视频膝关节炎分为几期

膝关节炎的分期有很多种，很多的方法，那么我们通常在临床中用到的，就是这个X线片的分期。首先这个就是很正常的，我们叫它一期，一期的损伤很轻很轻，几乎在X线片上看不到，同时我们的关节软骨，基本上都是完好的。第二期，就是出现了一些轻度的磨损，软骨的磨损没有完全磨掉，只是磨掉了一部分，或者说磨掉了很薄的一层，然后可以看到有一些小的凹点。在X线上片，我们可以看到关节间隙，有非常微小的变化，非常微小的变窄，或者说没有任何变化，但是软骨已经出现了一些问题，在这时候，可能会出现一些偶发的这种疼痛，甚至是关节的积液。那么第三期，我们就可以看到，软骨已经完全的磨损，但是可能局限在某一个间室，比如说内侧间室，或者说外侧间室。局限在内侧间室的时候，往往表现为就是罗圈腿，局限在外侧间室的时候，就是这个X形腿，但是这时候，它共同的特点，就是软骨已经全层磨损。那么第四期的关节炎，就是最重的一期关节炎，它不仅仅是软骨完全磨掉了，同时它不仅仅局限于某一个间室，是多个间室都有。可以看到膑骨前间室、内侧间室、外侧间室软骨都出现了磨损。那么在X线片上，我们就可以看到，这样的病人，会有很多的骨刺的增生，内外侧间隙，也会变得非常的窄。往往在临床上表现为病人屈腿屈不了、伸腿也伸不直，而且关节疼痛得比较重，上下楼也会非常的困难，蹲起也会非常的困难。

视频如何自己判断腰间盘突出症

教大家最简单的两个办法，第一个，你躺在床上，然后捂住你的腰使劲咳嗽一声，如果引起剧烈的腰疼或者引起剧烈的过电式的腿疼、脚疼，甚至是麻木的这种情况，甚至是两者都有的这种情况的时候，一定要注意，这样就有可能是腰椎间盘突出症。另外一个，你可以趴在床上，然后请你的家人或者你的朋友，从你的脊突后方逐个地按压，而且有一定的力度的时候出现腰疼，甚至是按压引起腰疼串着腿疼的这种情况也一定要注意，有可能就是这个腰椎间盘突出症。还有另外一个方法，就是你躺在床上，把你的腿伸直绷紧抬高的过程中抬到一定的角度，引起了你抬的这只腿出现了腰疼串着腿疼的情况，或者说对侧出现了腰疼串着腿疼的这种情况，也一定要注意，就有可能是腰椎间盘突症。要到医院去进行详细的检查和治疗。

视频腰间盘突出症的典型表现

腰椎间突出症的典型表现，我们分为这几个方面，第一个是腰疼的部分，第二个是腿疼部分，第三个就是腰疼和腿疼，共同都有的表现，第四部分就是因为出现了马尾神经的损伤，而表现的一些症状。单纯先说腰疼，单纯的腰椎间盘突出的时候，或者说腰椎间盘突出症的时候，因为纤维环的这种撕裂，不停的反复的撕裂修补，撕裂修补，它会出现一个纤维环周围的这种血管化，或者是神经化的这种表现，那么它跟窦椎神经是有一定联系的。这样的病人，往往会出现以腰疼为主，那么如果出现了压迫，我们所说的出行根，或者走行根的这种情况，因为出行根、走行根是构成我们大腿上的，神经支配的重要的神经的来源，所以会出现腰疼串着腿疼的这种情况。还有另外一种表现就是腰疼、腿疼都有的这种表现，那就是这样的病人，往往是压迫得比较重，出现了窦椎神经的问题。而且合并了对这个出口，跟走行根的这种压迫，就会出现腰疼串着腿疼，腰疼放散疼，甚至这样的病人，咳嗽一声都会引起剧烈的腰疼，而且会有一种过电式的这种情况，串到你的腿上，甚至能够到小腿，甚至能够到脚趾头，这样的疼痛或者是麻木。再有一种比较严重的情况，就是压迫到我们所说的马尾神经，出现马尾神经的这种损伤的时候，往往是一些巨大的间盘脱出，或者说一些急性的突出，导致了一个急剧的，椎管内压力的增高，让马尾神经出现了损伤。马尾神经出现了损伤，往往会出现大小便的障碍，在男性可能还会出现这种勃起功能的障碍，那么这样的病人，是需要做急症手术的。

