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视频盐酸纳洛酮注射液的用药注意事项

用法用量,因纳洛酮存在明显的个体差异,应用时应根据患者具体情况由医生确定给药剂量及是否需多次给药。纳洛酮可静脉输注,注射或肌肉注射给药,静脉注射起效最快,适合在急诊时使用。注意事项,一、术后患者使用纳洛酮时偶见低血压、高血压,室性心动过速和纤颤、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏,报道其后遗症有死亡、昏迷和脑病。术后患者使用纳洛酮过量可能逆转痛觉缺失并引起患者激动。二、在术后突然逆转阿片类抑制,可能引起恶心、呕吐、出汗、发抖、心悸亢进,血压升高、癫痫发作、室性心动过速和纤颤、肺水肿以及心脏停搏,严重的可导致死亡。三、对阿片类药物产生躯体依赖的患者,突然逆转其阿片作用,可能会引起急性戒断综合征,包括但不局限于下述症状和体征、躯体疼痛、发热、出汗、流鼻涕、喷嚏、竖毛、打哈欠、无力、寒颤或发抖、神经过敏、不安或易激惹、痢疾恶心或呕吐、腹部痛性痉挛、血压升高、心悸亢进,对新生儿阿片戒断症状可能有惊厥、过度哭泣、反射性活动过多。四、慎用于已知或可疑的阿片类药物躯体依赖患者,包括其母亲为阿片类药物依赖者的新生儿对这种病例突然或完全逆转阿片作用,可能会引起急性戒断综合征。五、由于某些阿片类药物的作用,时间长于纳洛酮,因此应该对使用纳洛酮效果很好的患者进行持续监护,必要时应重复给药。六、纳洛酮对非阿片类药物引进的呼吸抑制和左丙氧芬引起的急性毒性的控制无效,只能部分逆转,部分性激动剂或混合激动剂、拮抗剂引起的呼吸抑制或需要加大纳洛酮的用量。如果不能完全响应,在临床上需要用机械辅助治疗呼吸抑制。七、有心血管疾病史或接受其它有严重的心血管,不良反应的药物治疗的患者应慎重用本品。八、应用纳洛酮拮抗大剂量麻醉镇痛药后,由于痛觉恢复可产生高度兴奋,表现为血压升高、心率增快、心律失常甚至肺水肿和心室颤动。九、由于纳洛酮作用持续时间短,用药起作用后,一旦其作用消失可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制,用药需注意维持药效。十、伴有肝脏疾病、肾功能不全、衰竭患者,使用纳洛酮的安全性和有效性尚未确立应慎用。

2.12万 观看 2020-06-24

02:54

视频盐酸纳洛酮注射液的功效与作用

纳洛酮为阿片类受体拮抗药,一,用于阿片类药物复合麻醉药术后,拮抗该类药物所致的呼吸抑制,促使病人苏醒。二,用于阿片类药物过量,完全或部分逆转阿片类药物,引起的呼吸抑制。三,解救急性乙醇中毒。四,用于急性阿片类药物过量的诊断,纳洛酮不应给予有明显戒断症状,和体征的患者,或者尿中含有阿片的患者,对纳洛酮过敏者禁用。妊娠妇女只有在必要时才考虑用药,母亲依赖常伴有胎儿依赖,因此在对已知,或可疑的阿片依赖妊娠妇女,使用纳洛酮之前,应考虑对胎儿的危害。纳洛酮可透过胎盘,诱发母亲和胎儿出现戒断症状,轻至中度高血压患者在临产时,使用纳洛酮应密切监护,以免发生严重高血压。在临产时使用纳洛酮,不会对母亲和新生儿产生不良作用,因为药物可能会分泌到人乳中,因此哺乳妇女应慎用,对患儿或新生儿使用纳洛酮,可逆转阿片类作用。阿片类中毒患儿对纳洛酮的反应很强,因此需要对其进行,至少24小时的密切监护,直到纳洛酮完全代谢。在分娩后开始不久,给母亲使用纳洛酮,对延长新生儿生命的作用,只能维持2小时,如果需要的话,在分娩后可直接给新生儿使用纳洛酮。一般情况下,老年患者的剂量选择需慎重,考虑到肝脏、肾脏,或心脏功能降低,和伴随疾病或其他药物治疗的几率较大,应从小剂量开始用药。

1.06万 观看 2020-06-19

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视频盐酸地尔硫卓片的用药注意事项

用法用量,口服常用量每次30毫克到60毫克,每日3到4次,餐前或睡前服用,每1到2天增加一次剂量,如需增加剂量,每日剂量不超过360毫克。但需在医生指导下服用,注意事项,一,可能出现浮肿,头痛、恶心,眩晕、皮疹、无力。二,地尔硫卓可延长房室结不应期,除病态窦房结综合征外,不明显延长窦房结恢复时间,罕见情况下此作用,可异常减慢心率,特别在病态窦房结综合征患者,或致II或III度房室传导阻滞。三,地尔硫卓有负性肌力作用,心室功能受损的患者,应用地尔硫卓须谨慎,四,地尔硫卓偶可致症状性低血压。五,罕见出现急性肝损害,表现为血清碱性磷酸酶,乳酸脱氢酶、谷草转氨酶,谷丙转氨酶明显增高,及其他急性肝损害征象,停药可恢复。六、在肝脏代谢,由肾脏和胆汁排泄,长期给药应定期监测肝肾功能,肝肾功能受损者应用时应谨慎。七,如果皮肤反应为持续性,应停药或遵医嘱。八、本品可增加普萘洛尔生物利用度近50%,因而在开始或停止两药合用时,需调整普萘洛尔剂量。九,西咪替丁抑制细胞色素P450氧化酶,影响地尔硫卓首过代谢,可明显增加地尔硫卓,血药浓度峰值及药时曲线下面积。十,地尔硫卓可使地高辛血药浓度增加20%,在开始调整和停止地尔硫卓治疗时,应监测地高辛血药浓度,以免地高辛过量或不足。十一,麻醉药对心肌收缩、传导,自律性都有抑制,并有血管扩张作用。可与地尔硫卓产生协同作用,因此两药合用时须仔细调整剂量。十二,药物过量可导致心动过缓,低血压心脏传导阻滞,和心力衰竭。

