语音小孩怎样排查肥胖症

儿童要排查肥胖症的时候，首先要除外继发性的肥胖，在儿童继发性肥胖中，主要是由于下丘脑的肿瘤引起的，还包括一些其他的，比如皮脂腺增多症，甲状腺功能减退症等等，主要可以分为以下几条:第一，神经内分泌源性的肥胖，主要是神经内分泌系统的疾病引起的肥胖，儿童系发性肥胖是由于下丘脑造成的，比如说下丘脑长了个瘤子，可以导致某些激素分泌过多从而导致身体的肥胖。第二，是伴有肥胖的一些遗传综合症，有的临床表现常常同时出现病因不明，这时候会成为某某综合症，比如说小胖威利综合症，色素视网膜炎，性功能减退，多指畸形综合征，这些都要去医院一一排查。第三，医源性的肥胖，是因为服用了某些医源性的药物，比说糖皮质激素，三环类的抗抑郁药等等，长期应用可以引起医源性的肥胖。另一类比如说颅脑手术影响到了下丘脑也可以出现这种医源性的肥胖，因此儿童的肥胖症还要将上述提到的这些一一排查，然后排除继发性肥胖之后可以按照原发性肥胖来进行治疗。

语音肥胖症患者的饮食方法

现在肥胖的发病率越来越高，肥胖也越来越受到大家的关注，肥胖所引起的一系列并发症也日益得到大家的重视，肥胖的并发症主要有高血压、冠心病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停、癌症等等，肥胖会引起很多的一系列的人体的健康问题，因此控制肥胖是非常重要的。首先的一个方面就是要管住嘴，所以肥胖的饮食是非常重要的，大家都知道一日三餐包括碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大类营养物质，在肥胖的患者当中比较提倡高蛋白、低热量饮食，也就说在热量比日常理想体重摄入的热量要低的情况下还要适当增加蛋白质的含量，主要是为了防止随着体重的下降而出现肌肉量减少的情况，因此在肥胖患者的饮食当中，蛋白质占的比重要适当提高，也就是要吃一些优质蛋白，像蛋清、瘦肉等等。其次碳水化合物要适当的减少，因为碳水化合物是主要增加热量的一部分食物，碳水化合物主要包咱日常摄入的所有的面食，还有含淀粉含量比较高的食物，比如南瓜、红薯等等。第三，脂肪类的食物含量也要适当的减少，脂肪食物主要是增加脂肪储备的一个很重要的方面，也是增加体重的很重要一个方面，因此这一类的食物的比例要适当的减少。

语音肥胖症患者食疗方法

目前中国的肥胖发病率越来越高，控制肥胖首先要从饮食方面入手。总体原则是控制日常饮食的三大常见营养物质的比例。三大营养物质包括碳水化合物，蛋白质和脂肪类。第一，碳水化合物，过量的摄取碳水化合物是引起肥胖的主要因素之一，因此在肥胖患者饮食、食疗方法中要首先要严格控制碳水化合物的摄入。对于淀粉含量比较高，过甜的食物都要严格限制摄入量。碳水化合物在正常人的饮食中占到55%左右，肥胖的患者可以减到50%到45%以下。第二，蛋白质类的食物，保证足量的优质蛋白的摄入，因为在减肥的过程中很容易出现肌肉量的丢失。一般人的蛋白质摄入量要在20%左右，肥胖患者可以采取高蛋白，低热量饮食增加到25%以上。第三，脂肪类的食物，对于脂肪含量比较高的食物，要严格地限制摄入，这是给机体提供能量的重要部分。一般患者是20%到30%。肥胖患者的脂肪类食物的占比可以降到10%，15%以下。对于油炸食品、坚果类的食物也要进行严格的限定。第四，维生素和纤维素的摄入。这一类食物热量比较低，主要来源于蔬菜和水果，可以每天保证一斤左右的蔬菜。这样既可以增加饱腹感，又可以增加维生素和纤维素的摄入，水果类的食物，能提供能量，因此也不能随意增加水果的摄入。一天一到两个，200克左右的水果就足够。

