视频先天性心脏病如何预防？

一般来说一个疾病的预防，需要我们知道这个疾病的病因，前面我们也讲过，非常遗憾，先天性心脏病迄今为止，我们很难去知道它的致病原因，但是对于先天性心脏病，还是现在有一些共识，也就是说可以通过一些手段，去预防先天性心脏病的发生。首先一个孕妇，要避免远离一些不良的生活习惯，比如说酗酒，吸烟。第二，在孕期要注意保健，注意自己营养的加强，避免孕期的感冒，避免远离一些不良的环境，比如说高原缺氧的环境等等。第三，先天性心脏病，如果一些是高龄的产妇，比如说你年龄大于35岁，或者你已经有过一个先天性心脏病的孩子，那么从一个外科大夫的角度来说，我们会非常强烈建议你，在孕期的24到28周，去做孕期的心脏胎儿超声检查，那么我想通过这几项检查，你会很清楚地知道，自己有没有孩子得上先天性心脏病，这样我们能够有效地，对先天性心脏病进行预防。

视频确诊先天性心脏病需要做哪些检查？

那么先天性心脏病的治疗，我们讲过它有什么临床表现，首先毫无疑问，父母是去了解孩子，是否有先天性心脏病的，第一个医生，也就是说，如果这孩子体弱多病，消瘦，啼哭有紫绀，那么你就要高度怀疑，是否有先天性心脏病，那么这时候送到医院以后，一个大夫接诊，他同样要进行一些体格的检查，比如说看孩子心脏有没有杂音，看孩子的经皮的血氧饱和度，是否低下，当完成了这些物理检查以后，我们就要做一些，相应的实验室的检查，那么先天性心脏病诊断最常用，也是最有效的检查手段，就是心脏超声，一个有经验的心脏超声大夫，他可以看得清清楚楚，知道孩子的心脏畸形，到底发生在哪里，程度怎么样，是不是适合做外科治疗，是不是适合做介入治疗，除此以外还有后续的检查，打个比方说，超声它对于主动脉弓发育的判断，对于肺静脉开口的判断，它并不敏感，这时候就可能需要做心血管的，增强的CT检查，总之来说，一个先天性心脏病的治疗检查，我们需要做体格检查，还需要做一些实验室检查，实验室检查中最主要的，就是心脏超声检查，那么除此以外，根据孩子病情的特点，还可能需要做心血管的CT检查，心血管的导管检查，心血管的核磁共振检查，我们相信通过这些检查，我们可以了解的清清楚楚，孩子的先天性心脏病，以及心脏畸形的程度在哪儿。

视频什么是先天性心脏病介入封堵术？

先天性心脏病我们讲过，它分为两大类的治疗手段，一类是外科治疗，一类是介入封堵，外科治疗可以涵盖所有的，先天性心脏病的范围，但是外科治疗，它由于存在伤口创伤，所以说在上世纪80年代开始，一些大夫就开始尝试，用介入封堵的治疗，去治疗先天性心脏病，那么先天性心脏病的封堵治疗，经过这三十年的发展，已经是比较成熟，而且有它固定的手术适应症，第一，动脉导管未闭，这是最为成熟的，可以通过介入封堵，来治疗的先天性心脏病，那么一个内科介入大夫，可以通过经皮，把一个导管的栓子深入进入导管，这样就能够达到，封堵未闭的，动脉导管的未闭，第二，房间隔的缺损，如果这个房间隔缺损，四周是比较坚韧的，残存的房间隔组织，那么介入大夫，也有可能就通过经皮介入，把一封堵伞放进去，把这个房间隔缺损进行封堵，第三，室间隔缺损，对于一些特定类型的室间隔缺损，打个比方说，膜周部的小的室间隔缺损，那么在很多中心也在尝试，通过经皮介入的手段，把封堵器输送进去，进行缺损的封堵，第四，肺动脉瓣的狭窄，或者主动脉瓣的狭窄，那么对于瓣膜类狭窄的疾病，很多大夫尝试，通过一个经皮介入手段，把一个球囊输送到狭窄的瓣膜里，使然后通过经皮的扩张，使它的狭窄程度得以缓解，总之来说，经皮介入封堵，或者经皮介入的球囊扩张，是现在比较成熟的，介入治疗先天性心脏病的手段，但是到底是外科还是经皮介入，还是应该到有资质的医院，根据你孩子的病情，进行个体化的选择，我们不能因为畏惧外科手术，而选择去经皮介入或者封堵，这样孩子就会得不偿失。

