文章支气管扩张是肺癌吗

概述支气管扩张不是肺癌支气管扩张通常是一个解剖上的定义在形态上是指支气管不可逆的扩张和管壁增厚导致支气管扩张的直接原因有支气管壁的损伤支气管腔阻塞邻近组织纤维化造成支气管牵拉性扩张典型症状为慢性咳嗽咳大量脓性痰和反复咯血感染加重时可出现发热胸痛盗汗并伴有痰量增加痰液呈黄绿色脓性常带臭味部分患者可仅表现为反复咯血支气管扩张病程晚期可出现肺源性心脏病和呼吸衰竭肺癌是起源于支气管黏膜的恶性肿瘤肺癌的临床表现最常见的有咳嗽痰中带血胸痛及发热等症状与体征取决于原发病灶的部位和大小转移灶的部位以及副瘤综合征的出现等病理类型可分为腺癌鳞癌大细胞癌小细胞癌等有明显的淋巴道和血道远处转移倾向肺癌的预后取决于早发现早诊断早治疗诊断胸部高分辨率CT是诊断支气管扩张症的主要手段典型表现为支气管腔扩张支气管壁增厚扩张的支气管腔内出现气液平面等根据CT所见支气管扩张症可分为4型柱状型囊状型静脉曲张型和混合型组织病理学诊断是明确肺癌的金标准可行痰细胞学检查支气管镜检查或各种方法穿刺活检或者行胸腔镜或者开胸肺活检治疗支气管扩张的治疗包括抗菌药物治疗尤其在急性加重期控制炎症反应提高气道分泌物清除能力治疗咯血等并发症治疗已确认的基础疾病肺癌的治疗主要包括手术放疗化疗靶向治疗等

2953 阅读 2020-05-18

文章肺癌骨转移部位

概述肺癌骨转移的好发部位在脊柱和躯干骨近端发生于脊柱者约占50左右其他的有髂骨股骨肱骨肋骨胸骨等肺癌骨转移主要是破骨细胞导致的骨吸收大多表现为溶骨性病变少数为成骨性骨痛为骨转移最主要的临床症状疼痛可以是钝痛或者间歇痛夜间疼痛明显到后期可以转为严重的持续性疼痛休息和制动不能缓解部分患者以骨转移癌为首发症状而无原发癌表现此外还可出现病理性骨折脊髓压迫高钙血症等肺癌骨转移晚期还可出现精神不振乏力消瘦纳差贫血低热等表现诊断方法ECT与PETCT是筛查骨转移的主要手段ECT是骨转移首选的筛查方法能够早期发现发生在骨骼中的成骨溶骨或混合性骨转移灶PETCT对于骨转移的灵敏度特异度更高增强CT有助于显示骨转移瘤的血供特点病变与周围神经血管结构的关系有助于判断脊柱的转移瘤组织是否突入椎管压迫硬膜囊及神经根磁共振能更准确地显示侵犯部位范围及周围软组织侵犯情况增强磁共振有助于显示更多转移灶磁共振可显示ECT无法显示的早期骨转移灶病理学诊断是肺癌骨转移确诊的金标准治疗以全身治疗为主包括放疗化疗靶向治疗等同时进行合理的局部治疗以缓解疼痛改善功能提高生存质量比如口服止痛药物可缓解疼痛症状手术可用于治疗孤立骨转移灶放射治疗也是有效的治疗手段双膦酸盐可以预防和延缓骨相关事件的发生同时也要关注患者的情绪及心理情况

4854 阅读 2020-05-18