视频怎么预防幽门螺杆菌感染

预防幽门螺杆菌感染主要从以下三个方面，第一方面是如果存在，幽门螺杆菌感染，如果没有什么紧急症或者是条件允许，最好是积极根除幽门螺杆菌，这是第一，第二注意个人饮食卫生，餐前做到餐前便后洗手，那么餐具要充分的一个消毒，另外不到卫生条件不好的，餐馆就餐，再一方面如果是条件允许，可以采取分餐制，谢谢。

视频胃食管反流病需要和哪些疾病区分开

这就是涉及到胃食管反流病，它的鉴别诊断的问题，一旦出现反酸、烧心这些典型症状，我们考虑是胃食管反流病，还要排除哪些病呢，胃食管反流病本身就是一个，多学科的一个疾病，有的人因为心前区疼痛，到心内科就诊，有的人因为嗓子不舒服，咽喉部异物感到耳鼻喉科就诊，有的因为咳嗽还到呼吸科就诊，所以说我们说一旦初步考虑，存在胃食管反流病，要排除或者是首先要和这些，相关科室的疾病相鉴别，比如说有胸痛的病人，我们要排除心绞痛、冠心病，这些个病，要和这些个疾病相鉴别。如果有咽喉部症状，我们是不是一些细菌病毒感染，导致的咽喉炎，还是就是反流性咽喉炎，那么要排除耳鼻喉的一些疾病，是不是和反流有关系，如果有呼吸道的一些症状，比如说是咳嗽、顽固性咳嗽，慢性咳嗽，我们要排除呼吸道的一些疾病，比如说是尤其是肺部的肿瘤，再就是食道本身的一些情况，我们是胃食管反流病，反流性食管炎还是有食道癌，我们要排除食道癌，要和食道癌相鉴别，所以说诊断为胃食管反流病，首先要明确这些情况，另外胃里面有没有情况，比如说是要排除胃癌，另外一个存在，即使还要看，即时诊断胃食管反流病是明确的，也要看他有没有并发症，比如说是合并不合并，食管裂孔疝等等这些疾病都需要进行鉴别或者排除，谢谢。

视频幽门螺杆菌必须治疗吗

幽门螺杆菌感染我们基本上，根据现在目前的最新的，专家共识意见是存在以下情况，那就是必须治疗，那么比如说幽门螺杆菌感染的，胃溃疡或者12肠球部溃疡，那么像这样的一定要根除治疗，我们是强烈建议根除治疗，再就是幽门螺杆菌感染，有幽门螺杆菌阳性，你像胃黏膜相关组织，相关淋巴组织、淋巴瘤，我们叫MALT瘤，那么这样的话，存在幽门螺杆菌感染，我们一定要根除，再就是有萎缩性胃炎，那么有肠化生、不典型增生，甚至有一些胃黏膜糜烂，那么这样的病人，存在幽门螺杆菌感染，我们也是必须要根除，再就是有早期胃癌术后的患者，存在幽门螺杆菌感染，一定要进行根除。另外有些以下一些疾病，就说是存在幽门螺杆菌感染，那么我们也是建议患者根除的，比如打算长期服用阿司匹林，或者是由于有一些胃病，比较常服用PPI，这种抑酸剂的药物的，那么我们要检测幽门螺杆菌，如果阳性也是建议根除，另外有贫血的病人，尤其是不明原因的缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜，这样的病人我们如果存在，幽门螺杆菌感染也建议根除，另外有消化不良症状的一些病人，那么本身如果经过一些对症治疗，或者长期的一个规范治疗无效，如果存在幽门螺杆菌感染，我们也建议根除，还有一些幽门螺杆菌相关疾病，比如说是淋巴细胞性胃炎，这些个胃的增生性息肉，如果合并幽门螺杆菌感染，我们建议根除幽门螺杆菌，再就是有幽门螺杆菌感染的患者，或者他的家人要求治疗了，检测了是阳性，我们就建议根除，谢谢。

视频胃食管反流病对人体会产生哪些危害

胃食管反流病对人体的危害，主要是影响生活质量，总让人感到不舒服，比如说是长期的一些反流症状，反酸、烧心、甚至咽喉部不适，那么如果久治不愈，久而久之有些人就产生食管外症状，食管外我们说一些全身症状了，比如说睡眠不良，睡眠不良的话，我们人整体就没有什么精神，长期处于一个睡眠不良的状态，另外人的情绪也会越来越差，甚至有的人不能正常的工作和生活，就是睡眠不好，甚至情绪心理出问题，甚至出现焦虑、抑郁，这是一些比较常见的对身体的一些危害。再就是症状本身对这种生活质量的影响，也是时间长了，我们说久而久之，这些症状长期，对生活质量的一个影响，再就是反流性食管炎如果是重的，反反复复、久治不愈，那么久而久之可以导致食道的一个炎性狭窄，狭窄我们吃饭影响我们进食，也会造成身体的一些严重的一些症状或者一些问题，导致食管的狭窄，再就是如果是像巴雷特食管这一类型的，它还有增加癌变的风险，需要经常要复查胃镜，定期检测，否则的话它就容易提高这种食管腺癌的发生风险，那么主要是这几类危害。

