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语音人体是怎么调节体内钾的平衡的

正常人体内含钾量约为3500毫摩尔,主要分布于细胞内,占总量的98%,细胞外液含有少量的钾,约60毫摩尔,约占总量的2%,而血清钾占总量的0.3%,细胞外液钾含量虽然比例很低,但是对于维持人体的正常生理功能却极为重要。人体内钾主要来自于食物,正常每日饮食内含钾60-200毫摩尔,食物中的钾于进食半个小时后绝大部分在小肠吸收,但是大肠可以排泄钾,约为摄入量的10%左右,摄入的钾在参与体内细胞代谢后主要由肾脏排出。肾对钾的排泄与钠不同,血浆流经肾小球的时候能够将其所含的钾全过滤出,滤出的钾在肾小管几乎全部被重新吸收,尿中的钾主要由原尿小管和集合管排泌,肾脏排钾能力在高钾负荷的时候可以迅速提高,这种调节作用在24至36个小时内完成。因此,正常人口服大量的钾的时候不容易发生高钾血症,相反由于肾对钾的保留能力较差,限制食物钾含量,肾相应的减少钾排泄的调整时间较长,达七到十天左右,即使摄入无钾食物,仍每天从尿中排钾达20毫摩尔,因此如果摄入钾不足,较容易发生缺钾,所以钾的排泻是多吃多排,少吃少排,不吃也排。

6111 收听 2019-08-21

2:06

语音测胰岛素C肽水平有什么意义

血胰岛素及C肽都能反映病人体内胰岛素分泌能力,胰岛素测定只能用于没有打过胰岛素的病人,而C肽既能用于没有用过胰岛素的病人,也可以用于打过胰岛素或者是正在打胰岛素的病人。值得注意的是,只做空腹血胰岛素以及C肽的测定,往往难以反映胰岛素分泌的全貌。要想判断一个人的胰岛水平,多需要做葡萄糖耐量实验,了解空腹和刺激后不同时间的胰岛素以及C肽水平。正常人空腹胰岛素以及C肽分别为6-22单位每升和0.2-0.6毫摩尔每升,餐后最高峰应该出现在餐后半小时至一小时之间,可达到空腹值的5-10倍,如胰岛素的餐后峰值应该在50-100单位每升之间。有的医院在做糖耐量实验时,检测空腹以及服糖后两小时的胰岛素和C肽,不测半小时以及一小时的胰岛素和C肽。这种做法无法了解病人是不是有胰岛素分泌高峰,也无从了解胰岛素分泌高峰是否后移,不利于判断病人的胰岛素分泌状况。I型糖尿病病人的胰岛素以及C肽水平很低,而且难以恢复。II型糖尿病病人的胰岛素以及C肽大多数也是低的,特别是服糖后胰岛素以及C肽的高峰出现的较晚。但是在血糖控制较好以后,II型糖尿病的胰岛素以及C肽水平可以有一定程度的回升。

1.69万 收听 2019-01-31

1:41

语音初诊糖尿病病人应该做哪些检查

初诊病人至少要做以下几种化验和检查:                               一,空腹以及餐后血糖,以了解血糖水平决定用药。             二,尿常规不止可以了解尿糖情况,更主要的是看看有没有尿酮体、尿蛋白,以利于临床分型和排除酮症存在的可能,同时了解有没有泌尿系感染等情况。                                         三,肝肾功能,不仅可以掌握肝脏以及肾脏的情况,还给选择用药提供依据,因为肝肾功能问题较大时,有些口服降糖药不宜使用。         四,血脂,胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇高,而高密度脂蛋白胆固醇低的病人需要适当的使用调脂药。              五,血压和血粘,高血糖、高血压、血脂异常症和高血粘是糖尿病病人四大无形的杀手,初诊时就必须注意了解血压和血液流变学状况,并给予适当处理。                                         六,眼底,糖尿病视网膜病变早期没有症状,晚期则没有良好的控制方法,所以绝对不能等到眼睛看不清楚时在查眼底,必要时主动了解糖尿病病人的眼科情况。

