肠梗阻腹腔积液

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医生主讲实录

肠梗阻患者并发有腹腔积液时,多见于绞窄性肠梗阻,这是临床上肠梗阻一种病情比较严重的类型,患者可表现为直立性区域性腹部剧烈疼痛,呈绞痛样,疼痛可偏于梗阻所在的部位。如果并发有腹膜炎症时,可出现全腹明显的疼痛并且腹膜刺激征阳性。患者还可出现不同程度的恶心、呕吐、高位性肠梗阻,呕吐出现得较早,较频繁。呕吐物多为胃及十二指肠内容物,部分患者可有胆汁呕出。低位性肠梗阻呕吐出现得较迟、较少,呕吐物可呈粪样物质,患者还伴有不同程度的腹胀。

高位性肠梗阻腹胀不明显,有时可见胃型低位性肠梗阻腹胀,可见全腹明显的隆起,当完全性肠梗阻发生后,患者肛门停止排便、排气。如果绞窄性肠梗阻未得到完全有效及时的治疗时,患者可并发有急性肠坏死、低血容量休克和感染性休克等并发症,患者可表现为唇干舌燥,眼窝凹陷,皮肤弹性消失,少尿或无尿等明显缺水的体征,测血压时患者血压下降脉搏细数、面色苍白、四肢发凉等低血容量休克的体征,如伴发有感染性休克时患者,患者还可出现程度不等的发热、畏寒等症状。

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