视频有的糖尿病为什么早期还会低血糖

实际上就是我们说到的糖尿病的监测，血糖其实是动态的、是波动的。早期糖尿病的病人，还有在没有得糖尿病之前，我们叫糖耐量受损的阶段，很多人就会出现低血糖。低血糖指的是您在餐后正常进餐以后，3、4、5个小时左右会出现低血糖，这是因为我们糖尿病病人早期的胰岛功能是亢进、旺盛的状态，就是你的胰岛素分泌的比正常人还要多。但是这个多是不适当的增多，而且这个多，高分泌的高峰是延迟的。当我们进食之后血糖迅速上升，需要胰岛素跟着上升，它没有上升，分泌是延迟的。等我们血糖已经在2个小时以后下来了，胰岛素的分泌高峰却上去了，这个时候我们就会出现低血糖的症状。如果发现容易出现低血糖或者容易饥饿，这个时候我们认为有可能是危险人群，容易得糖尿病的人群，已经出现模式的改变，不正常了。如果我们做糖耐量的试验，有可能就已经进入到糖尿病的阶段了。所以早期糖尿病的表现是胰岛素分泌的多，但是分泌的高峰延迟。到后期胰岛功能衰竭以后，才会出现血糖明显的升高，那个时候就不容易出现低血糖了。

视频糖尿病患者在家怎么监测血糖

监测血糖是我们糖尿病人群非常重要的一个课后作业，我们一直提到我们的糖尿病管理包括五驾马车，这其中就包括了饮食、运动、治疗、糖尿病的教育、糖尿病的血糖监测。因为糖尿病的血糖监测就像我们的一双眼睛，你看不到你的血糖，你就不能够知道你应该如何去管理它，所以我们非常重视糖尿病病人的血糖监测。传统的血糖监测，指的是我们用血糖仪测我们的末梢血，来监测血糖。但是我们有很多病人会问，我应该多长时间测一次，我应该测空腹还是测餐后，这个当中我想告诉大家的就是：我们任何一个时间的血糖都有用，都是有意义的。所以我们不说你需要监测哪一个时间的血糖，不要哪个时间的血糖，只要测就比不测好。但是因为测血糖，现在目前很多手段都是有创的，我们会觉得疼，会有指尖出血我们才能测到血糖。所以我们告诉大家的就是，如果您的血糖现在不平稳，波动比较大或者比较不好控制，我们就希望你多测血糖。尤其是在用胰岛素的病人，你可能每三天、四天就要测一次血糖，空腹的、餐后的都要测。通过这个数据，让医生来给你进行治疗和调整。但是如果您的血糖已经调的比较好，病情比较稳定，你也没有用胰岛素，可能就是用一些简单的口服药，血糖也比较稳定，那您就可以不用那么频繁的监测，一个礼拜、两个礼拜测一次。或者您想知道这个食物是不是对您的血糖有影响，您可以在吃了某种食物之后监测一下，别的时候不用每顿都监测。另外就是我们建议您可以结合糖化血红蛋白，就是您的糖化血红蛋白，跟您自己测的血糖，空腹的餐后的血糖，餐后1小时2小时的血糖，有没有匹配。如果医生说不匹配，那您就得考虑您有没有夜间的低血糖，有可能您就得测一测您睡前的血糖，甚至您半夜有没有这种低血糖，有可能夜间都要去检测一次。所以我们对血糖的监测，针对不同的人群是不一样的要求。原则就是血糖稳定的，血糖比较好的，用药比较少的，我们就建议他少测。血糖比较高的，血糖控制不好的，波动比较大的我们建议您多测。另外就是结合糖化血红蛋白的检测。还有我们目前也有一些非常好的动态血糖监测的一些手段，现在有这种瞬感之类的，可以能够记录24小时的血糖，比较方便的，不用次次都扎手指头，挤出来指尖血测血糖这样的手段。我们可能用传感器跟接收器，就可以测到我们的血糖，这也是目前很多人在用的新的动态血糖检测的手段。