3149 收听 2018-12-26

2:16

语音尿毒症患者应如何选择透析方式

对于尿毒症患者来说,在选择透析方式的时候应该充分考虑自己的具体病情、家庭居住环境、居住附近的医院条件以及距离透析医院的交通状况和正规公立医院肾脏病专科医生的建议综合考虑。一般来说,血液透析治疗的优势是在于血液透析和腹膜透析相比,能够更快的改变血浆溶质成分和更快的去除体内过多的水分,它的优点就是高效方便。但是因为血液透析是间断进行的,所以每天去除液体以及纠正溶质必须要在短时间内完成。因此,内环境波动比较大,快速的纠正电解质紊乱可能会引起患者心率失常,而且危重的病人往往会难以忍受快速脱水。对于高分解代谢的病人来说,以及需要快速的纠正电解质紊乱的病人,应该首选的是血液透析治疗,而腹膜透析是可以全天24个小时进行治疗的,血液透析和腹膜透析在改变溶质和体液异常的效率上是没有明显的差别的。而腹膜透析的这种连续性的特点能够使血液溶质和体内的水分逐渐的发生变化,比较适合用于血流动力学不稳定的患者,比如说老年人,部分严重的糖尿病患者,心功能比较差的患者。但是也有些病人因为某些状况而不能进行腹膜透析治疗,比如说腹部手术后的广泛黏连就不适宜做腹膜透析治疗。

2070 收听 2018-12-24

2:01

语音透析患者应如何补充维生素

对于尿毒症透析的患者来说充分的透析和营养丰富的膳食是减少并发症,提高患者生活质量的关键,由于尿毒症本身以及透析的时候维生素的丢失,患者常常缺乏多种维生素,需要额外的补充,一般来说透析患者体内维生素a的浓度和正常人相比较是比较高的,所以一般不需要补充。b族维生素是透析患者最需要补充的维生素之一,主要的原因可能是由于在透析的过程当中会有大量的丢失,其中维生素b1的主要作用是帮助消化,维持心脏肌肉正常活动,以及精神状态,维生素b2的主要作用是促进生长和细胞的再生,缺乏的时候会出现毛发的脱落,皮肤口唇溃疡以及发炎,维生素b6的主要作用是增强细胞的免疫力,促进身体吸收蛋白质和脂肪,预防神经系统疾病,减少夜间肌肉痉挛的发生。透析的患者一般是不需要补充维生素b12的,维生素c是促进伤口修复,增强抵抗力的必要物质之一,在透析的过程当中也很容易大量的流失,所以每天大概需要补充100克,但是值得注意的是大量的补充,可能会导致人体血中草酸钙的沉积使血管钙化。

8001 收听 2018-12-24

1:31

语音遗传性肾炎的临床表现有哪些

遗传性肾炎是一种单基因遗传性疾病,患者会有三个典型的临床特征,包括慢性的肾脏损害,耳部病变和眼部病变。1,肾脏的损害,患者会有血尿,蛋白尿,以及肾功能慢性或者是进行性损害的临床表现,几乎所有的患者都会有镜下或者是肉眼血尿,不少的患者从幼年的时候甚至是婴儿的时候就已经有血尿。2,耳部的疾病,30%至50%的患者会伴有神经性的耳聋,而且是男性患者较为多见。3,眼部的病变,患者发生眼部病变的概率是10%至20%之间。4,包括其他的临床表现有骨和神经系统的病变,患者智力的低下,血小板减少或者是异常,氨基酸尿症,球蛋白或者是脂蛋白的异常以及甲状旁腺功能亢进等。

