问先天性心脏病，室间隔缺损，怎么办？

2019-07-16 1238次

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• 先天性心脏病房间隔缺损怎么办

  先天性心脏病房间隔缺损有一部分能自愈，自愈不了的基本上都能通过外科手术矫治或者介入封堵治疗。房间隔缺损是常见的一类的先天性心脏病，一般根据不同的位置分为原发孔房缺和继发孔房缺。原发孔房缺一般都合并瓣膜的缺陷，需要外科手术去修补，是不能自愈的。绝大多数的先天性心脏病房间隔缺损是继发孔房缺，一般分为中央型、上腔型、下腔型、冠状静脉窦型。如果是中央孔的房缺相对比较好一点，因为比较小，中央孔房缺很多都是卵圆孔未闭，还有一些中央孔房缺因为边缘比较清楚，比较大，可以做介入封堵，如果边缘实在不清楚也可以做右侧小切口手术补上；中等大小的可以做介入封堵；小的中央孔房缺因为对血流动力学影响不大，也可以观察有没有可能自愈，实在不能自愈了再做介入封堵。上腔型、下腔型、冠状静脉窦型的房缺一般自愈不了，也介入不了，因为边缘不清晰，这时一般建议外科手术治疗，可以通过右侧小切口修补。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-10-27 1462次

• 先天性心脏病房间隔缺损

  心房间隔缺损，是一类非常复杂的心脏畸形，大家知道，我们心脏有心房和心室，那么连接心房和心室的，就是我们的房室瓣，那么房室瓣就犹如，我们一个房间的一个支架一样，支撑着整个房间的稳定性，同时房室瓣，又是我们心脏重要的阀门，控制着血流的走向，如果房室瓣，也就是说心房间隔出现了缺损，那么整个的房室瓣功能，就形成了共同的房室瓣，心脏的十字交叉的结构，也就是说，心脏整个的脊梁将会消失，心房间隔缺损，它是一种非常复杂的畸形，但是有幸的是，我们还是可以通过外科手段，来对它进行矫正，心房间隔缺损它手术的预后，取决于它房室瓣的发育的程度，如果一个孩子得了心房间隔缺损，孩子的临床表现会突出的表现为，孩子非常容易生病，比如说很容易生肺炎，甚至发生心力衰竭，所以心房间隔缺损，一般我们是建议，在出生后半岁以内做手术，当然如果这个孩子太小，在新生儿，或者两三个月的时候做手术，那么孩子的瓣膜非常的纤弱，这时候做手术，就面临着远期瓣膜关闭不全，很大的风险，所以说六个月做手术的时候，孩子的瓣膜，相对来说有所发育，有所坚韧，这个时候是比较好的手术时机，心房间隔缺损它的远期，还是需要我们终生随访的，因为如果一个孩子的心脏瓣膜，如果发育不好，那么在孩子的婴儿期做的手术，在孩子的青春期，有可能还会存在瓣膜的关闭不全，那时候有可能，需要再次的外科干预，总而言之，心房间隔缺损，它是一种可治的先天性心脏病，但是我们要注意手术时机的选择，而且在术后我们也不能掉以轻心，需要终生每年的超声随访。

  

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  张浩 主任医师中国医学科学院阜外医院

  2018-09-11 18610次

• 先天性心脏室间隔缺损
  这是属于心脏器质性的缺损，由于先天发育不良造成的。一般随着年龄增长会有自愈或者缩小的可能性。建议如果不影响孩子正常生活的话，可以去医院进行观察，也可以定时去医院进行复查。缺损很小的没有症状的，房室无扩大可以长期观察。房室缺损小，血流量少的，废血多。房室有扩大的患者，应当在两岁左右或者是学龄前就进行手术。缺损过大，分流量多，肺动脉高压者应当要尽早手术。初治后顽固性心力衰竭，和胃功能不全要积极运用药物进行治疗，在一到三个月内进行手术。同时要注意孩子生活的习惯，注意营养均衡，不要感冒，让孩子参加一些适当的体育活动，增强孩子抵抗力。如果严重的话是需要进行手术的，尽早手术的治疗可以减少心衰的症状。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-28 8784次

• 儿童先天性心脏病室间隔缺损
  室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，室间隔缺损按缺损的大小可分有小、中、大型缺损，从病情来判断，也就是轻、中、重之分。室间隔缺损的治疗方案是以患儿室间隔缺损的大小以及临床症状的多为基本依据，结合患儿身体的一般情况进行综合判断，分析而作出的：1、小缺损的治疗，小缺损是指缺损的直径小于0.5cm，临床症状轻，小孩活动量仍大，除了体格检查时有心脏杂音外，其余检查包括心电图，X线，胸片等均正常，超声心动图和心脏彩色多普勒（彩超）检查有时可证实为小缺损，这种小缺损从出生至五岁之前约1/2至2/3可自然关闭，五岁以后仍不能自然关闭的应考虑手术治疗。2、中等大小缺损的治疗，是指缺损直径在0.6至0.9cm，孩子出生以后即可出现症状，孩子可有反复的呼吸道感染，咳嗽，活动后心累，婴儿剧哭时有口周发青等，但也有的没有多少症状，只是剧烈运动不如同龄儿童，若症状及心脏情况允许，可以等待至两岁以后，如果心脏长大，有早期肺动脉高压，就应在两岁前甚至于在一岁前进行手术。3、大型缺损的治疗，大型缺损是指缺损直径大于1cm以上，这种病儿从小症状常有反复发生肺炎，心力衰竭以及多次住院治疗的经历，这种病儿因肺动脉高压形成早，所以在婴儿期应定期到心脏科医生复诊，复查，在医生指导下进行治疗，以使患儿渡过难关，这种情况下病儿应争取在一岁前进行手术治疗，因缺损较大，用心导管手术进行治疗困难很大，一般不予考虑，主要以开胸开心手术进行治疗为主。
  语音时长 04:01”
  全守东 副主任医师朝阳市第二医院

  2022-06-29 11074次

• 先天性心脏室间隔缺损怎么办
  先天性心脏室间隔缺损如果缺损面积较小，可以定期观察，如果缺损面积较大，则需要进行手术治疗。先天性心脏室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流，是比较常见的先天性心脏病，对于缺损小者，患者可无症状，此时不需要进行治疗，每半年到1年复查1次心脏的超声，评估室间隔缺损是
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2023-07-12 0次

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  室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。室间隔缺损按缺损的大小分有小、中、大型缺损；从病性来判断也就是轻、中、重之分。室间隔缺损的治疗方案，是以患儿室间隔缺损的大小以及临床症状的多少为基本依据，结合患儿身体的一般情况，进行综合判断、分析而作出的。1、小缺损的治疗：小缺损是指缺损的直径小于0.5厘米，临床症
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 76次

• 你好我是有先天性心脏病，室间隔缺损
  是否就诊过？
  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

  2020-07-09 700次

• 先天性室间隔缺损
  不做手术好不了。
  崔首华 主治医师临沂市肿瘤医院

  2020-01-03 801次