视频诊断胃食管反流病需要做哪些检查

胃食管反流病的诊断，我们主要通过症状，基本上就可以做出初步诊断，比如说我们询问患者，有没有反酸烧心，有没有典型症状，如果有基本上就可以初步判断，患者存在胃食管反流病，如果是没有典型症状，那么不能初步作出诊断的，我们还可以说是不确定，到底是不是胃食管反流病，我们可以通过药物进行，我们叫诊断性治疗、用PPI，就刚才我们说的拉唑类的，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，或者是S奥美拉唑等等，这些拉唑的药物治疗一周，如果症状缓解了，我们认为就存在胃食管反流病，根据症状轻重再继续治疗，达到疗程、达到症状完全缓解，即可以达到目的。如果是经过诊断性治疗，还不能确定，我们就需要做一些检查了，那么这些检查主要是胃镜检查，比如说胃镜检查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎症程度，是轻是重，按照洛杉矶分型是哪一型，是ABCD哪一级、哪一个类型，再就是也可以假如说病人，不是不想做胃镜检查，那么我们可以做食道的一个，钡餐造影检查，看看这是一个，另外我们说做胃镜检查也是，包括钡餐造影检查，一个是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一个还要排除肿瘤，因为我们中国首先强调一点，是一个食道肿瘤的高发地区，那么所以我们做胃镜的一个目的，除了评价有没有食道炎之外，还有排除肿瘤的一个作用，再一个通过胃镜也做了，食道钡餐造影也做了，那么这些检查是诊断他的，诊断胃食管反流的一些，辅助检查手段。那么还有哪些，还有你看比如说是，我们他既然是反流，胃酸反流到食道，我们有时候可以，我们叫食管的一个测它的压力，那么食管下段括约肌压力低了，高了，我们通过食管测压，这种压力的检测，另外二十四小时的一个，胃酸的一个检测，或者我们叫食管pH值的一个检测，这就下一个管子，外面有个仪器，什么检测数据，看酸反流的次数，看压力的一个变化，一般我们要检测24小时，那就是食管测酸，测酸测pH检测，食管压力的测定，pH检测，另外我们叫食管组况的检测，就主要是这些检查。

视频胃食管反流病的手术治疗方法有哪些

胃食管反流病的手术治疗是相对其他一些综合治疗，它也是胃食管反流病治疗，综合治疗的措施之一，我们通过饮食管理，改善生活方式，通过药物治疗，如果是经过4到8周，甚至一个疗程的一个治疗以后，如果症状不能达到完全缓解，或者症状反反复复，我们把这些胃食管反流病患者叫做难治性胃食管反流病，对难治性胃食管反流病，我们一般要在用这个药物的方法，可能就解决不了问题了，我们一般要进一步评估，采取微创的一些微创手术的一些办法，那么这些办法一个是胃镜下射频治疗，它是也是通过一个电极，然后把电极放到食管下段括约肌，我们说贲门这个部位，然后进行一定的，用一定的一个电刺激，然后使这个地方通过热效应，达到一个食管下段括约肌，压力增高的一个作用，达到一个防反流屏障的治疗效果。再一个就是我们说既然食管下段括约肌张力，压力降低了，我们怎么让它高上去，基本上我们说有一种手术叫通过腹腔镜，然后做胃底折叠术，胃底折叠术就是把胃的一部分，给它包到食管下段这个地方，那么把它包当然说，有一定的根据病人的反流轻重和手术的一个经验，既让它又达到防反流的目的，你别包得过紧，我们吃东西往下咽又困难了，过松没有起到防反流的作用，这就要根据病例的一个积累，一个经验，然后越来肯定达到正好，正好又防反流，又吃东西又顺畅的这个程度，那是最好了，另外同时手术治疗，如果存在食管裂孔疝，我们还可以做，疝修补术加胃底折叠术，这一类手术大约的费用，在2到3万左右，那么有一些医院国内，也都是做得比较好的，所以说经过药物治疗，如果效果不好，我们病人要进一步评估，采取微创治疗的一些办法，就是微创手术的办法，胃镜下射频治疗和腔镜下，胃底折叠术或疝修补术。