视频糖尿病患者空腹血糖正常，餐后血糖高怎么办？

在糖尿病的治疗过程当中，有些病人会发现，空腹正常，但是一吃完饭就很高，这个是为什么呢。首先我们知道能关注到餐后血糖，说明这个病人是一个细心的病人，对自己比较认真负责任。餐后血糖升高是中国人得糖尿病的一个很重要的特点，中国人的饮食习惯喜欢吃粮食，一顿饭如果不吃主食，不吃粮食，就觉得好像不叫吃饭了。但是我们知道粮食它升糖指数比较高，所以说中国人这个饮食习惯，就是我们容易餐后血糖高的一个很重要的原因。正因为这样，所以发现餐后血糖高，首先我们就要少吃主食，少吃粮食，尽量少喝粥、软面条，这些升糖指数比较高的食物。因为老年人可能胃口，牙也不太好，爱吃这样稀的软的食物，但是这些食物容易引起明显的餐后血糖升高。另外如果我们控制了饮食，血糖还是偏高，我们可以增加运动，运动是降糖的非常好的一个手段，只要你快走慢跑，或者是做一些其他的游泳、打球，这些运动会明显的降低你的餐后血糖。另外我们还要提到的就是，如果你已经控制好饮食运动了，血糖还是高，那我们也有一些药物，可以更好的管理这个餐后血糖。这些药物包括最新的一些DBP抑制剂，还有我们的糖苷酶抑制剂，阿卡波糖这类的药物，都是可以明显的降低餐后血糖的。这个药结合您具体的情况，如果需要的话您可以到医院去就诊，听听医生的建议。

视频糖尿病高危人群有哪些

大家都很关注什么样的人容易得糖尿病，首先我们要讨论这个问题，就得要告诉大家，糖尿病它的发病机制，就是什么样的人容易得糖尿病，糖尿病首先是跟年龄，有关的一个病，我们现在这么多人得糖尿病，其实也跟我们人口老龄化有关系，所以说年轻的人，可能相对他的胰岛功能，会更好一些，胰岛素抵抗也会更轻一些，所以说年纪越大，得糖尿病的风险越大，第二个我们知道，糖尿病的发病率，很多的情况是在这个，有遗传背景，有家族史的人群当中更多，所以说我们还要告诉，就是我们的糖尿病病人，如果您有糖尿病，您一定要对您的亲属，要对他们也做一个建议，让他们去控制饮食、运动、去查体，早期去筛查有没有糖尿病，因为糖尿病的这个家族史，这种遗传基因，也是一个非常重要的因素，我们要考虑到这种遗传基因，对糖尿病的发病造成的影响，所以我们同时也就建议，有这种家族史的，不光是您的父母，包括爷爷奶奶、姥姥姥爷，包括姑姑、叔叔、大伯、舅舅、姨，这些亲属他们如果有糖尿病，您都应该考虑，您自己的糖尿病风险，我们还有一些病人是他自己没有糖尿病，但是他儿子有糖尿病，或者女儿有糖尿病，后面发现他自己也有糖尿病，所以糖尿病跟遗传有关系，但并不是说这个遗传，就按这个时间顺序，第三个我们就提到了，这个生活方式，因为生活方式，不健康的生活方式，是导致糖尿病的一个原因，很重要的一个原因，所以我们建议，我们要预防糖尿病，或者说我们要筛查，什么人是高危糖尿病人群，我们就要提到生活方式这个方面，如果您比较胖，平常不爱运动，尤其是这个腹型肥胖，就是肚子大，这种类型的人，他就更容易得糖尿病，还有就是喜欢熬夜、压力比较大，工作特别紧张经常熬夜、失眠，这些人群他也是更容易得糖尿病。另外我们还要提到的就是，现在年轻人可能没有这个，因为工作忙没有时间，可能也没有这个运动的爱好，可能比较喜欢宅在家里，这种情况是导致现在年轻人，青少年发病的糖尿病，多发的一个很重要的原因，所以说就是我刚才提到的，有的人是他的孩子，先发现了糖尿病，后面父母才发现糖尿病，这个就跟我们的生活方式，有很直接的关系，所以说遗传基因跟生活方式，都是我们很重要的，糖尿病的这个致病因素，也因此我们对于，您要是有这样的一些生活方式，比方说爱吃零食，吃的比较多食欲比较好，但同时又不爱运动，尤其是现在提到的零食跟饮料，碳酸饮料，跟这些含糖的软饮料，它对我们年轻一代人的影响，我觉得还是比较大的，所以我们的建议，在这儿建议我们的年轻人，要更加关注你的生活方式，更加关注你的体检，避免我们的年轻人，过早的得糖尿病，另外就是提到的，还有就是我们的这个妊娠女性，如果有妊娠糖尿病的，这个病史的女性，或者说多囊卵巢综合征的，就是月经出现紊乱的，这样的容易出现过不孕不育的，这样的一些女性朋友，她们其实也有很大一部分人群，是容易得糖尿病的，我们认为多囊卵巢综合征，这些疾病跟糖尿病，是有明显关系的，所以我们希望，如果说有多囊卵巢的，或者有妊娠期糖尿病的，我们这样的女性朋友，都应该在随后，要严密的监测你的血糖，要尽量严格的控制你的饮食，去增加运动，避免以后得糖尿病。

