文章食管平滑肌瘤
概述食管平滑肌瘤主要为食管的良性肿瘤50以上的食管平滑肌瘤患者没有明显症状主要在做其他检查时以及胸部x线检查或胃肠道造影才会被发现即便患者存在症状症状也会比较轻最常见的患者出现吞咽不畅一般不会影响患者的正常饮食食管平滑肌瘤的病程最多可达十多年即便患者血管平滑肌瘤已经很大但是由于发展很慢梗阻症状不严重所以患者很少会引起注意少数患者会自述胸骨后背部以及上腹部隐痛一般不存在剧烈疼痛30左右患者会出现消化功能紊乱反酸消化不良等症状极少数的患者会存在呕血及黑便以及上消化道出血等症状与食管平滑肌瘤伴随的疾病可能有食管癌食管血管瘤食管裂孔疝等等鉴别诊断食管平滑肌瘤需要与纵隔肿瘤食管癌纵隔淋巴结增大以及纵隔淋巴结炎性肿块相鉴别临床上纵隔肿瘤主要为体积较大的食管平滑肌瘤向外生长直接造成纵隔内软组织影临床诊断很容易被误诊为纵隔肿瘤对于此病应警惕食管平滑肌瘤食管癌主要为较大的食管平滑肌瘤侵犯部位较大并且此类患者会伴随黏膜充血症状在做试管做饮食容易被误诊为食管癌食管平滑肌瘤患者主要表现为吞咽困难在做钡餐检查时会出现食管充盈缺损不仅仅是管平滑肌瘤会出现此类症状纵隔淋巴结肿大或者淋巴结炎性包块患者也会出现类似症状治疗食管平滑肌瘤虽然为良性但是有恶变的倾向且由于肿瘤长期生长会压迫周围脏器不利于患者的身体健康一般一经诊断均应手术治疗但若肿瘤体积较小直径在2厘米以下且没有任何临床症状另外还包括老弱心肺功能低下的患者是不建议患者动手术由于本病发展缓慢虽有潜在恶性倾向但恶变率低因此对年龄大肿瘤较小无明显症状的患者可以不采取手术治疗而是进行追踪观察建议患者应定期去医院复查