范慧

副主任医师 内分泌科

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04:28

视频糖尿病患者在家怎么监测血糖

监测血糖是我们糖尿病人群非常重要的一个课后作业,我们一直提到我们的糖尿病管理包括五驾马车,这其中就包括了饮食、运动、治疗、糖尿病的教育、糖尿病的血糖监测。因为糖尿病的血糖监测就像我们的一双眼睛,你看不到你的血糖,你就不能够知道你应该如何去管理它,所以我们非常重视糖尿病病人的血糖监测。传统的血糖监测,指的是我们用血糖仪测我们的末梢血,来监测血糖。但是我们有很多病人会问,我应该多长时间测一次,我应该测空腹还是测餐后,这个当中我想告诉大家的就是:我们任何一个时间的血糖都有用,都是有意义的。所以我们不说你需要监测哪一个时间的血糖,不要哪个时间的血糖,只要测就比不测好。但是因为测血糖,现在目前很多手段都是有创的,我们会觉得疼,会有指尖出血我们才能测到血糖。所以我们告诉大家的就是,如果您的血糖现在不平稳,波动比较大或者比较不好控制,我们就希望你多测血糖。尤其是在用胰岛素的病人,你可能每三天、四天就要测一次血糖,空腹的、餐后的都要测。通过这个数据,让医生来给你进行治疗和调整。但是如果您的血糖已经调的比较好,病情比较稳定,你也没有用胰岛素,可能就是用一些简单的口服药,血糖也比较稳定,那您就可以不用那么频繁的监测,一个礼拜、两个礼拜测一次。或者您想知道这个食物是不是对您的血糖有影响,您可以在吃了某种食物之后监测一下,别的时候不用每顿都监测。另外就是我们建议您可以结合糖化血红蛋白,就是您的糖化血红蛋白,跟您自己测的血糖,空腹的餐后的血糖,餐后1小时2小时的血糖,有没有匹配。如果医生说不匹配,那您就得考虑您有没有夜间的低血糖,有可能您就得测一测您睡前的血糖,甚至您半夜有没有这种低血糖,有可能夜间都要去检测一次。所以我们对血糖的监测,针对不同的人群是不一样的要求。原则就是血糖稳定的,血糖比较好的,用药比较少的,我们就建议他少测。血糖比较高的,血糖控制不好的,波动比较大的我们建议您多测。另外就是结合糖化血红蛋白的检测。还有我们目前也有一些非常好的动态血糖监测的一些手段,现在有这种瞬感之类的,可以能够记录24小时的血糖,比较方便的,不用次次都扎手指头,挤出来指尖血测血糖这样的手段。我们可能用传感器跟接收器,就可以测到我们的血糖,这也是目前很多人在用的新的动态血糖检测的手段。

9100 观看 2018-09-14

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视频糖尿病患者空腹血糖正常,餐后血糖高怎么办?

在糖尿病的治疗过程当中,有些病人会发现,空腹正常,但是一吃完饭就很高,这个是为什么呢。首先我们知道能关注到餐后血糖,说明这个病人是一个细心的病人,对自己比较认真负责任。餐后血糖升高是中国人得糖尿病的一个很重要的特点,中国人的饮食习惯喜欢吃粮食,一顿饭如果不吃主食,不吃粮食,就觉得好像不叫吃饭了。但是我们知道粮食它升糖指数比较高,所以说中国人这个饮食习惯,就是我们容易餐后血糖高的一个很重要的原因。正因为这样,所以发现餐后血糖高,首先我们就要少吃主食,少吃粮食,尽量少喝粥、软面条,这些升糖指数比较高的食物。因为老年人可能胃口,牙也不太好,爱吃这样稀的软的食物,但是这些食物容易引起明显的餐后血糖升高。另外如果我们控制了饮食,血糖还是偏高,我们可以增加运动,运动是降糖的非常好的一个手段,只要你快走慢跑,或者是做一些其他的游泳、打球,这些运动会明显的降低你的餐后血糖。另外我们还要提到的就是,如果你已经控制好饮食运动了,血糖还是高,那我们也有一些药物,可以更好的管理这个餐后血糖。这些药物包括最新的一些DBP抑制剂,还有我们的糖苷酶抑制剂,阿卡波糖这类的药物,都是可以明显的降低餐后血糖的。这个药结合您具体的情况,如果需要的话您可以到医院去就诊,听听医生的建议。

5.79万 观看 2018-09-14
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