镜检查。
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  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-09-27 4795次

• 肺结核要做气管镜吗
  肺结核患者不需要做纤维支气管镜，肺结核的检查主要包括对痰液来进行培养检查，同时也可以对胸腔通过拍片来进行检查，也可以通过血液以及呼吸的功能来进行判断，如支气管结核，可能需要支气管镜的检查，对于肺部结核一般不需要，如在痰液中培养分离出这种结核分枝杆菌，几乎是可以确诊感染了这种结核分枝杆菌。同时通过胸片检查看到一些感染的现象，或者是浸润性的阴影，斑点等，这些也可以作为诊断依据，同时也可以对所表现出的症状来进行综合判断。
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  李恒 主治医师济南市中心医院

  2019-10-24 6173次

• 肺结核检查气管有病灶要做气管镜吗
  病情分析：肺结核检查气管有病灶，肯定要做支气管镜检查，因为有部分肺结核患者会侵犯气管，导致支气管结核的发生，进行支气管镜检查，可以排外是否感染了支气管结核。意见建议：如果合并有支气管结核，一方面要积极的抗结核治疗，另一方面可以在支气管镜下进行冷冻治疗，球囊扩张等治疗，保护患者的支气管，防止结核阻塞支气管，影响到肺的功能。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-06-25 602次

• 肺结核病人要做气管镜检查吗
  病情分析：有一些情况下，是需要完善支气管镜检查的，例如当患者肺CT不除外肺肿瘤、肺脓肿等疾病时，需要采取支气管镜的检查，明确诊断，并根据诊断作出进一步的治疗。意见建议：肺结核一般需要完善检查的项目包括了血常规，c反应蛋白，血沉，结核抗体，X-PERT，T-SPORT，痰查抗酸杆菌，PPD实验。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-19 601次

• 气管镜可以查肺结核吗
  气管镜可以作为检查肺结核的手段，如果怀疑存在肺结核，进行痰液检查没有发现结核分枝杆菌，进行痰培养也没有发现结核分枝杆菌，就可以考虑进行气管镜检查，一方面可以留取标本进行病理学检查，另一方面也可以与肺癌进行鉴别。总之肺结核病人，如果病情需要进行气管镜检查，一定要尽早的进行检查，一旦确诊存在肺结核，就应
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 619次

• 肺结核做支气管镜检查
  适用于结核菌素阳性的肺结核及肺内病变广泛的结核菌素阴性的肺结核，均有做支气管镜检查的必要，特别是待除外支气管内膜结核者，待除外气管淋巴瘘者，待明确咯血的部位以及肺内病变尚未确诊者。肺结核做支气管镜检查可以有以下检查方法：第一、支气管镜下灌洗检查，对检查部位的支气管进行灌洗，灌洗液或气管内分泌物去做结
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 636次