视频哪些先天性心脏病适合介入治疗？

微创或者介入治疗，是这几年兴起的一类，专门针对简单性先天性心脏病的，一类手术的方式，它可以适用于房间隔缺损，室间隔缺损，这两类常见的，简单型的先天性心脏病，那么它又对于一些，其他的先天性心脏病，比如说部分心肺静脉异位引流，部分性心内膜垫缺损，那么有可能，通过胸骨下段的一个小切口，来进行微创的外科治疗，总之来说，微创外科治疗它虽然不能涵盖，所有的先天性心脏病，但是还是给一些类型的，先天性心脏病带来了，一些非常好的治疗的效果，而且给这些患者以及患者的家属，带来一个非常好的治疗的选项，但是，不管你是选择常规的手术切口，还是微创的切口，建议都要去咨询有经验的医院，有经验的大夫，因为不管怎么样，切口仅仅是心脏外科的一部分，外科最主要的本质，还是要追求心脏畸形彻底的矫正，我们不能因为选择切口，而去放弃了，对于这一终极目标的追求。

视频先天性心脏病微创介入治疗的优点有哪些？

因为大家知道，先天性心脏病，它最常用的手术切口，是胸骨正中切口，但是对先天性心脏病而言，它完全可以通过，一些微创手术的手段，来达到矫正的目的，比方说房间隔缺损，或一些特定类型的室间隔缺损，那么外科大夫完全可以通过，腋窝下的一个小切口，来达到手术畸形矫正的目的，我们所谓的微创手术，或者叫腋窝下切口手术，或者是胸骨下段切口手术，就是通过改变手术进路，来达到心脏外科，心脏畸形矫正的目的，而这种手术进路的改变，毫无疑问会给孩子，带来一个非常美观的表现，让孩子长大后，不会因为切口长在胸骨的正中，而产生自卑的感觉，那么腋窝下手术切口，它一般是在我们的腋窝下做切口，那么孩子手一垂下，这切口就自然的遮挡了，所以说微创外科手术是近年来，我们阜外医院开展的，一个非常有特色地项目，对于一些，简单性先天性心脏病的类型，完全是可以通过腋窝下，或者胸骨下段的一些小切口，来达到根治的目的的。

视频单心室先天性心脏病有救吗

单心室，是一类并不少见的心脏畸形，非常遗憾，目前的医学手段，实际上不能完全去矫治，单心室的心脏畸形，而我们外科大夫所能做的，是通过所谓的全腔肺动脉吻合术，来达到一种生理性矫治的目的，也就是说，让孩子他的腔静脉的血液，通过管道直接引流到肺循环，从而使孩子的一侧心脏得以旷置，从而达到一种外观上，看起来跟正常孩子一样的，生理性矫正的目的，单心室是一个不少见的心脏畸形，在我们国家的，一些妇幼保健的规定当中，是胎儿心脏的超声检查当中，必须要筛查出来的一种疾病，因为它的预后并不是那么美妙，所以说如果一个孩子是单心室，在孕期能够及早发现，一般而言，我们是不太建议继续妊娠的，但是如果一个孩子，生下来是单心室，做了一个心脏外科的，所谓的生理性矫治手术，双向格林手术，或者叫全腔肺动脉吻合手术，他的预后是怎么样呢，一般来说，如果一个非常好的单心室，他建立的所谓的Fontan循环以外，那么他的预后，可以达到30到40岁的寿命，但是这期间孩子可能会发生，非常多的一些并发症，比如说肠蛋白丢失症，塑性肺支气管炎等等，从而影响他的寿命，甚至要被迫的去接受心脏，甚至心肺的联合移植手术，所以总之来说，单心室是用外科手段去进行矫正，但是，仅仅是能达到生理性矫正的目的，不可能达到解剖矫正的目的，那么他的预后也是因人而异，个别良好的单心室，他可以活到40到50岁，而不需心脏移植，但是有很多的单心室患者，他的预后并不理想，甚至需要早的去接受，心脏移植的外科治疗。

