视频骨质疏松可以恢复吗

严格上来讲，我认为骨质疏松是可以有一部分的恢复的，但是一个人如果回到年轻的状态是完全不可能的。但是通过骨质疏松的药物的治疗，以及生活方式的改变，其实是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均来讲，一个绝经期后的妇女，或者一个老年人，她每年的平均如果在不治疗的情况下，这个BMD，也就是骨密度的T-score，它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治疗，那正常也要下降0.3。那我们可以通过生活方式的纠正，适当运动、光照以及钙元素和活性维生素D3，以及衍生物的补充，包括一些治疗的药物，双磷酸盐、降钙素、IPTH的治疗以后，其实骨密度是可以有升高的。那么如果没有升高，如果维持原来的指标，其实也可以说没有下降。因为我们知道正常不治疗是要下降的，那其实很多患者比这个要乐观的多。我们发现有些人输出了二磷酸盐以后，大概不到12个月的时候，这个骨密度的T-score就上升了将近0.4、0.3的这个区间。我们加上0.3，就上升了0.6或者0.7这样的区间，其实还是满意的。但唯一的是我们不用死板的一定要关注BMD的T-score，因为这个T-score不是说永远越高越好。因为，我们连续应用二磷酸盐以后，尤其是连续5年以后，可能有些副作用，我们要警惕出现。另外骨小梁也有它的生物力学的结构，有它的韧性的改变，所以不是一味地越高越好。但是通常来讲，它上升我们觉得比较欣慰的。

视频银屑病关节炎怎么治疗

有一部分有一点接近于类风湿关节炎，但是又不全一样。银屑病关节炎，我们最为经典的药物是甲氨蝶呤。那么其实有的时候我们发现用来氟米特，也能控制一部分银屑病关节炎患者的关节的临床表现。包括有些患者也可以使用环孢素，那么雷公藤也是可以的。但是银屑病关节炎一般我们大夫不太喜欢处方糖皮质激素，因为糖皮质激素在吃药的时候可能会加剧患者皮疹的表现，甚至使银屑病加重到红皮病比较微重的局面。那么其实我们使用生物制剂就是TNF-α拮抗剂的时候，对银屑病关节炎的症状，尤其是皮疹，以及关节的表现效果也是相当不错的。那么甲氨蝶呤其实也是这样子，使用甲氨蝶呤的时候，也可以控制银屑病关节炎患者的关节的症状以及他的皮疹的表现，包括指甲的改变也是可以恢复的。

视频干燥综合征是什么病

干燥综合征是以唾液腺、泪腺为主要靶器官的，一种外分泌腺受累的，高度的淋巴细胞浸润导致的系统性的疾病。这个病的经典表现，因为唾液腺和泪腺受累了，所以造成口干、眼干，很多患者有明显的乏力，有外周血的受累，出现白细胞的下降，血小板的下降。还有很多患者白细胞低了好多年，也不知道自己是这样的疾病，很多患者因为长期的口干，造成了多个牙齿的龋变，牙冠的片状脱落，做了满口的假牙，也不知道自己是这样的疾病。还有一些患者出现下肢的紫癜样的皮疹，高出皮表的，这都是一些特征性的表现。患者还经常出现继发性的骨质疏松，消瘦、腹泻以及肺间质纤维化，甚至有一些中枢神经系统的受累，那这就是干燥综合征。它的经典的表现就是以口干、眼干为主要表现的，那一旦诊断了干燥综合征，需要长期的随访和治疗。

视频类风湿关节炎的早期诊断及治疗

类风湿关节炎，它是可以致残的多关节受累的疾病，是一个全身性的疾病。因为它是一个慢性的长期的病，所以它的早期诊断和治疗其实特别的重要。病程小于6个月之内的类风湿关节炎的患者，才能被诊断早期类风湿关节炎。那么很多患者可能都不能幸运在6个月之内就被诊断，是因为这个病起病也并不是很急，比较隐秘，而且早期症状可能也并不是很痛苦，或者尤其早期就诊可能不是在风湿免疫科来就诊的，也容易被误诊。所以如果我们广大患友如果出现了对称性的手和足的小关节的疼痛，尤其是肿，我们肉眼看到手肿是挺容易判断的，而且有明确的大于一个小时晨僵的时候，我们就需要看临床医生了。那么这时候我们及早地查血地化验，有一些比较敏感的指标，除了类风湿因子以外，还有抗小蛋白抗体，抗合成因子，还有抗CCP抗体，也就抗环瓜氨酸多肽抗体，尤其是抗CCP抗体，特异性相对来说比较强，那么低度比较高的时候，我们就需要警惕类风湿关节炎。当然抗CCP抗体阳性，也可以是介入狼疮，以及干燥综合征的患者。那么它的早期治疗也特别重要，一旦确诊了早期类风湿关节炎，我们应该尽早地上一些抗风湿的药物，尤其是慢性抗风湿的药物，比如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤多甙，这些都是可以的。早期的治疗，尤其是在一年之内就给患者给予了慢性的抗风湿药物，也就叫做DMARDs，这样的一个治疗对患者未来的预后会非常好。