文章性早熟精准治疗

1性早熟的内在机制一般认为正常青春发育的启动与中枢神经系统的成熟到了一定程度有关简单来说中枢神经系统存在着两个掌控青春发育的中枢一个是GABA神经元所组成的抑制中枢另一个是谷氨酸神经元所组成的兴奋中枢双方都有众多粉丝势必影响各自的功能儿童期GABA神经元的抑制力量与谷氨酸神经元的兴奋力量旗鼓相当因此男孩女孩都只是静静地生长青梅竹马两小无猜进入青春期谷氨酸神经元的兴奋力量超越了GABA神经元的抑制力量于是青春发育就自然而然地开始启航2性早熟的定义顾名思义性早熟是指第二性征提前出现或青春期突然提早降临的状态或征象此时机体准备不足难免措手不及更为重要的是其背后往往隐藏着不同寻常的缘由破门而入般地闯进青春期势必打破原本周密的生长发育计划这无疑会给身体添乱给心理添堵给精神加压一般认为正常儿童无论男女青春期会在914周岁之间启动女孩发育早于8岁男孩早于9岁即认为性早熟若是孩子发育晚于14岁那就是青春发育的另一个极端青春发育延迟了出生时人体的下丘脑垂体性腺轴已经基本建立男孩大约在半岁女孩大约在一岁左右就可检测到较高的性激素水平这就是生理性的微小青春期minipuberty此时部分女孩可表现为较明显的乳房发育且容易误诊为性早熟因此青春发育的本质是下丘脑垂体性腺轴的再度激活性腺合成和分泌性激素随之出现相应的第二性征青春发育时男孩的第一个标志是睾丸体积增大至4mL女孩是乳房发育因卵巢位于盆腔不便于测量检查3为什么孩子发育早了不好呢有些家长可能会觉得我家孩子才8岁就长了10岁孩子的大个儿真棒殊不知首先性早熟的病因可能是中枢神经系统的器质性疾病有危及生命的风险其次发育过早的孩子停止发育也会比正常孩子早成年后身高反而不如别人甚至远远矮于正常人最后中枢性性早熟女性患者提前的卵泡耗损和过早地接触大量的雌激素甚至还会大大缩短其成年后的育龄期并增加雌激素相关肿瘤风险造成患者和家人心理负担因此一旦发现孩子有发育过早的迹象需要立即带去医院接受治疗性早熟以女孩多见国外资料显示性早熟发病率为15000110000国内浙江调查显示儿童整体发病率为038其中女孩为067郑州调查显示儿童性早熟发病率074深圳调查显示性早熟发病率女孩508男孩039整体发病率196性早熟发病率中外如此迥异可能与国内性早熟诊断标准不够严格导致的过度诊治有关因此呼吁内分泌医生加深对性早熟的认识严格把握性早熟的诊断标准这将对性早熟的精确诊断和精准治疗具有重要的临床价值和社会意义4性早熟的影响因素现代社会一定程度上存在着正常儿童青春期整体提早的现象这多与环境因素有关生活中接触到的某些化学物质如三聚氰胺双酚A多见于塑料制品邻苯二甲酸酯塑化剂等物质是儿童性早熟背后的几大推手此外社会经济营养健康状态运动遗传等因素也会影响到儿童的青春发育青春发育与能量代谢有关个别药物也会影响儿童的青春发育例如有文献报道常用口服降糖药二甲双胍通过调节能量代谢就有推迟女孩初潮年龄的作用有些性早熟儿童除了表现出第二性征发育提前还可伴有皮肤巧克力斑骨骼畸形骨纤维异样增殖三联征等临床表现称之为McCuneAlbright综合征我国计划生育时代以女性避孕为主而女性避孕又以口服性激素避孕药为主因此外源性性激素一度成为我国尤其农村地区儿童性早熟的重要原因临床上曾有一对小姐妹妹妹年仅3岁姐姐也不过6岁就出现了性早熟的表现姐妹俩都出现了明显的乳房发育乳晕色素沉着明显姐姐甚至已出现阴道出血现象究其原因是姐妹俩出于无知和好奇偷偷服用了母亲的长效避孕药还好经过及时治疗姐姐的月经停了姐妹俩的乳晕颜色也都变淡了青少年发育启动整体提前是个自然趋势研究显示18401970年这130年间挪威女孩平均初潮年龄从175岁提前到了135岁而初潮年龄与青春发育启动年龄密切相关可反推出青春发育年龄也明显提前了国际上对于性早熟的年龄界定始终存在争议性别和种族是两个较大的影响因素有观点认为男孩发育早于9岁则为性早熟黑人女孩白人女孩和亚洲女孩发育分别早于678岁视为性早熟另外性早熟多见于女孩90而发育延迟却多见于男孩905性早熟的鉴定与分类骨龄是正常青春发育的金标准对于正常青少年骨龄生物年龄骨龄1112岁时开始发育骨龄若是明显大于生物年龄意味着性早熟反过来骨龄小于生物年龄时多代表暂时性青春发育延迟如果骨龄已超过1112岁仍无发育可诊断为性腺功能减退症性早熟可按下丘脑垂体性腺轴是否启动的发病机制分为中枢性性早熟与外周性性早熟过去又分别称为真性性早熟与假性性早熟中枢性性早熟患儿体内因有配子生成故有生育能力而外周性性早熟患儿体内一般无配子生成故而没有生育能力临床上可通过GnRH或GnRHα兴奋试验鉴别中枢性与外周性性早熟中枢性性早熟可有明显的反应外周性性早熟则反应不明显6性早熟的诊断与治疗精准诊断性早熟需要把握五大要素1定时间是性早熟还是青春早发育2辨真假通过GnRH或GnRHα兴奋试验来判断是中枢性还是外周性性早熟3测骨龄是否≥1112岁有无明显超前4查体征有无皮肤巧克力斑睾丸体积如何乳房发育Tanner分期5挖病史是否有家族史性早熟的治疗原则是尽量尽可能明确病因切断性激素的来源或阻断性激素的作用对危及生命或严重影响中枢神经系统功能的颅内肿瘤应及早手术或放化疗开展放化疗尤其化疗前应考虑到尽可能地保护或储备患者的生育能力对性早熟伴皮肤巧克力斑同时有骨骼畸形的女童尽管临床发现卵巢存在单发或多发囊肿要避免手术治疗芳香化酶抑制剂效果良好近30年的临床经验表明特发性中枢性性早熟选用GnRH类似物长效制剂注射治疗十分安全且效果良好不仅不会影响成年后的生育能力相反还能减小女性初潮过早带来的乳腺癌风险此外由于性早熟患儿普遍存在终身高较矮的情况治疗的另一大目的便是尽量帮孩子长高个儿希望所有孩子都能按自然节奏快乐成长