视频先天性心脏病能活多久

我想对于每个父母来说，他很关心的一个话题，先天性心脏病孩子接受了外科或者介入治疗后，他到底能存活多久呢，无数的证据表明，对一个简单的先天性心脏病而言，只要做了一个成功的心脏外科或介入治疗，这个孩子生活的质量，他的预期的寿命跟正常孩子没有任何的区别，你完全可以放心的，让孩子从事正常的体育活动，孩子长大也可以生儿育女，可以从事任何孩子想干的事业，但是对于复杂先天性心脏病来说，这个问题就显得很难去回答，对于一些常见的、复杂先天性心脏病，比如法洛四联症，如果孩子的肺动脉发育很好，甚至做了保留半环的法洛四联症的矫治手术，那么这种孩子长大后，还是跟正常孩子没什么区别，就像我们说过，在去年的奥运会的冠军，滑板的一个冬奥会的冠军，他就是一名美国的法洛四联症手术后的一个人。那么对于，还有一些复杂先天性心脏病，比如单心室的矫治，那么由于他心脏是一个单心室，就像一个青蛙的心脏一样，不管你做何等外科手术，仅仅能够达到缓解紫绀的目的，而并不能对心脏里的单心室进行矫正，那么这种孩子的预后就很难说了，一些数据表明，单心室的孩子如果能够正常服药，健康的生活，他大概预期寿命会到40到50岁，但是对于有些单心室的孩子，他的预期的寿命就比较短，而被迫需要接受提前的心脏移植手术，所以说我们总结一下，对于一些简单心脏病，以及常见的复杂先心病而言，先天性心脏病外科的预后是非常良好的，可以达到正常或者接近正常人的一种寿命和生活质量，对于少数的复杂的先天性心脏病，比如说单心室为代表的这类畸形，那么他的预后是不太良好的，他需要非常密切的观察，甚至需要做心脏移植手术。

视频先天性心脏病吃什么药

每个心脏外科术后的孩子，当他出院的时候，护士都会给他一袋药，这些都是孩子在术后的早期，需要吃的一些药物，一般而言，先天性心脏病的术后，药物服用一个月就够了，那么这一个月的药物，主要是包括一些利尿的药物，补钾的药物，个别的孩子，我们甚至还会给他开一些，强心的药物，但是，对一些先天性心脏病的孩子来说，他的药物治疗，就不仅仅限于这几种了，比如说，一个重度肺动脉高压的孩子，虽然做了外科手术，可以促进肺动脉压力下降，但是在术后的早期，肺动脉的压力并不是应声而下的，而需要口服一段时间的药物，那么这个时候，孩子就要口服肺动脉高压的药物，三个月到六个月不等，此外如果一个孩子，做心脏外科畸形的矫治，他里面换了一些人工的瓣膜，管道材料，那么有可能就需要，服用一些抗凝的药物，打个比方说，你孩子做了二尖瓣的，一个成型手术，那么有可能在孩子体内，放了一个二尖瓣的成型环，那么这个时候，你就要服用六个月的抗凝的药物，如果这孩子，是一个瓣膜的严重畸形，外科大夫不得不给孩子换了一个机械的瓣膜，去替代原来病损的瓣膜，而机械瓣膜就意味着，孩子终身要服用华法林，来进行终身的抗凝治疗，所以说先天性心脏病外科术后，他是否服药，服什么药，是应该按照孩子的病种而定的，但是无论如何，一定要遵照我们外科大夫，以及内科大夫开的医嘱，只有这样共同服药，这样才能使孩子康复的更好。