视频糖尿病患者为什么易发生心血管疾病

糖尿病病人，所有的并发症里面，最容易导致死亡的，主要是心脑血管病。所以心脑血管的并发症，是糖尿病病人死亡的，主要原因，也是关注的重点。对糖尿病病人，如何关注心血管疾病，就是在诊断糖尿病的时候，不光要看他的血糖多少，还要看他的身高体重、腰围，还有跟血管动脉硬化相关指标，比如要让病人做血管的超声，还要让病人做内皮功能，这些都是来评估心血管风险，心血管并发症风险的指标，包括尿微量白蛋白、肌酐比。因为尿蛋白的增加，尿微量白蛋白的这个增加都是也同时是心血管疾病风险的一个指征。所以对于糖尿病人群，一定要去管理他的生活方式和体重。如果能够减重，尤其是对于已经肥胖的病人能减重5%-10%，就能够明显的降低心血管疾病的死亡风险。另外就是要积极的去管理病人的血糖，让病人的血糖控制，在糖化在7左右的范围，同时要避免低血糖，还要避免体重增加，血糖的波动，就是高低的波动。有时候严重的低血糖，也是导致病人，出现心梗或者心血管事件的很重要原因。如果能够把心血管的风险控制下来，才能够真正的减少糖尿病人，并发症引起的死亡，还有糖尿病病人发病率最高的大血管病变的发生率，才能被有效的降低下来。

视频什么叫一型糖尿病

1型糖尿病是发病率，相对比2型糖尿病要低得多的糖尿病的类型。糖尿病的类型主要是，更多见于青少年类型的糖尿病，它主要是发病机制是，因为它的胰岛β细胞，就是分泌胰岛素的β细胞，因为免疫的原因，它出现了不可逆转的损害。所以免疫是导致1型糖尿病的主要原因，就是由于自身免疫相关的紊乱，出现了胰岛的β细胞，急骤的破坏。这个时候病人可能会，没有任何原因没有任何诱因，出现了这种明显的高血糖的症状，口干多饮多尿明显的消瘦，这样的一些人群，通过来医院去检查，我们可以发现，他的胰岛β细胞功能，破坏的非常明显。另外我们做一些免疫相关的检查，可以看到胰岛β细胞，免疫损伤的这个证据，我们有一些，比方说谷氨酸脱羧酶抗体，胰岛细胞抗体，这些检测可以证实，它存在明确的免疫损伤。另外我们还要提醒的就是，也并不是老年人或者年纪大的人，就不会得1型糖尿病，只是相对来说年轻人更多。这些人群他们的特点就是，首先急骤的病程，迅速的血糖升高，出现三多一少，就是多饮多尿，甚至是多食这样的症状，然后体重明显的减少。另外就是容易出现糖尿病酮症，因为血糖特别的高，还有就是这些人的一个特点，就是往往这些人的体重，并不是很胖，没有2型糖尿病，不像2型糖尿病那样，存在明显的家族遗传史，存在不良的生活方式，这些都是我们考虑，1型糖尿病的一些因素，最终的诊断，希望大家到医院去就诊，按照医生的诊断来明确。