视频幽门螺杆菌症状传染吗

幽门螺杆菌现在基本上定义为，是一种传染性疾病，既然是传染性疾病，那就有传染性，或者是我们也有了，要引起避免有一些误解，或有时候有的人，一说到传染性疾病，有的人就很恐慌，我们一般在临床上，我们常用感染性疾病，那么这个菌的唯一宿主就是人，人类是我们人体，那么感染了菌的话，这个菌它主要是存在人体内，什么部位，就是存在于胃内，那么也存在粪便里面，甚至唾液中，甚至在水中也能够成活，能够存活，所以说我们如果是不注意这些，它存在这些缓解的，这些媒介里面如果没有注意，那么就可以接触这些，比如说是经过亲密接触，或者是餐具的消毒不充分，不重视个人饮食卫生，餐前便后洗手，那么有可能就从一个有，感染了幽门螺杆菌的人，从一个人传染到其他人，通过碗筷这些个。所以说幽门螺杆菌的，它的传染途径一般，我们叫经口口传播途径，粪口传播途径，或者是胃口传播途径，那么从这个途径上我们就看，它是具有传染性的，是传染的，我们为了预防的话，在预防这个传染就要，必须注意个人饮食卫生，餐前便后洗手，注意餐具的消毒，另外不到卫生条件不好的，餐馆就餐等等，这些都是它既然是个传染性疾病，我们就要预防它传染，另外这个菌，还有一个家庭聚集现象，有时候可能是在一个家庭中，一个人有感染了，那么其他人也容易出现感染，但并不是绝对的，有时候也有没有感染的。

视频胃食管反流病的严重程度是如何划分的

胃食管反流病有三种类型，一个是反流性食管炎，这是一类，一个就是非糜烂性反流病，那么非糜烂性反流病，我们分难治性胃食管反流病和非难治性胃食管反流病，通过药物经过4到8周的，一个治疗基本上好了，这一类反流病大约50%的胃食管反流，50%-70%的经过这样的一个治疗，药物饮食管理，另外一个生活方式的改善，基本上就好了，这一类叫4到8周的一个治疗，能够达到症状完全缓解，这一类的我们就说是，非难治性胃食管反流病，那么治不好的经过这么一个疗程，我们叫难治性胃食管反流病，这是根据他治疗效果来区分的。再就是对于反流性食管炎型，就是有对反流性食管炎它的炎症轻重，我们有一个划分，一般是采用美国的一个叫洛杉矶分型，这种分型我们叫根据炎症的轻重由轻到重，分为ABCD4个类型，4个等级，那么A是最轻，D是最重，A基本上我们说它这块黏膜的一个损伤，食管黏膜的一个损伤面积，一般都是或者直径小于五个毫米，这个就是一般A型、比较轻，炎症比较轻，比这个重的稍微重一点B，比如说大于五毫米，这个直径或者肠镜，我们叫做B型，那么C型和D型更少见一些，C型一般好几处，食管黏膜的一个损伤，或者是糜烂或者是黏膜缺损，这几处还互相之间有连接，融合我们讲，但是没有超过食管轴径的75%，我们叫C，超过75%了就叫D，那么最常见的还是A型比较常见，那么CD型都比较少见，这是一个洛杉矶分型的一个划分食管炎的轻重。

视频胃幽门螺杆菌阳性怎么办

胃幽门螺杆菌阳性比如说，通过临床上常用的金标准方法，碳13或碳14尿素呼气试验，检测幽门螺杆菌呈阳性结果，那么就代表目前或者是现在，我们存在幽门螺杆菌的现症感染，那么既然存在感染，我们就是说根据我们有一些标准，根除标准，那么符合标准的建议根除，如果有些人也就说是，有些个情况如果也没有症状，或者拿不定主意，可以40岁以上的人，或者什么可以做一个胃镜，做一个胃镜看看胃里面，存在不存在幽门螺杆菌相关疾病，比如说是慢性萎缩性胃炎，或者胃溃疡或者一些癌前病变，如果存在这些病变，那么存在幽门螺杆菌，应该给予积极的根除，如果没有这些症状，或有些人对这个还不了解这个病。因为它是一种感染性疾病，它也不是一个急症，可以学习幽门螺杆菌，相关的一些科普知识，然后或者经过专家咨询，经过对它的危害，或者是一些好处，或者是危害那么都了解了，再进行根除，或者是先观察随诊，也可以和平共处，这是根据个体化的一个情况，在早几年我们的专家共识意见上，都是这样根据个人的要求，或者是有符合标准的根除，不符合标准的可以暂时观察，那么近几年的一些新的专家共识意见基本上，检测到阳性都建议根除。

视频检查幽门螺杆菌需要空腹吗

我们就是说临床最常用的，检测方法比如说碳13和碳14尿素呼气试验，尿素呼气试验的检测方法，这个需要患者空腹六小时，然后进行检测，另外近一个月内没有服用抗菌素，比如说头孢类的或者是氧氟沙星、甲硝唑这一类等等，这些抗菌素，没有服用一些胃药，比如说铋剂、黏膜保护剂，或者是一些抑酸剂等等这些药物，这样的话检测出来的结果才准确，另外有一些像那些侵入性检测方法肯定要空腹，像我们做胃镜，那你不可能吃了饭然后去检测，所以说应该肯定是空腹，空腹多长时间，我们说碳13和碳14呼气试验，这个需要空腹六小时后检测。

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