视频人工肩关节置换术的禁忌症

人工肩关节置换手术的禁忌症，其实和人工膝关节置换的手术禁忌症，有很多类似的地方，比如说感染的病例，或者对于金属过敏的病例，这些都是我们人工肩关节置换手术的绝对禁忌症。另外还有就是相对比较年轻的病例，或者说是术前肩关节功能，评分还比较高的病例，也是我们人工肩关节置换的相对禁忌症。另外三角肌没有功能，以及腋神经损伤的病例，也是我们人工肩关节置换手术的禁忌症。

视频全肩关节手术步骤

人工肩关节置换手术的步骤，一般来说，包括体位的摆设，入路，截骨，骨床的准备，以及假体的安装和最后的缝合，这几个步骤，一般来说，体位我们多数都采用，沙滩椅位，在这个体位进行手术操作，是比较方便的，当然如果有条件的医院，也可以采用上置的牵引架，沙滩椅位的时候，再结合一个上肢的牵引架，这样你可以节约一个助手，入路的时候，需要采用这个肩胛下肌，止点的一个切断，或者是截骨的手术入路，然后我们看到这个盂肱关节间隙，下面就要进行的肱骨头的，截骨手术，以及肱骨侧的这个，髓腔的磨锉，假体试模的安装，当肱骨侧准备好之后，就可以进行肩胛盂侧的准备，肩胛盂侧的磨锉，以及这个钻孔，试模的安装，当这些完成后，就可以装入假体，然后就可以缝合切口了，当然在人工肩关节置换，关闭切口的时候，前方组织的修复非常重要，尤其是我们切断的肩胛下肌腱，或者说是我们做的小结节处的，截骨，一定要给他牢固的复位，固定，否则术后很容易引起，前方的脱位。

视频什么是全肩关节置换术

全肩关节置换手术，是用来治疗严重肩关节疾患的一种手术方案，主要适用于肩袖比较完整的。这些患者，往往以肩关节，骨关节炎的患者为主，当然有少数类风湿性关节炎。如果肩袖组织，还完整的话，也可以接受人工全肩关节置换手术。人工全肩关节置换手术，是要把患者的肱骨头，以及患者的肩胛盂，都进行置换的一种手术。

视频引起膝关节内侧疼痛的原因

引起膝关节内侧疼痛，有以下几个原因：第一，就是比较常见的，膝关节内侧间室的退变。我们通俗的说就是关节老化了，因为膝关节，主要有三个间室，可以理解为有三个缝，内侧、外侧以及前方。当多数病人膝关节，发生退变的时候，往往是先从内侧这个缝开始退变，所以他会出现膝关节内侧的疼痛。当然时间长了，有些病例还会出现腿的变形。第二，引起膝关节内侧痛的原因，就是内侧半月板的损伤。这种既有年轻的患者，也会有老年的患者。第三，还有一些相对少见的，引起内侧痛的情况，比如说内侧副韧带的损伤、内侧的鹅足的滑囊炎，以及内侧的滑膜皱襞综合征。这些也有可能引起，膝关节内侧的疼痛。膝关节内侧疼痛的治疗，主要还是要根据病因来，如果说膝关节内侧半月板的，这种撕裂，我们要根据撕裂的类型。退变性的撕裂，如果没有机械症状，也就是说没有交锁，没有卡住的这种症状，这些我们会建议保守治疗。如果说内侧的撕裂，是一种外伤性的撕裂，我们往往会建议他，接受关节镜的微创手术治疗。而对于内侧间室的退变，老化而言，多数病例我们会先建议他，接受药物治疗和物理治疗。当然对于有些病例，如果已经出现明显的，内翻畸形了，也就是箩筐腿了，这些病例可能保守治疗效果不会特别理想，我们会建议接受手术治疗。如果说引起内侧疼痛的原因，是鹅足滑囊炎的话，这样的病例，我们多数都是保守治疗的，建议患者接受一些物理治疗，比如说红外，超短波，当然没有条件的，也可以做做热敷。有些患者，也可以结合口服一些，非甾类的抗炎镇痛药物，往往病情，就能够得到缓解。

视频肩关节退行性病变怎么治疗

肩关节退变和膝关节的退变，有很多的类似之处，主要是指的盂肱关节的软骨磨损，以及盂肱关节的间隙狭窄，这些病例往往会出现，肩关节的疼痛，以及肩关节的活动受限。对这样的病例，我们治疗起来，其实和膝关节骨性关节炎，或者说膝关节退变的治疗相类似。一般我们都采取阶梯式的治疗方案，对于早期的病例，症情比较轻，我们往往建议接受保守治疗，比如说口服氨基葡萄糖类的药物，或者接受一些物理治疗，接受一些拉伸训练。而对于病情比较严重的晚期患者，往往不仅仅软骨发生退变，肱骨头的形态也发生改变，甚至于盂肱关节的间隙，都已经没有了，肩关节的活动度非常差。这样的病例，我们不得不建议他接受手术治疗。

