视频胃肠道间质瘤的治疗

胃肠道间质瘤是，在国际上有明确的治疗规范的，它的治疗原则，根据肿瘤的部位和肿瘤的分期，有明确的指导。对于胃的间质瘤，在两公分以上，首选手术治疗，根据手术切除病灶的病理结果，会把它区分为恶性危险度、低危中危和高危。对低危的病例，如果已经做到根治性的切除切净，定期随方就足够了。如果对中危和高危的胃肠间质瘤，还应该口服靶向药物，最常用的是伊马替尼，这种药物的使用，需要做肿瘤标本的基因检测，来判断是否对伊马替尼敏感，90%以上的病例会是出现敏感的结果。但是也有很小一部分，出现不敏感的状况，就要根据具体的情况，来判断是否单纯的进行随访，或者是同样进行伊马替尼的口服，增加随访的频率。如果对其他部位的，比如小肠、大肠的间质瘤，或者是胃肠道以外的间质瘤，也都建议积极的手术治疗。因为相对胃癌和肠癌来讲，有较好的生物学行为，但是当它进展增大，出现高危的情况之后，也会有很严重的临床后果，复发和转移几率也是存在的，而且也会因病造成患者死亡的情况。

视频胃癌的高危人群及筛查

胃癌的高危人群，应该从两个因素去考虑，第一就是有遗传背景，患者的一级亲属，就是他的直系父母或者是子女，如果出现了消化道的肿瘤，不一定是胃癌，如果有肠癌、食道癌，包括肝脏、胆囊、胰腺，这些肿瘤病史，那么这个患者，也属于胃癌的高发人群，他应该比正常人要更严格，更早的进行胃癌的筛查，另外一个就是饮食习惯，如果偏爱高盐，比较咸的食物，偏爱腌制的食物，偏爱相对比较粗糙的食物，比如说爱吃炸的，爱吃硬的、粗粮，而且进食过快，狼吞虎咽，这些饮食习惯都是容易造成，胃黏膜上皮受损的一些习惯，在有相应的遗传背景，和不良的饮食情况共同作用下，会造成胃癌的高发，所以大家对应自己的情况，如果有家族史，或者是饮食习惯不当，在到达一定年龄之后，一般是40岁以后，应该积极的进行胃癌的筛查，如果能发现早期的病例，是完全可以治愈的，所以不必恐慌。

视频为什么胃癌偏爱中国人

这应该从两个角度去考虑，第一是人种基因水平的特点，在全世界范围来讲，东北亚地区，也就是中、日、韩，是全世界高发的地域，其他非东北亚地区，在南美，还有东欧的一些地区，也会出现相对略高的胃癌发病，但是仍然是以亚洲为主，中、日、韩为主，在中、日、韩这三个国家当中，中国仍然是重灾区，它可能贡献了每年胃癌发病率，一半以上的病例。我觉得除了刚才提到的基因，还有一个就是饮食习惯，中国的饮食习惯，偏咸腌制食物，还有烧烤食物，还有霉变食物，剩菜剩饭，还有过快进食相对粗糙的食物，对胃都是有损伤的一种饮食习惯，所以两方面，基因遗传还有饮食习惯，我认为是和胃癌，最相关的两个因素。

视频胃癌发病原因

胃癌的病因，并没有权威的、公认的病因报告。但是行业内，有公认的一些高危因素，比如说家族内的遗传史、消化道肿瘤的家族史，就会造成一级亲属，相对于正常人群，更高的胃癌发病率。第二个是不良的饮食习惯，比如说吃过烫的食物、吸烟、高盐食物、高亚硝酸盐的食物，这些是临床医生认为，与胃癌高发普遍相关的，一些暴露因素。

视频胃癌能治好么

胃癌在近二十年的临床上，疗效并没有明显的改善，总体来说五年生存率在50%左右，但是这个数据是总体的分期，就是不论早期，还是相对较晚期的胃癌，它的五年生存率综合评价是50%。但是随着健康意识的提高，和医疗水平的提高，对早癌的治疗效果，是得到了非常可喜的改善。随着大城市，胃镜筛查技术的推广，更多的群众接受了胃镜筛查，所以很多的早期胃癌被检出。针对早期胃癌，有很多非常有效的治疗方法，比如内镜下的治疗，还有相对缩小的胃部切除手术，都会很彻底的治愈胃癌，五年生存率对早期胃癌，能达到90%以上。所以我们通俗来讲，早期胃癌可以完全被治愈，中晚期要综合治疗，争取治愈。

