视频糖尿病如何控制达到标准

糖尿病病人那么多，并发症那么严重，那我们也讲了一些方法去控制它，但是什么样的叫控制好了，我们应该控制到什么样的状态，我们就可以避免那些并发症的出现。在这详细跟大家说一下，首先血糖控制的目标，我们空腹血糖要控制在7个以内，餐后两个小时的血糖要控制在10个以内。糖化血红蛋白是平均三个月的水平，那个值要控制在7％以下。除了血糖还有血压，我们要控制在130，80以下。血脂尤其是低密度胆固醇要控制在2.6以下。如果你已经有冠心病了，那要控制在1.8以下。除了血糖、血压、血脂以外，我们还有两个重要的事，第一减重，我们要把体重控制下来，男的不能超过90，女的不能超过85。控制下来，你就会发现所有的病都好多了。还有就是运动，我们要达到每周150分钟。如果说能把以上的都做到，那我们可能有效地延缓，或者不得糖尿病的并发症，你就可以跟正常人一样生活、工作、生孩子都没有问题。

视频血糖高和糖尿病有没有区别

我去年的时候发现血糖高点，但是不是糖尿病或者我前两天发现高点，但是不是糖尿病就是经常会血糖高点，跟糖尿病是不是一回事儿，这里我跟大家解释一下，高点那就看多高，达到标准就是，比如说我们空腹的血糖大于7，餐后两个小时的血糖大于11.1，或者任何时候你的血糖大于11.1，这就不叫高点，这叫糖尿病。这个糖尿病的帽子一旦戴上，他就是糖尿病不能说是高点，就是要治疗的要处理的，但是还有一种情况，比如说我们有的时候空腹血糖，不是很高6点多，但他也不正常。而正常空腹血糖在6个以下，餐后两个小时在7.8以下，那如果说你的空腹血糖，就是6点多不到7，餐后吃完饭的血糖，就8点多9点多不到11.1，这个时候才是真正的血糖高点，我们有个专业的名词，叫糖尿病前期。你正常吗，不正常。是糖尿病吗，不是。但这叫糖尿病前期，如果说不管的话，这部分人就叫一只脚迈进去了，每年有10％的人，他就会走到糖尿病里，但是如果你干预，这部分人他还能回到正常，所以要跟大家说如果你很荣幸，发现的时候不到糖尿病的标准，而在这个范围内，那你就赶紧去管理起来找医生，这样的话你还有可能，回到正常的那个范围内，一旦到了糖尿病，那你可能再怎么管理，他也是糖尿病了。

视频低血糖和糖尿病的区别

简单说低血糖，没有糖尿病，但为什么低血糖呢，常规说我们只有吃了降糖药或者用了胰岛素才会出现血糖低的情况，但是要告诉大家，二者是有关的，非常有关系。我们有一个护士就是中午不到11点，11点必须吃上饭，只要不吃上饭，她就心慌、出汗、发抖、没有劲，就低血糖了。但是你什么时候查，她的血糖都不高，她只有低血糖，但是这种人我在这里要跟大家说，她是糖尿病前期的一个表现，大家要知道为什么呢，简单介绍就是胰岛功能出现了问题，导致了你在不该分泌胰岛素的时候在分泌，所以说出现了低血糖，它会预示着，你这个胰岛功能有问题了，可能不久的将来就会出现失代偿，那血糖就会高，所以说咱们要重视这种低血糖。那这种低血糖，到底是应该怎么办，我们要征求医生，他要去评估你的胰岛功能，根据你的胰岛功能，他会针对性的是控制饮食也好，还是要用一些药物去调整，要注意一定这种低血糖，不是说血糖不高，我就不是糖尿病，它跟它是非常有关系的。