视频肩关节脱位的治疗

肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

视频肩关节脱位必须手术吗

肩关节脱位，也就是医生们，经常说的盂肱关节脱位，普通老百姓会称之为肩关节脱位。对于肩关节脱位而言，分为初次脱位和复发性脱位，对于初次脱位而言，如果没有前下方的撕脱的骨片，也就是医生所说的骨性Bankart损伤，没有这种现象的话，通常可以考虑，采取保守治疗。一般来说，把脱位的肱骨头进行复位，复位后采用特殊的支具，再轻度的外展中立位，进行两到三周的制动，然后开始逐渐的康复训练就可以了。如果前下方有撕脱的骨片，这样的病例，往往复发脱位的几率会非常高。因此有临床医生会建议，是初次脱位，但是前下方有撕脱的骨片，这种情况最好接受手术治疗。对于肩关节的反复脱位，就要根据患者脱位的频次，以及患者的运动要求，或者说患者的脱位，对他生活的影响，来决定是不是需要，进行手术治疗了。如果脱位频次比较低，可能一年也就这么一次，这样的病例，也可以建议接受保守治疗。如果患者愿意放弃，某些特殊的运动，保守治疗就可以，而对于脱位的频次比较高，经常脱位每个月都要脱。这样的病例可能会建议他，最好要接受手术治疗，当然还有少数的病例，脱位情况特别严重，连日常生活中的，很简单的动作，比如夜里伸手去够个茶杯，转身拿个东西。这种情况，都会发生脱位，这种就建议必须接受手术治疗。

视频髌骨脱位必须手术吗

髌骨脱位是临床中，常见的膝关节运动损伤，发生髌骨脱位之后要不要手术，不同的医生有不同的经验。但是一般来说，我们要分清楚，是哪种类型的髌骨脱位。如果说是初次脱位，这种脱位髌骨如果能够复位，而且关节腔内，又没有掉下来的关节软骨碎片，这样的病例我们往往认为，不一定非要手术，可以接受保守治疗。通常通过两到三周的，支具伸直位的制动，然后逐渐开始康复训练，如果不再发生反复的脱位的话，就可以继续观察。而对于反复的髌骨脱位，或者说是一些特殊的脱位，比如固定性的脱位，这种脱位髌骨始终处在脱位状态，还有就是习惯性的脱位，只要一屈膝，髌骨就立刻发生脱位，每次屈膝髌骨都会发生脱位，对于这样的病例，我们往往会建议，接受手术治疗。

视频膝前疼怎么治疗

膝前痛是一种常见的膝关节疼痛的原因，尤其是30岁以上的女性，更多见一些。当然部分，从事一些特殊运动的青少年，比如足球、羽毛球、篮球，这些运动的运动员，或者运动爱好者，也经常会出现这个症状，引起膝前痛的因素比较多。因此在临床治疗的时候，主要还是要针对引起膝前痛的因素，来进行治疗。当然膝前痛，只是笼统的诊断，可能包括的疾病也比较多，比如髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、髌骨外侧高压综合征，以及过去所说的髌骨软化，都可能引起膝前痛。当然髌下脂肪垫炎，髌骨外侧支持带内的神经瘤，也可能引起膝前痛。在临床，我们针对膝前痛，常见的这种治疗，包括第一，健康宣教。对于这些病例，会往往建议他避免某些特殊的运动，或者是动作，比如减少上下楼，减少下蹲，不要去爬山，不要打太极拳，不要跳舞。另外，针对不同的患者的病理因素，还可能会建议患者，做一些特殊的拉伸动作，比如股四头肌的拉伸，后方关节囊和腘绳肌肌群的拉伸，髂胫束的拉伸。还有一些病例，会建议他强化骨内侧肌斜束的力量，另外针对疼痛，还可以建议患者，接受一些特殊的物理治疗，比如髌腱炎的患者，可能会建议他接受冲击波的治疗。而髌下脂肪垫炎，这类的患者，往往会建议他接受一些超短波，或者是高频的治疗。如果有一些病例，已经出现髌骨关节软骨的退变，可能会建议他接受药物治疗，可以口服氨基葡萄糖类的药物，或者是接受关节腔内的玻璃酸钠的注射，来补充粘弹性的物质。

视频髌骨脱位手术的种类

髌骨脱位手术，包括的内容很多，因为有不同的手术方式，因为参与髌骨脱位的病理因素比较多，每个患者引起髌骨脱位的原因，并不完全相同。有一些患者，是因为外伤暴力，引起内侧的髌骨韧带撕裂，而造成髌骨脱位，像这样的病例，我们会给他重建一个新的内侧髌骨韧带。而有些病例，还伴随有下肢冠状位的力线异常，比如膝外翻，像这样的病例，我们有时候就需要通过截骨手术，来纠正膝外翻的畸形。也有些病例，他的胫骨结节，有过多的外旋，这种我们往往要结合胫骨结节内移的手术。当然还有一些严重的病例，伴随有下肢的旋转力线异常，扭转畸形，这些病例，往往需要接受下肢的旋转截骨手术，来纠正旋转力线异常之后，才能真正的解决髌骨脱位。