视频胃癌晚期能治好么

胃癌晚期，实际上是一个非专业的很模糊的表述，胃癌是有我们专业非常准确的分期的，一般是分一到四期。但是在老百姓，常识当中描述的晚期，往往是指那一部分出现远处转移，丧失了根治性切除手术机会的那一部分肿瘤。对这部分病人，完全治愈的几率确实很低，但是如果病人营养状态好，全身的脏器功能好，可以接受包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、综合治疗的情况下，有一部分病人是可以达到长期带瘤生存的，这个是临床医生共同努力的一个方向。

视频胃癌的早期症状

胃癌在早期可以完全没有症状，但是它也有一些常见的不适的感觉。可以说消化道的症状并没有非常强的特异性，比如胃部的疾病、肠部的疾病，可能都会出现类似的不适的感觉。如果从临床当中我们见到的胃癌的病人，更多的向我们描述的是上腹部的，并不是很清晰，而是很模糊的一些不适感觉。比如胀满不适、受凉后的隐痛、食欲下降、轻微的恶心，这些都是胃癌早期常见的不适的症状。

视频胃镜能检查出胃癌吗

胃镜是现在健康人群和高危人群进行胃癌筛查的，首选推荐的措施。我国的文化背景对胃镜检查，可能有更多的恐惧和排斥，但实际上对胃癌的早期诊断，是医生极力推荐的，它虽然是有侵入性的过程，但相对来讲风险较小，经济负担不重，而且它的阳性率非常高，准确率非常好，可以发现胃和十二指肠，非常早期的病变，包括一些良性病变，都会给到临床非常准确的提示。对高危的人群，对高危的病变，我们可以做到非常科学，非常准确的追踪，把病变控制在早期，如果需要可以早期治疗，胃镜也可以非常准确的，治疗早期胃癌，所以胃镜是我们极力推荐，对胃癌针对性的筛查和普查。

视频奥美拉唑长期吃得胃癌吗

奥美拉唑是临床中非常常用的一种抑酸药，它的具体机制是抑制胃上皮细胞的质子泵，通过抑制质子泵来抑制胃酸的分泌，达到一个胃内酸环境的抑制。往往是针对胃酸分泌过多，出现胃黏膜上皮的损害，也就是我们常说的胃溃疡和一部分胃炎，这种情况下我们会用奥美拉唑来治疗。但是长期服用奥美拉唑会造成胃内低酸的一个状态，胃内低酸对胃的生理状态来说是非常重要的，它可以杀灭外界带进来的微生物，同时对胃的上皮也是一种保护作用。所以长期使用奥美拉唑，长期低酸，会把胃黏膜暴露一种低酸或者无酸的状态，可能对胃上皮的保护作用也会减弱，更容易受到外界食物，或者和夹带在食物中的一些致病因素的侵袭。所以极端情况下，长期服用奥美拉唑是会造成胃癌的发病率上升。但是这种情况下，发生的几率是非常低的。长期口服奥美拉唑的病人，在临床中并不是非常的常见。而且如果病情需要，确实需要长期服用奥美拉唑，我们还有很多其他的保护措施和监测措施。我们会有定期的就诊和定期的胃镜检查，来评估胃黏膜的状态。如果出现了过度的低酸，造成了胃黏膜的一些相应的损伤，我们是可以调整剂量或者是换用其他的一些抑酸药物，这样也可以阻断完全过度的低酸状态对胃的损伤，所以不必过度恐慌。

视频幽门梗阻是胃癌哪一期

如果是胃癌引起的幽门梗阻，往往是胃癌的进展期。用通俗的表达，应该说是中期到晚期的胃癌会出现幽门梗阻。但是从另外一个逻辑顺序是讲不通的，也就是说出现了幽门梗阻不一定是胃癌。因为从发生机率来讲，更多的可能性是由良性溃疡造成的幽门梗阻。所以我们要鉴别幽门梗阻引起的病因性质是什么，如果我们确定了是胃癌引起的幽门梗阻，确实不是一个非常乐观的现象，它可能是胃癌的中期或者晚期。我们应该充分的对病人进行液体治疗、营养支持，对肿瘤进行精准的评估之后，制定综合的治疗方案。

实录女，今年54岁，最近又遇到更年期，怎么办呢？

我是郑州的，女，今年54岁。14年以来，每晚都会因为嘴里不舒服，无法入睡，但是半夜起来刷刷牙，就没事了，最少一次，最多的三到四次，吃过各类消化类型的药物开始有用，过一段时间又没有效果了，最近又遇到更年期，能帮我看下吗？谢谢。