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01:39
语音胆结石复发的原因
胆结石复发是指胆结石经过治疗以后,原有的结石已经消失,但是经过一段时间又出现了新的结石。经过治疗的胆结石有可能是口服熊去氧胆酸进行的溶石治疗,也有可能进行的是保胆取石术。结石复发的原因,一方面是由于上次的治疗并没有完全彻底的使原有的结石消失,结石只是可能出现了显著的缩小,影像学无法观测。另一方面,有可能是原有的结石虽然已经完全消失,但造成结石形成的原因和机制并没有从根本上得到改善,比如说胆汁仍然存在明显的淤积,或者胆固醇和胆汁酸的比例仍在严重失调,也就是说患者仍然可能没有改善饮食的习惯和规律,进食没有定餐定量,或者仍然进食高胆固醇食物等。另外肝硬化、溶血性贫血、部分手术术后本身就容易造成结石的形成,目前这些疾病或者已经发生的手术方式,又无法治愈或者更改,结石的复发有时是无法避免的。对于药物溶石治疗或者保胆取石手术,还应当严格掌握适应症,对于再次出现复发的胆结石应当考虑手术切除胆囊。
01:27
语音哺乳期有胆结石怎么办
在哺乳期如果发现胆结石,但是没有临床症状,这时可以定期彩超随访观察,并不需要给予临床治疗。但是这时还是应当注意饮食规律,避免进食高胆固醇食物,比如说肥肉、动物内脏、蛋黄、鱼籽、鱿鱼、奶油以及一些煎炸的食品和西式快餐类食品。这样可以尽量的避免胆结石的增大增多,也可以防止出现结石性胆囊炎。如果胆结石具有手术指征,不过在哺乳期没有出现急性结石性胆囊炎,也可以考虑在哺乳结束以后择期进行手术治疗。而如果在哺乳期出现了急性结石性胆囊炎,还是应当给予及时的抗炎、解痉等相关药物处理。如果通过药物等保守治疗,效果欠佳,这时可以考虑进行手术治疗,应当在炎症发作的48-72小时内尽早进行手术处理,首选腹腔镜下胆囊切除术。必要时还可以暂时停止哺乳,在手术恢复以后再进行哺乳。
01:36
语音胆结石开刀后多久能好
胆结石目前主要采用微创手术,也就是腹腔镜下胆囊切除术,但是并不是所有的胆结石都能够通过微创手术进行治疗,有些情况下还需要直接开服或者中转开腹,比如说重症胆囊炎等。一般来说,如果胆结石开刀手术恢复顺利的话,术后1-2天可以逐渐恢复流质饮食,并可以适当下床活动。根据恢复的情况,可以逐渐增加饮食和活动量。一般术后7-9天即可拆除缝线,当然,如果切口没有明显异常,也可以在拆线之前出院回家休养。出院以后可以适当的进行一些轻度活动以及工作,但是1-3个月之内还是应当避免进行剧烈运动和重体力劳动,以免出现伤口开裂或者切口疝。当然,在拆除缝线的3天以后,也可以考虑洗澡,但是应当尽量以淋浴为主,避免长时间的浸泡和揉搓。不过,如果胆结石开刀手术以后出现并发症,恢复的时间还需要根据具体的病症来决定。比如说切口感染可能需要延长一周的时间才能逐渐恢复;而如果出现胆道损伤进行修复手术,有可能需要两周甚至更长时间。
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