视频腰间盘突出症日常注意事项

如果要说日常注意预防腰间盘突出症的方法，我们首先要从腰椎的结构来说起，腰椎的结构是一个前突的表现，而且这个间盘起到一定的减重和承重的作用。腰间盘突出的最主要的原因其实有两个，一个内因、一个外因。内因无非就是腰椎间盘的质量好与坏，外因就是你受力的情况。我们日常预防就从这两个情况方面去出发。日常的预防，腰椎间盘如果要是保持一个良好的质量，首先我们要在日常生活中让腰椎维持一个正常的曲度。比如说我们正常的生活中，我们坐姿、站姿，甚至是开车的时候或者平时的在沙发上躺的姿势，一定要保持腰椎的前突的状态。要抬头挺胸、坐姿端正，而不要做这种葛优躺，甚至是含胸塌背姿势。尤其是像我们的职业司机或者这种白领，或者说办公室的工作人员，在日常的这种生活中或者说日常的工作中，一定要保持腰椎前突的这种姿势。我们可以多做一些伸腰的动作或者说伸懒腰的动作，这样能够让这个间盘保持一个良好的生理状态。另外一个就是日常生活中，我们要说到外因，不同的这种姿势对间盘施加的压力是不一样的。比如说我们举一个最简单的例子，如果地上有一桶水，你需要把它放在饮水机上，我们往往是一弯腰用手拿住，然后一下就提起来，其实这样的姿势特别容易诱发你的腰椎间盘突出。因为你在做这个动作的时候，是要腰部在受力，但是真正的正确的姿势，应该是先蹲下用手抱住这桶水，然后用腿的力量站起来，而不是用腰的力量把它提起来。在日常生活简单来说，第一、保证好间盘的良好的生理状态、受力的情况，第二、不要让间盘受到剧烈的、突发的一个外力的侵扰，就会大大降低腰间盘突出症的发生的几率。

视频什么是腰间盘突出症

虽然我们有腰间盘突出，很多人都会有程度或轻或重，但是不论它轻还是重，如果没有引起我们的疼痛不舒服，这就叫单纯的腰间盘突出，我们临床上认为它不是病。但是加了一个症字就是病，这个病是因为腰椎间盘突出，压迫了我们的神经，出现了腰疼、腿疼甚至还会出现腰疼串着腿上疼痛、麻木，甚至严重的还会出现因为腰间盘突出压迫到了，中间的这个黄色的神经，我们叫它马尾，出现了大小便的障碍。这一种情况下，我们就叫它腰椎间盘突出症，那就是一种病，是需要到医院找医生来进行治疗的。

视频什么是腰间盘突出

我们首先要来了解一下，什么是腰间盘。那么椎体中间透明的是腰间盘，腰间盘外侧有纤维环组织，里边是它的髓核组织，那么腰间盘是由两部分构成的，一部分是纤维环，一部分是髓核。它的作用主要是，第一个就是缓冲的作用，第二个负重的作用，第三个它对稳定两个骨头之间的稳定性，也起到一定的作用。那么腰间盘突出，是因为纤维环它的韧性，或者说它的结构出现了损伤之后，你在剧烈的负重，或者说长期大量的，体力劳动负重的时候，会导致里面的髓核跑出来，这就叫腰间盘突出。

视频腰间盘突出的治疗原则

腰椎间盘突出治疗的原则，我们首先肯定是选择保守治疗，而不是开刀的手术或者说是其他手术的治疗方法。因为腰椎间盘突出往往是在有急性外力的这种诱因的状态下而导致的间盘的脱出，对神经的压迫。它会出现一系列的症状，这些症状有两个方面的原因，一个是化学性的因素的原因，因为间盘的突出导致了周围的血运的问题，从而出现了化学性炎症刺激，刺激神经根出现了腰疼或者腿疼。另外一个就是机械性的刺激，针对初次发作的腰椎间盘突出症，我们首选是保守治疗。保守治疗的具体的方式方法，第一、首先就是平躺硬板床，休息七到十天，然后我们可以用一些对症的药物，比如止痛药物或者一些脱水药物来缓解神经根周围的炎症，来达到一个治疗的目的。如果是保守治疗，系统的保守治疗三个月到半年以上，确实没有效果，我们才考虑手术治疗。