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03:06

视频盐酸地尔硫卓片的功效与作用

地尔硫卓为钙离子通道阻滞剂,通过作用于心肌、冠脉血管,末梢血管的平滑肌,以及房室结等部位的钙离子通道,抑制钙离子由细胞外,向细胞内的跨膜内流,减少细胞内钙离子的浓度。但不改变血清钙浓度,缓解和预防心肌,血管平滑肌细胞的收缩,具有扩张冠脉和末梢血管,改善心肌肥大,及延长房室结传导时间等作用,可以有效治疗高血压,心绞痛、心律失常。地尔硫卓可以有效扩张,心外膜和心内膜下的冠状动脉,及侧支血管,增加冠脉及侧支血管的血流量,从而增加缺血心肌和血流,改善心肌缺血,缓解心绞痛。抑制冠脉血管的痉挛,对由冠状动脉痉挛所致的积压型心绞痛,具有明显的临床疗效,扩张末梢血管,减轻心脏后负荷,减慢心率,降低心脏做功,对因心脏耗氧增加所致的心绞痛,具有明显改善作用,地尔硫卓能使末梢血管平滑肌松弛,降低末梢血管阻力,从而可以降低血压。其降压幅度与高血压的程度有关,血压正常者仅表现轻度影响,降压同时不影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应,减轻心脏后负荷,抑制心肌收缩,对因高血压所致的心肌肥大,具有改善作用。临床用于室上性心律失常,典型心绞痛,变异型心绞痛,老年人高血压等,病态窦房结综合征未安装起搏器者,II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者,收缩压低于12kPa,心率低于50次每分者,对地尔硫卓过敏者,充血性心力衰竭患者禁用。孕妇应用地尔硫卓须权衡利弊,地尔硫卓可经过乳汁排出,其浓度接近血药浓度,如哺乳期妇女确有必要应用地尔硫卓,需停止哺乳,建议老年患者从低剂量开始用药。

1.24万 观看 2020-06-19

04:14

视频伊布替尼胶囊的用药注意事项

用法用量,口服,推荐剂量为420毫克到560毫克,每日一次,每天的用药时间大致固定,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。应用水送服整粒胶囊,请勿打开,弄破或咀嚼胶囊。出现任何大于等于3级非血液学毒性,大于3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症,或者4级血液学毒性时,应中断治疗。轻度肝损伤患者推荐剂量是每天140毫克,如果未在计划时间服用,可以在当天尽快服用。第二天继续在正常计划时间服药,请勿额外服用以弥补漏服剂量。注意事项,一、最常发生的不良反应,是血小板减少症、腹泻、中性粒细胞减少症、贫血、疲乏、骨骼肌肉疼痛、外周水肿、上呼吸道感染、恶心、青肿、呼吸困难、便秘、皮疹、腹痛、呕吐和食欲下降。二、最常见的3级或4级非血液学不良反应,是感染性肺炎、腹痛、房颤、腹泻、疲乏和皮肤感染。三、接受治疗的患者中,约有一半发生了不同级别的出血事件,包括青肿和淤点,根据手术类型和出血风险,应在术前和术后暂停用药至少3到7天。四、对于机会性感染风险增加的患者,应考虑根据标准治疗进行预防。五、需每月监测一次全血细胞计数。六、监测患者是否有提示,间质性肺疾病的肺部症状。七、临床上应定期监测所有患者,是否发生心律失常。八、循环淋巴细胞计数过高,可能增加白细胞淤滞风险,考虑暂停使用伊布替尼,应密切监测患者,视临床表现给予包括补水或白细胞去除术在内的支持治疗。九、开始治疗后,监测患者有无新发高血压或不能充分控制的高血压,适当调整现有的抗高血压药物,和/或开始抗高血压治疗。十、接受治疗的患者,曾发生其他恶性肿瘤,包括非皮肤癌。最常见的继发恶性肿瘤,是非黑色素瘤皮肤癌。十一、应在开始治疗前,确定乙型肝炎病毒的状态,应根据当地医疗标准,监测并控制患者的病情,防止乙型肝炎复发。十二、可能出现疲乏、头晕或乏力,驾驶或操作机器者慎用。十三、伊布替尼主要通过细胞色素P4503A酶代谢,避免伊布替尼与CYP3A强效或中效抑制剂合用,与轻度抑制剂合用时不需进行剂量调整。十四、避免在本品治疗期间,食用葡萄柚和塞维利亚橙。十五、避免与强效CYP3A诱导剂合并用药。

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