视频糖尿病胃肠神经病变

糖尿病病人会容易有一些胃肠道的不适，这个我们称之为糖尿病的植物神经病变。它可能波及到了胃肠道的植物神经，表现的症状可能就是有些病人会有腹泻，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉个三四次，大便也不成形。也许过两天又便秘了，又好几天排不出来大便。还有一些病人会有吃不下去饭，觉得食物吃下去它不往下走，走不下去没有食欲了。还有一些病人可能会出现更严重的症状，就是胃轻瘫。我们说的就是食物基本上不动，就是好几天食物不往下蠕动，甚至恶心、呕吐，吐出来的可能都是这个宿食。我们说的好几天不消化的食物，这个就是指的糖尿病的一个胃肠道的植物神经病变。除了胃肠道的植物神经病变，这些病人可能会同时伴有其他的一些植物神经的改变，包括比方说安静状态心率比较快，超过90次甚至到100次。另外出现头晕、心慌，还有这种血压的改变。比方说从卧位躺在这儿的时候，站起来的时候，这个血压它不能够及时的调整，会出现这种头晕、黑朦的这种，眼前一片黑的这样的症状，这些也属于植物神经病变。还有就是我们会有一些人会出现出汗不正常，比说只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左边出汗右边不出汗，这些也是糖尿病的植物神经病变。如果说您要是同时合并这些问题，如果又出现胃肠道的问题，我们更要考虑是糖尿病的胃肠植物神经病变。

视频糖尿病现在能根治吗

目前随着我们对这些疾病的不断地认识，我们的糖尿病病人还是有希望根治的。当然我们不是说所有的人都能根治，但是我有一部分病人是可以根治的。这一部分病人，指的是一些发病以后积极的很及时的来医院就诊，他能够积极的去跟医生配合。这样的病人有一些这样的特点，他们往往发病年龄相对比较轻，体型比较胖，原来的生活方式控制的不是太好，血糖挺高的来医院。但是我们给他一些生活方式的建议，比方控制饮食，多运动，再给他一些积极的药物治疗，这些病人能够很快的血糖降低。而且他们的生活方式做的非常好，积极的去减体重，腰围，运动之后变得很健康，体型非常的匀称，肚子也没了，肌肉也出来了，这些病人他可能真的就能够逆转他的糖尿病。我也有很多这样的病人，他们经过控制饮食运动，有些病人早期血糖特别高，甚至酮症的时候我们也给予胰岛素治疗，但是之后这些药物都可以停用，保持一个很好的运动和生活方式的控制，他们目前都能够血糖非常正常，监测血糖测糖化都是在一个正常范围。所以我们还是很希望能够给这些病人带来一个彻底治愈的希望。但是我们要告诉大家的就是，并不是所有的人都能根治，我们也要对一些基因有家族史，胰岛功能不太好，病程也比较久的一些病人，不要盲目的去相信一些宣传或者被误导去停药，造成血糖的明显升高，对身体也造成不好的影响。