视频保膝手术的优点

那么保膝手术和换关节，它们比较起来，保膝手术有什么样的优势。我们可以简单地来想一个问题，膝关节在正常的运动的过程中，是以内侧作为中点，进行一个旋转和一个屈伸的运动，但是你换完关节之后你会发现，它的这个运动中点，或者说叫负重点，会往外侧移动。那么就改变了，它的这个正常的运动模式，但是保膝手术都能够维持原有的运动模式，这是第一个。第二个，我们在做关节置换的时候，一定要把前交叉韧带，后交叉韧带完全切掉，前后交叉韧带里面有本体感觉，本体感觉对我们非常的重要。我们可以想象一下，上下楼的时候，如果楼道里边没有灯，你闭着眼睛迈两三步，你就可以把整个楼梯走完，这就是本体感觉的重要性。但是因为你换关节之后，本体感觉有一部分的缺失，这样的能力可能会受到限制。但是保膝手术，因为完全保留了韧带，保留了它的所有的本体感觉，所以这样的功能还是可以完成的。

视频什么是保膝手术

首先我们解释一下什么叫保膝，保膝是针对于换关节来的，换关节就是把所有的关节，都给它切掉，然后换上一个人工的关节，那就是把自己的关节给拿掉了。那么我们所说的保膝，就是尽最大可能的，保住自己的膝关节的结构，或者是功能，最好是同时保留住，它的结构和功能。那么所谓的保膝手术，主要针对的是罗圈腿，或者说X形腿的病人。那么我们以罗圈腿为例，罗圈腿的来源有两个方面的原因，第一个方面的原因，首先这个平台是歪斜的、是歪的，你先天性发育就长歪了，长歪了之后，这个地方就容易出现应力集中，然后导致软骨的磨损。那么针对这样的病人，是因为关节外的原因，而导致的这个罗圈腿。那么我们就从关节外进行解决，我们把歪曲的关节线，重新给它调整成一个正常的关节线，我们可以在骨头上做一个小切口，不切断骨头，然后通过我们很多的方式方法，把这个关节，重新调整到正常的一个方向，或者说正常的一个水平上，然后再用一块钢板，把切开的这道缝给它固定上，维持住这个关节的这种平衡和水平。那么通过这样的方式方法，能够得到一个重新调整关节的力线，让关节力线达到一个正常的平衡状态。然后内侧和外侧的软骨的应力，得到一个良好的平衡，就避免了出现内侧的应力集中，或者说某一侧的应力集中，而出现软骨磨损的情况。同时做完这种手术之后，半年之内我们可以看到，软骨还可以再生，这样就符合我们正常膝关节的，一个正常的力线结构。那么就是我们把一个异常的关节，异常的力线的关节，或者说歪曲的关节，调整成了一个正常的关节的时候，它有良好的稳定性，虽然是软骨有一定的磨损，但是它可以再生。那么同时，我们还获得了缓解疼痛，同时还有一个良好的运动功能的，这么一个治疗的目的。那么针对这样的关节外畸形的病人，我们可以通过做截骨矫正来治疗，保住自己的膝关节的原有的结构，同时恢复了膝关节原有的这种功能。那么针对像这样的病人，罗圈腿是因为软骨磨损而导致的，是关节内的畸形更重，或者是一个正常的关节，但是因为软骨的磨损，而出现了这种歪曲，就形成了一个罗圈腿。但是这种原因，是关节内的问题而引起的，那么针对这种关节内的问题，我们没有必要，把整个的膝关节都给它切掉。因为这一侧的软骨还是好的，我们就像修补一个假牙，或者说修补一个坏了的牙一样，在这个地方给它上一个牙套，然后把这个地方保护起来，同时替代因为软骨磨损，而出现的这种畸形，或者说修复这种畸形，让关节重新恢复到你得病之前的这种状态，那么我们能得到缓解疼痛，同时它的运动模式，无限地接近于我们正常的膝关节。缓解了疼痛、解决了运动功能，那么就达到了我们治疗的目的。这两种方式方法，一种叫截骨、一种叫单髁，都是区别于我们的全膝置换，我们都是尽最大可能保住了膝关节的结构，恢复了膝关节的功能，所以我们叫它保膝手术。

视频腰间盘突出日常的训练方法

日常的训练方法最常见的推荐给大家两个，第一个就是小燕飞的动作，你趴在床上，然后两个手放在两侧，然后头背部、头颈部以及背部和你的腿部一起用力，然后让自己呈现一个翘起的状态。这时候肚子是靠在床上的，然后坚持五到十秒钟放松，然后休息五到十秒钟，然后再做，这是最简单的一个或者说最常用的，一个燕儿飞的动作。还有另外一个就是五点支撑或者三点支撑的动作，锻炼的方式就是平躺在床上，你的后背贴在床面上，然后你的后脑勺、两个胳膊肘，还有你的两个腿或者说你的两个脚后跟撑在床上，然后做顶腹的运动。让你的腹部抬起，然后坚持五到十秒放松，休息五到十秒之后，然后再做下一组。