王芳

主任医师 风湿免疫科

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02:14

视频骨质疏松可以恢复吗

严格上来讲,我认为骨质疏松是可以有一部分的恢复的,但是一个人如果回到年轻的状态是完全不可能的。但是通过骨质疏松的药物的治疗,以及生活方式的改变,其实是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均来讲,一个绝经期后的妇女,或者一个老年人,她每年的平均如果在不治疗的情况下,这个BMD,也就是骨密度的T-score,它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治疗,那正常也要下降0.3。那我们可以通过生活方式的纠正,适当运动、光照以及钙元素和活性维生素D3,以及衍生物的补充,包括一些治疗的药物,双磷酸盐、降钙素、IPTH的治疗以后,其实骨密度是可以有升高的。那么如果没有升高,如果维持原来的指标,其实也可以说没有下降。因为我们知道正常不治疗是要下降的,那其实很多患者比这个要乐观的多。我们发现有些人输出了二磷酸盐以后,大概不到12个月的时候,这个骨密度的T-score就上升了将近0.4、0.3的这个区间。我们加上0.3,就上升了0.6或者0.7这样的区间,其实还是满意的。但唯一的是我们不用死板的一定要关注BMD的T-score,因为这个T-score不是说永远越高越好。因为,我们连续应用二磷酸盐以后,尤其是连续5年以后,可能有些副作用,我们要警惕出现。另外骨小梁也有它的生物力学的结构,有它的韧性的改变,所以不是一味地越高越好。但是通常来讲,它上升我们觉得比较欣慰的。

1.93万 观看 2019-01-08
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