问答乔本甲状腺炎怎样控制

病情分析：桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎。多数存在甲状腺自身免疫抗体阳性。甲状腺功能可以呈现正常、功能减退、功能亢进三种情况。|$|适碘饮食，建议定期监测甲状腺功能，有少数患者可能出现甲状腺功能减退或者亢进情况。定期监测，甲状腺功能亢进一般呈现一过性改变，甲状腺功能减退必要时及时补充甲状腺激素。

问答桥本一定会变成甲减吗

病情分析：桥本不一定变成甲减。桥本甲状腺炎又叫做慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是身体产生了对抗甲状腺的抗体，引起自身免疫破坏所致。根据甲状腺自身破坏的速度以及程度，可以出现三种不同的甲状腺功能状态。甲功可表现为一过性甲状腺毒症状态、功能正常、甲状腺功能减退。

问答甲减用什么药好

病情分析：甲减是指甲状腺功能减退症，正规的治疗是应用西药，叫做左甲状腺素钠片。甲减的病因多数是因为甲状腺的自身免疫性破坏，导致自身甲状腺激素产生减少，因此外源补充甲状腺激素即可。左甲状腺素钠片半衰期比较长，一般建议从小剂量起始，定期复查，调整剂量。如果甲功恢复正常后，可以逐渐延长复查时间。

实录甲状腺乳头状癌右侧已切除，检查指标还可以，用治疗吗？

甲状腺乳头状癌右侧已切除，现在已经一年多了，一直吃优甲乐，上个月检验甲状腺球蛋白抗体649.5，甲状腺过氧化物酶抗体500.15，其他甲功还可以，请问医生这种情况用治疗吗？