视频有先天性心脏病的宝宝怎么护理

一个父母会很焦虑，他焦虑在于把孩子送到了医院，它能不能把先天性心脏病治好，还有一个焦虑，就是先天性心脏病的孩子，如果治好了，他回去该如何护理呢，的确，先天性心脏病他的术后如何护理，也是关系到一个孩子，先心病的孩子术后，能不能健康地成长，一个关键的环节，那么一般来说，这个孩子如果手术了，你把孩子接回来，你要观察孩子的整个的精神状态，孩子爱不爱吃东西，孩子吃东西后有没有吐，孩子的大便，小便正常吗，同时你还要记得按时给孩子服药，一般来说，先天性心脏病的孩子出院，我们都会给孩子开少量的，利尿的药，补钾的药，以及一些增强免疫力的，一些抗生素等等，先天性心脏病的孩子，他术后非常忌讳的一点，就是暴饮暴食，一些孩子的母亲或者父亲，很心疼孩子，一接回家，就猛地给孩子吃好的，喝好的，但是这却是先天性心脏病，术后护理很忌讳的一点，在我们阜外医院，一般一个孩子，先天性心脏病外科术后，我们都会给孩子的家长，一个每天的出入量，也就是说你孩子多少体重，我根据这个体重会测算一个量，你这个孩子一天该进多少的水，同时你要观察孩子的尿量，大便的量，孩子今天入了多少的水，出了多少的水，只有这样达到一个体液的平衡，才能有助于，一个先天性心脏病术后的预后，先天性心脏病的护理，是非常关键的，尤其对于一些小孩子来说，由于胸部切过手术孩子会多痰，那么这时候父母，在每次喂养孩子以后，一定要多拍拍孩子，不要让孩子一口痰而憋在肺里，这样会导致孩子继发肺炎，会导致非常不利的后果，当然一个护理是孩子的事，也是医生和护士共同的工作，如果你在家里对孩子的护理，觉得力不从心，或者觉得孩子很难护理，那么还是强烈建议你，去当地儿科医院，或者是去手术的那个单位，再去门诊复查，只有这样我们医护同心，才能把一个经过心脏外科手术，畸形矫正的孩子更好地康复，从而成为一个有用的人。

视频先天性心脏病能自愈吗

我相信，每一个先天性心脏病孩子的父母，都希望有这样的一个奇迹的发生，也就是说，孩子的先天性心脏病不治而愈了，但是非常遗憾的是，绝大多数先心病，还是通过外科治疗，或者是介入治疗去获得矫正的，只有极少数极少数的，先天性心脏病，可能存在不治而愈的情况，打个比方说，如果一个孩子，是一个非常小的室间隔缺损，或者是非常少的房间隔缺损，那么这种缺损，有可能会随着心脏自身的发育，而慢慢地趋于闭合，在我们医学上曾经做过统计，对于一个室间隔缺损来说，如果一个孩子连续观察到5岁，如果孩子绝大多数，能够发生自愈的室间隔缺损，都是在5岁以内，过了5岁，自愈的情况就少而又少了，先天性心脏病还有一类情况，比如说肺动脉瓣的狭窄，主动脉瓣的狭窄，如果它的压差非常小，这种也是可以继续随访观察的，那么有可能也终生不需要手术，先天性心脏病是否能不治而愈，仅仅限于非常少的疾病，所以家长切勿把这个，作为自己延误治疗的一个理由，这样有可能，会带来非常严重的后果，而且即使是那些，我们认为有可能自愈的疾病，还需跟上一个密切的随访，切忌因为孩子觉得能够自愈，而忽视了随访，结果会导致一些恶性的后果，比如说肺动脉高压，从而耽误了孩子的治疗，所以说先天性心脏病，是有不治而愈的情况，但是不要抱太大的希望，还是要密切地随访观察。

实录先天性心脏病，室间隔缺损，怎么办？

先天性心脏病，室间隔缺损。