视频糖尿病的症状是什么

得了糖尿病，它是会有一些典型的症状的。典型的症状就是我们说的三多一少，三多就是吃得多、喝得多、尿得多，再加上体重下降就是消瘦，这叫三多一少，是典型的症状。但是典型的症状，只有30％的人会有，而且都是到血糖很高的时候，至少血糖要超过10以上才会出现，所以说不是说没有症状，你就没有糖尿病，还有一些不典型的症状，比如说皮肤瘙痒，比如说最近就是疲乏无力，甚至说我反复的牙龈出血、牙龈炎、反复的泌尿系感染，或者说我有一个小口子，总是怎么治怎么治都治不好，这种情况我们叫不典型的症状，你也要小心是血糖高了。还有30％的人要跟大家说，什么症状也没有，即使他的血糖已经十五六了，但是他没有感觉任何不舒服，所以说我们凭着有症状去看病，可能就晚了，这也是为什么我们这次调查发现，64％的人他有血糖高，但是他自己不知道，就是因为他没有感觉不舒服，所以糖尿病包括血糖的监测，这时候应该成为一个体检的项目，尤其是我们之前说的那些，容易得糖尿病的人，我们每年都应该查一查，不能完全靠这个症状。

视频糖尿病足的治疗

糖尿病足是糖尿病相当于来说，最严重的并发症之一。因为它有很高的致残率，甚至致死率，它的治疗是综合性的，我们科有一个叫糖尿病足病治疗小组，所以大家要知道，它不只是换换药，用点口服的药就可以了，它包括这几方面，第一我们需要全身性的治疗，我们需要把血糖、血压、血脂、血供、神经全都调整到一个非常好的状态，这是叫内科治疗。另外很专业的足部的换药治疗，足部的换药不是像其他的创面一样，它是需要专业的换药师去做的，然后再一个就是糖尿病，它常常合并下肢血管的病变，比如堵了、狭窄了，所以我们联合了我们的血管外科，当我们的药物治疗不好的时候，我们需要血管重建，就需要外科通过介入的手法，支架或者球囊，把我们下肢的血管给打通，这样的话我们有血供了，我们的足才可能去愈合。还有一个非常重要的联合的小组叫骨科，因为脚刚才提过，它的骨头很容易就露出来了，在处理骨头上，我们骨科的经验要更丰富，所以我们的治疗小组包括这些，包括内分泌的专业的医生，内分泌专业的护士，包括专业的换药师，然后血管外科的医生，还有骨科的医生联合组成了这么一个小组，共同才能去把这个糖尿病足病给治疗好。

视频糖尿病是遗传的吗

糖尿病是遗传的，尤其是我们经常说的，这个二型糖尿病它是遗传的，有数据显示是这样的，如果说单卵双胞胎，就是说你的姐姐，或者你的哥哥有糖尿病，那你得糖尿病的风险是100％，然后一级亲属有糖尿病，那你的风险也会明显提高。目前来说在中国已经发现了，100多个跟糖尿病相关的基因，但是它不是单一的，每个人身上携带的不一样，所以说这种遗传它不是绝对的，只是说增加了风险，而且这种风险打个比方说，为什么有人说他每天也吃那么好，他就不得糖尿病，我没怎么吃也得了呢，这就是遗传的问题，你的基因背景导致，你得糖尿病的几率是高的，那你β细胞的功能，它就是有缺陷的，所以你再稍微多吃一点它就高了，就是这么一个情况，就是风险会增加，如果你把生活方式控制得很好，那可能原来有的这些遗传的几率，就可以被人为的降低。

视频糖尿病足与压疮鉴别

糖尿病足就是糖尿病的患者，他的脚坏了，不管是什么原因，是比如说穿了个新鞋硌的、磨破的、还是烫的、还是压的或者是扎的，还有就是有一些老人，行动不方便的，他可能卧床了，然后他就是那个脚后跟，一直在床上压着压坏了，不管是什么原因导致的，只要你的脚破了，我们就叫糖尿病足。为什么要起这个名，就是因为糖尿病足太不好好了，它的预后非常的差，它主要是两个因素，第一血糖的问题导致血管的病变，本身脚上的血供就很少对吧，然后第二就是因为你脚上的脂肪、肉或者肌肉都很少，稍微破一点就见骨头了，骨头上长肉是非常难的，所以糖尿病足非常值得关注，一旦破了一定要去医院看，你在家里是处理不好的，这里说到压疮，说完这个可能就好理解了，压疮就是压坏的包括各个部位，比如说背部比如说臀部，比如说足部都可以，但是它跟糖尿病足，还是有点区别的，比如说你是背部或者臀部，它可能有很厚的脂肪垫或者肌肉，所以它愈合起来要比脚要好一些，但是只要是糖尿病的，你的身上哪里破了，都是比正常人愈合起来要困难的，大家一定要重视。

