孙凤龙

主任医师 骨科

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02:13

视频膝关节炎分为几期

膝关节炎的分期有很多种,很多的方法,那么我们通常在临床中用到的,就是这个X线片的分期。首先这个就是很正常的,我们叫它一期,一期的损伤很轻很轻,几乎在X线片上看不到,同时我们的关节软骨,基本上都是完好的。第二期,就是出现了一些轻度的磨损,软骨的磨损没有完全磨掉,只是磨掉了一部分,或者说磨掉了很薄的一层,然后可以看到有一些小的凹点。在X线上片,我们可以看到关节间隙,有非常微小的变化,非常微小的变窄,或者说没有任何变化,但是软骨已经出现了一些问题,在这时候,可能会出现一些偶发的这种疼痛,甚至是关节的积液。那么第三期,我们就可以看到,软骨已经完全的磨损,但是可能局限在某一个间室,比如说内侧间室,或者说外侧间室。局限在内侧间室的时候,往往表现为就是罗圈腿,局限在外侧间室的时候,就是这个X形腿,但是这时候,它共同的特点,就是软骨已经全层磨损。那么第四期的关节炎,就是最重的一期关节炎,它不仅仅是软骨完全磨掉了,同时它不仅仅局限于某一个间室,是多个间室都有。可以看到膑骨前间室、内侧间室、外侧间室软骨都出现了磨损。那么在X线片上,我们就可以看到,这样的病人,会有很多的骨刺的增生,内外侧间隙,也会变得非常的窄。往往在临床上表现为病人屈腿屈不了、伸腿也伸不直,而且关节疼痛得比较重,上下楼也会非常的困难,蹲起也会非常的困难。

1628 观看 2019-08-22

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视频腰间盘突出症的典型表现

腰椎间突出症的典型表现,我们分为这几个方面,第一个是腰疼的部分,第二个是腿疼部分,第三个就是腰疼和腿疼,共同都有的表现,第四部分就是因为出现了马尾神经的损伤,而表现的一些症状。单纯先说腰疼,单纯的腰椎间盘突出的时候,或者说腰椎间盘突出症的时候,因为纤维环的这种撕裂,不停的反复的撕裂修补,撕裂修补,它会出现一个纤维环周围的这种血管化,或者是神经化的这种表现,那么它跟窦椎神经是有一定联系的。这样的病人,往往会出现以腰疼为主,那么如果出现了压迫,我们所说的出行根,或者走行根的这种情况,因为出行根、走行根是构成我们大腿上的,神经支配的重要的神经的来源,所以会出现腰疼串着腿疼的这种情况。还有另外一种表现就是腰疼、腿疼都有的这种表现,那就是这样的病人,往往是压迫得比较重,出现了窦椎神经的问题。而且合并了对这个出口,跟走行根的这种压迫,就会出现腰疼串着腿疼,腰疼放散疼,甚至这样的病人,咳嗽一声都会引起剧烈的腰疼,而且会有一种过电式的这种情况,串到你的腿上,甚至能够到小腿,甚至能够到脚趾头,这样的疼痛或者是麻木。再有一种比较严重的情况,就是压迫到我们所说的马尾神经,出现马尾神经的这种损伤的时候,往往是一些巨大的间盘脱出,或者说一些急性的突出,导致了一个急剧的,椎管内压力的增高,让马尾神经出现了损伤。马尾神经出现了损伤,往往会出现大小便的障碍,在男性可能还会出现这种勃起功能的障碍,那么这样的病人,是需要做急症手术的。

1890 观看 2019-08-22
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