问答腰椎间盘突出和腰肌劳损区别

病情分析：腰椎间盘突出与腰肌劳损主要有以下区别： 1、腰肌劳损：以局部腰背疼痛为主，多数患者在遭受外力撞击或搬运重物时出现腰背部痛，极少会出现臀部、下肢疼痛。 2、腰椎间盘突出：以下肢疼痛为主，多数患者腰部疼痛轻微，但出现自臀部开始延伸到大腿、小腿、足底的疼痛，甚至出现麻木的症状，疼痛较剧烈，可影响患者行走，平卧位时患肢伸直抬高，整个下肢出现明显的牵扯样疼痛。|$|两者治疗方法不同，腰椎间盘突出可以进行理疗以及牵引治疗，还有口服营养神经药物的治疗。而腰肌劳损可以进行理疗以及口服消炎、止痛的药物治疗。 在这里提醒大家注意不要长时间的一个姿势过久，也不要长时间的弯腰负重，或者是做大幅度扭腰的活动。日常生活中不要长时间的久坐，久站。

问答关节炎与类风湿的区别

病情分析：关节炎是一个症状名词，患者出现关节的肿胀、疼痛，就可以称为关节炎。但是引起这种关节病变的具体病因不清楚，还需要做进一步的检查。 而类风湿，它是一种具体的疾病名称，属于一种自身免疫性疾病。它的主要临床表现是关节受累，引起手腕等小关节的炎症、肿胀、疼痛。另外类风湿还可以出现关节外的表现，患者出现胸腔积液、间质性肺炎以及心脏、肾脏、消化道受累等表现。|$|对于一个出现关节炎的患者，首先要明确它的病因，再进行针对性的治疗。而对于一个明确类风湿的患者来讲，就需要应用抗风湿药物，以及非甾体类抗炎药物进行治疗。

问答韧带断裂和损伤的区别

病情分析：两者的主要区别在于韧带损伤的程度不同，韧带损伤，主要是由于比较轻的外力造成，会有局部的疼痛肿胀以及活动受限的症状。韧带出现了损伤，可以是韧带的拉伤，也可以出现韧带的断裂。韧带断裂是由损伤程度引起的，断裂是韧带连续性的中断，这可能是由损伤或用刀等切割引起的，会出现严重肿胀、剧烈疼痛、活动障碍等症状。|$|关节发生损伤或断裂，需先到医院进行核磁检查，进行韧带损伤程度的分级，有助于指导治疗。韧带断裂之后需要进行石膏固定或者手术修复的方法治疗，固定4~6周后，需要进行康复训练，对关节功能的恢复非常重要，尽早进行康复锻炼有助于防止关节僵硬等并发症的发生。

问答关节韧带的损伤的症状与治疗

病情分析：关节韧带损伤可能由剧烈运动或外力冲击导致，首先会出现局部的关节发生疼痛，患者会出现关节持续性或间歇性疼痛，还会局部的关节会出现肿胀或出现局部关节青紫。也会出现关节不稳定，表现为行走时会出现膝内翻或者膝外翻的情况。|$|建议患者发生关节韧带损伤，先采取急救措施：立即停止运动，避免对关节造成二次伤害；局部冰敷患处；局部压迫受伤部位，可减少出血、淤血；抬高患肢。并且需尽快去医院完善检查（如X线、核磁共振、关节镜检查等），明确损伤具体程度。

问答半月板损伤和韧带拉伤的区别

病情分析：半月板和韧带不是一个组织，所以出现损伤也会有很大的区别。韧带拉伤时常会表现为膝盖局部的疼痛以及压痛、青紫瘀斑，可以出现关节内向及外向的不稳定，也可以出现前向及后向的不稳定。半月板损伤常会出现关节疼痛、弹响，或者关节交锁、犯卡的症状，查体时可以有半月板挤压导致的明显的疼痛。|$|在膝关节受伤之后要进行核磁检查，可以通过核磁判断是韧带拉伤、撕裂或者半月板损伤。现在核磁影像能比较清晰的显示韧带以及半月板损伤，所以在膝关节受伤之后要常规进行核磁检查，明确受伤位置和程度，选择合适的治疗方案。

问答膝关节前交叉韧带损伤症状

病情分析：膝关节前交叉韧带一旦损伤，可能产生如下的症状： 第一，膝关节疼痛，在触摸膝关节表面的时候，能够在膝关节内外侧间隙这些部位可能有一些比较明显的压痛。第二，肿胀，膝关节内部积液增多，其原理是前交叉韧带断裂之后可能引起关节内的出血，导致了关节内血肿。 第三，活动受限，首先是由于疼痛而不敢活动，另外是由于前交叉韧带其牵拉作用消失，导致膝关节正常的运动轨迹不能够完成。|$|在这里提醒患者需要紧急制动，严格休息。避免活动膝关节，造成二次伤害。冰敷（建议每次不要超过20分钟）。加压包扎，有利于减轻肿胀。抬高患肢，促进下肢血液循环，减轻肿胀。