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语音如何确诊肠梗阻

当患者怀疑自己肠道发生梗阻时,可有不同程度的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排便、排气等症状。单纯性肠梗阻早期,患者全身情况多无明显改变;梗阻晚期或绞榨性肠梗阻时,患者可表现为唇干舌燥、眼窝凹陷、皮肤弹性消失、尿少或无尿等明显缺水的体征,测血压时,患者可出现血压下降、脉搏细速、面色苍白、四肢发凉等低血容量休克的症状。腹部视诊时,机械性肠梗阻常可见肠型和肠蠕动波,肠扭转时,腹胀多不对称。麻痹性肠梗阻,则腹胀均匀。触诊时,单纯性肠梗阻因肠管膨胀,可有轻度压痛,但一般无腹膜刺激症;绞榨性肠梗阻时,可有固定压痛和腹膜刺激症,压痛的包块常为受绞榨的肠袢、肿瘤或蛔虫性肠梗阻时,可在腹部触及包块或条索状团块。叩诊时,绞榨性肠梗阻腹腔有渗液,移动性浊音可呈阳性。听诊时肠鸣音亢进,有气过水声或金属音,通常为机械性肠梗阻的表现。麻痹性肠梗阻时,则肠鸣音减弱或消失。患者进行实验室检查,单纯性肠梗阻早期变化不明显,随着病情的加重,患者血红蛋白值、血细胞比值升高,尿比重也增高,白细胞计数和中性粒细胞比值也会明显增加。患者的血气分析:钠、钾、氯、尿素氮、肌酐也可出现相应的变化,患者这时进行x线腹部检查,一般在肠梗阻发生4到6小时后,患者x线检查可显示出腹腔内明显的气体,立位或侧卧位透视或拍腹部平片时,常可见多数液平面和胀气的肠袢。

7145 收听 2019-02-07