2349 收听 2018-12-24

1:35

语音老年人高血压病发病原因

随着年龄的增高,血压也有不同程度的升高,65岁以上老年人高血压患病率为50%,其中半数为单纯收缩期高血压,95%的老年人高血压为原发性高血压,老年人患高血压有以下几种因素:一、老年人喜食含钠高的食品,因为老年人味觉功能减退。二、老年人腹部脂肪堆积和向心性肥胖,容易发生高血压。三、老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症。四、老年人的交感神经活性高,血中肾上腺素水平较高,但不易排出;五、老年人血管弹性降低,血管内膜增厚,常伴有动脉粥样硬化,此为老年人收缩期高血压的主要原因。六、老年人肾脏排钠能力降低。

2211 收听 2018-12-24

1:50

语音哪些儿童易患高血压

一、少年儿童的血压随年龄递增。二、血压偏高的儿童性格偏内向,情感不易外露。三、血压偏高的儿童细胞内外钾代谢异常,如红细胞内钾明显降低,血浆钾浓度降低,尿钾排泄量降低,有高血压家族史的儿童红细胞内钾更低。四、血压偏高的儿童平均血浆钠浓度偏低,但盐负荷后尿钠排泄显著增高。五、血压偏高的儿童血浆内源性洋地黄物质显著增高。六、血压偏高的儿童血清钙、镁浓度偏低。七、血压偏高的儿童血清胆固醇浓度显著升高。八、血压偏高的儿童心脏处于高动力状态,左心室舒张功能已有一些早期改变,如左心室后壁运动幅度明显增大,左心房缓慢充盈率加速,左心房排空指数降低。九、血压偏高的儿童平均心率,每搏容积指数以及心脏指数皆有增高。

1781 收听 2018-12-24

1:47

语音老年人尿路感染肾病综合征特点

泌尿系统感染是老年人当中最为常见的一种疾病,老年人尿路感染往往在临床表现上并不典型,所以容易被误诊甚至是漏诊,发生的时候仅有半数的患者会有尿频、尿急以及尿痛等尿路刺激症状,部分的患者还会有遗尿、夜尿以及尿失禁的表现。多数患者会表现为肾外的非特异性的症状,包括发热,下腹部疼痛不适,轻度的腰骶部疼痛,食欲减退。此外老年人泌尿系感染极易病发菌血症,败血症以及感染中毒性休克,所以在临床上应该加以注意,尿路感染的诊断主要是依靠清洁中段尿,尿常规检查以及尿定量细菌培养。老年人的肾病综合症一般是以膜性肾病最为多见,约有30%的肾病综合症会继发于糖尿病肾病,恶性肿瘤,肾淀粉样病变,肾小球动脉硬化等。也在临床上应该注意鉴别和排除,老年人的肾病综合征的临床表现包括大量的蛋白尿,低蛋白血症,高脂血症以及水肿等。

2035 收听 2018-12-24

2:10

语音青年运动员高血压发病原因

青年运动员高血压发生的年龄为16-21岁,大部分为18-20岁,他们身体的其他功能状况与其他年龄的运动员相比有以下方面的差别:一,对运动员身体发育情况的调查表明大部分身体发育指标都很高,其中三分之二的人超过同龄人的平均身高,肺活量很大,身高体质指数超过一般人,并有明显的性成熟加速的征象,这在一定程度上说明内分泌因素引起高血压的影响作用。二、运动员高血压的大多数人并无明显的自我感觉,其他健康状况也无不良反应,只有三分之一的人有头痛,心悸,心脏部位疼痛,易疲劳和出汗。三、在功能实验时青年高血压运动员的大多数成不正常的反应,这可能与血管张力的相应变化有关,然也反映了他们血液循环的神经调节功能水平。50名高血压青年运动员中37人称张力不全性反应,收缩压也经常明显升高,其中22人超过200毫米汞柱,只有2人在收缩压增高的同时舒张压亦升高,脉搏的反应明显而恢复缓慢,50名青年运动员高血压中只有8人正常反应。

3810 收听 2018-12-23