视频糖尿病有没有急性并发症

血糖高于15以上的时候他会出现三个问题，第一感染，严重的感染，肺部感染、泌尿系感染，而且还不爱好。第二是糖尿病酮症酸中毒，这么个病还有叫糖尿病高渗昏迷，这两个病是糖尿病里边，唯一会急性期出现死亡的病，尤其是这个高渗昏迷，目前来说还是有死亡率的，所以说这个事我们要特别注意，不要让你的血糖高到15以上，如果高到15以上了赶紧去治疗。还有一个叫低血糖，我们的糖尿病也有个并发症，叫低血糖。因为血糖低于4，我们肯定就叫低血糖了，如果低于2以下你就会昏过去，也叫低血糖昏迷，也是会危及生命的，所以血糖特别高，超过15的时候，血糖特别低低于4以下的时候，你一定要就诊去看病，调整你的治疗方案，避免出现这种急性的问题。

视频糖尿病的治疗药物有哪些

糖尿病的治疗药物特别的多，可能几百种都有，然后我们可以分为两大类，一种就是口服的，一种叫注射的。然后口服的大家可能有熟悉的，比如说二甲双胍、拜糖平，然后还有磺脲类的药。现在还有两类新的药，其中二甲双胍是我们二型糖尿病首选的，并且推荐大家，只要你得了二型糖尿病，没有说不能吃它的情况下，你这辈子都吃它，它有太多的好处了，比如说它可以减肥，它可以降糖可以降血压，可以降血脂，甚至它还可以减少肿瘤的发生，因为糖尿病是容易发生肿瘤的。关于其他的药，我在这里要跟大家提两个，一个我们叫DPP-4抑制剂，这个药比较新它非常的好，一天就吃一回，对于降餐后血糖以及空腹血糖，包括可以保护这个肾，就是我们叫糖尿病肾病，也是有疗效的。还有最后一种，是目前还没有进入医保，但是它在降糖之外，我们发现了很多的好处，比如说心脏的保护作用，减少尿蛋白的作用叫SGLT-2，然后今年可能也就能进入医保，大家可以看到它的疗效，降糖可以和二甲双胍相媲美，这是降糖药大家大概了解一下。具体应该用什么，还是应该征求医生的意见，因为每个人不一样，为什么有那么多种，就是因为不同的人适合不一样的。下面说一下注射制剂，原来只有胰岛素，现在我们多增加了一类，叫GLP-1受体的激动剂，这个东西是什么呢，它本身在国外发明的时候，是个减肥药，但是发现它减肥的同时，肯定血糖就会好，所以我们国内就是用于治疗胖的糖尿病的，效果非常的好大家可以了解一下。

视频吃多了糖会得糖尿病吗

这个事情它不是一定的，咱门诊也有很多人，会问到这个问题，我现在血糖高了，是不是我前两天吃了很多糖，或者冰激凌这种甜的东西，然后一下就把糖尿病吃出来的，其实这不是一个一下子能出来的病，一般是长期的热量摄入过高，而又不能代谢出去导致的，我们热量摄入除了白开水以外，所有的东西都是有热量的。其中三大类，碳水化合物就是我们老百姓说的糖、脂肪、还有蛋白质。其中碳水化合物它的热量是四，而脂肪的热量是九，所以说我们脂肪的热量是最高的，我们油炸的东西、油煎的东西或者平时我们吃的黄油，包括可以榨油的坚果，像开心果、花生豆，这些东西它的热量是最高的。当然如果说你那个糖，就是碳水化合物吃得很多，就是主食很多很多的情况，自己的运动量又不够，又不能把它代谢出去，逐渐逐渐人就会出现肥胖，对胰岛的负担就会加重，它也是会导致血糖升高的。