视频预防骨质疏松的方法

针对不同的人群，其实要求是不一样的。但是特别关心广大患友家里的小朋友，我们知道小朋友，尤其是女孩子，在青春期的时候，会通过运动、光照，还有就是重要的膳食的摄入，钙元素摄入，使她奠定了人生当中的最重要的骨量的骨峰值，达到骨峰值以后，在她成年以后，其实基本上是骨的成骨细胞和破骨细胞，动态的平衡，也就是维持她的骨量。但是在绝经期前后，就开始出现骨量的下降和丢失，但是还不是非常的剧烈。在绝经以后，就明显的丢失，在年龄更大，丢失得更加明显。所以家里有小朋友的时候，一定要鼓励她要适当的运动，一定有一定的户外的活动，有一定的光照量，还可以有一点钙元素的摄入和补充，可以给她买一点一些比较贵的奶酪。那么可能对她的骨峰值的积淀的沉积，有特别好的铺垫作用，对她未来的生活质量有很好的补充。那对于成年人来，尤其是女性的患友，往往会涉及到骨松的危险。所以，女性患者最好在40岁往上，45岁左右，可能快要临近绝经期前5年的时候，最好还是适当补充一点钙元素和维生素D3，或者是维生素D3的活性衍生物，比如骨化醇、阿尔法骨化醇等等，哪怕我们不是很认真地吃，哪怕没有达到钙元素，每天达到1200毫克的剂量。但是可能也会有一定的帮助，而且还有生活方式的改变，比如有一定的户外的活动，一定光照，而且有一定负重的锻炼。那么不去酗酒，不大量的喝咖啡，包括不去吸烟等等，都是对生活方式有一定的改善，不要完全地素食，还有一定蛋白质的摄入，这些都对我们有帮助。

视频得了骨质疏松怎么办

如果通过在医院检查，或者通过拍X光片，或者已经有过明确的因为骨质疏松导致的脆性骨折病史的时候，就是被诊断了骨质疏松症，这个时候往往BMD，就是双光能骨密度达到了T-score小于等于负2.5以下的时候，我们就诊断明确的骨质疏松。这个时候就需要用最基本的钙元素和活性维生素D3及其衍生物骨化醇的治疗，如果需要还要结合着降钙素、雌激素受体的调节剂，双磷酸盐，以及IPH特立帕肽的治疗，包括锶盐和氟化物的治疗。那这时候往往不是单样的治疗，是综合性的治疗，而且是终生性的治疗，需要在您的医生的指导下来进行加减，或者适当地断药。

视频中老年人骨质疏松吃什么钙片好

其实不管是中老年人还是其他的人群，我们市场上常用的还是碳酸钙，因为碳酸钙钙元素含量还是可以的，达到了40%。那么我们买得到的有氯化钙、乳酸钙，还有葡萄糖酸钙，那钙元素的含量分别只有27%、13%和9%，钙元素的含量其实还不如碳酸钙。所以中老年人，或者是其他的骨质疏松的患友是可以吃碳酸钙的。但是仅仅吃碳酸钙是不够的，因为我们吃进去的钙并不见得能够全部被胃肠道所摄入，所以应该结合着维生素D3及其活化的衍生物。那么活化的衍生物很熟悉的就是阿尔法骨化醇，或者骨化三醇，这都是可以的。如果仅靠饮食来说，还是比较难。因为中国传统的膳食结构和西方欧美的并不太一样，所以我们需要钙元素的一个替代和补充。但是，钙元素确实有的时候会加剧便秘，我们要适当调整用量。

视频骨质疏松饮食禁忌

确实有一些不良的生活方式，会导致骨质疏松，我们最熟悉的可能就是酗酒了，但是其实还有一些其他的情况也会导致骨质疏松。除了酗酒以外像吸烟、过度地喝咖啡或者摄入咖啡因，或者是钙元素和维生素D的来源太不足了。还有一些膳食的失衡，比如说高钠的饮食，或者蛋白质摄入太不足了，也会导致骨质疏松。还有的时候减肥太过用力，尤其一些女孩子，确实体重太低了，这样BMI也就是体重指数低于18，也是骨质疏松的高危因素。有的时候不管男孩子、女孩子太宅了，永远都没有运动和光晒，一个是没有日照，一个是活动量太少，总是玩手机和IPAD这样也会造成骨质的流失。我们可以想象宇航员，他上太空几天其实骨质流失了很多，我们虽然不是宇航员，但是我们天天在家里一动都不动，也相当于一种静止的状态，容易有骨质的流失，这就是我们平时要注意的。这些不良的生活方式，就需要我们来注意，我们年轻的时代就要未病，防止未来自己在老的时候会发生骨质疏松。

视频女性骨质疏松吃什么药

女性骨质疏松患者，尤其是要分绝经前和绝经后的。那么部分绝经前和绝经后，其实我们都可以把基本的维生素D3，及其活性的衍生物，骨化醇联同钙元素都要给患者处方，然后刚才我们提到了钙元素的量，不同的人群有不同的要求。那么总体范围我们就记800到1500毫克就可以，当然有时候钙片会加重便秘，所以我们要根据情况来调整。那么女性绝经以后我们还可以加用雌孕激素的补充疗法，尤其现在临床当中常用的，还是雌激素受体的调节剂，这针对女性患者可以用的。当然女性患者也可以采用像降钙素、双磷酸盐、IPTH特立帕肽的治疗，锶盐都是可以的。

视频治疗骨质疏松的首选药

治疗骨质疏松，其实谈不上首选药，因为骨质疏松的治疗，往往是一种综合性的，就是不止一个药物。那么临床当中，我们首先要给患者最基本的治疗，比如说钙元素的摄入要达到每天1000到1500毫克的剂量，然后再结合维生素D3以及衍生物，比如一些活性的骨化醇都是可以的，那这是最基础的治疗。其实这样的治疗往往还并不够，我们还可以加用像双磷酸盐，降钙素，包括IPH特立帕肽。那么女性患者，还可以加入雌激素受体调节剂等等，那么也可以采用锶盐、氟化物的治疗。当然其实谈不上哪一个是首选，但是觉得患友有一个误区，包括我自己很多的患者，他说大夫我已经用了双磷酸盐了，我就停掉了骨化醇和钙片。吃了双磷酸盐，并不代表你可以停掉，最基础的骨化醇和钙元素的摄入，这些都是要结合在一起的。