视频糖尿病会引起什么并发症

糖尿病会引起非常多的并发症，可以涉及到人体的每一个血管。糖尿病的并发症，主要影响的是我们的血管，一般有微血管并发症和大血管并发症。所谓微血管，就是说我们的微小血管，比方说糖尿病的眼底、视网膜、血管的病变，我们就叫糖尿病的眼病。糖尿病神经病变，尤其是周围神经病变，指的是滋养周围神经的，这些血管出现了问题。包括有糖尿病肾病，这都属于糖尿病的微血管病变。还有包括一些病人听力不好，我们认为它是滋养微听神经的微循环的障碍，导致的病变。还有糖尿病病人会出现植物神经的功能紊乱，比方说腹泻、便秘、便秘腹泻交替、胃轻瘫吃不下去饭、心率加快、血压的变化，这些都跟我们的微循环是有关系的。糖尿病的大血管病变，主要指的是心脑血管疾病，还有糖尿病病人的下肢大血管的病变。包括我们说的冠心病、脑血管病，比如心梗、心绞痛、脑梗、脑出血；还有糖尿病足，糖尿病下肢血管闭塞，这些都属于糖尿病的并发症。还有一个问题，是不是血糖越高，越容易得并发症，这个首先明确告诉大家，并发症肯定跟血糖有关系，但是大的概率研究，是血糖越高越容易得并发症，同时我们要告诉大家的是，血糖如果过低或者波动过大，也更容易导致并发症。所以我们要把血糖控制在适度的范围，比方说糖化血红蛋白在7左右，6.5到7可能比较安全，并发症的发生率相对比较小。同时我们要求糖化血红蛋白7左右的时候，波动要比较小，就是我们的血糖，每一瞬间高低的波动，也要比较小，才不容易有这种血管的并发症。另外，如果在血糖低于6.5，甚至是更低的时候，也要考虑病人是不是用了一些，容易导致低血糖的药物，是不是存在低血糖。如果他存在低血糖，对他的并发症的风险，心脑血管的风险会更大。所以说我们现在的概念是血糖应该适度，不要过低也不要过高，我们要强调的，除了糖化血红蛋白本身，还要强调血糖的波动性。

视频糖尿病早期什么症状

糖尿病早期，其实可以什么症状都没有，当然我们说的是2型糖尿病，大多数95%以上的糖尿病都是2型糖尿病。2型糖尿病的早期，其实没有任何的特异性的症状，我们比较重的病人，可能会有口干、多饮、多尿，然后觉得身体乏力。但实际上这些往往都是比较重的糖尿病病人才会出现的症状，我们比较轻的糖尿病病人，早期可能很简单，什么也没有感觉，就是在体检的时候发现的，或者我们有很多病人是因为其他疾病住院，比方说骨折了或者有冠心病，或者有其他的，痔疮或者比方说孕妇怀孕，这种很多其他的原因来住院，或者简单的是因为单位的体检，或者自己想要做一个体检，发现了血糖的升高，而诊断了糖尿病。还有一些类型的病人，其实我们提醒大家的是，早期的糖尿病的表现，就是容易饥饿，比方说他出去工作或者出差，或者是什么原因，在该吃饭的时间没吃上饭，他就觉得心慌、饥饿、出汗不能忍受，其实这个时候我们就要高度怀疑有没有糖尿病了。因为糖尿病的早期也有很重要的特点，因为他的胰岛素分泌是比正常人是要多的，而且分泌是延迟的。所以这个时候他往往是容易饿，因为胰岛素是一个降糖的激素，他就更容易觉得饥饿。所以饥饿并不是表现在吃饭都能吃上的时候，而是不能够按时按点吃饭的时候，胰岛素分泌仍然比较多，它就会出现类似低血糖的症状，心慌、出汗，觉得非常饿，甚至头晕、手抖，就是觉得很不舒服的感觉。所以其实在这个时候，如果说你要再加上，你有比较胖的体型，或者说有糖尿病的家族史，或者你的腰围比较粗，这个时候你就应该考虑是不是有可能有糖尿病。