视频脑积水的临床症状表现

脑积水主要表现为婴儿出生后，数周到数月后头颅生长加快，他主要的特征是头围呈进行性的增大，头围的发育同周身的发育不成比例。头围增大以后，脸部就相对变得较小，额部向前突出，头颅呈圆形，头皮绷紧变薄；两眼球转动受到限制，容易出现斜视，容易出现震颤；心门包括前心和后心扩大，颅骨骨缝有分离，颅骨变薄甚至透明，叩诊可以出现破壶音，也就是类似西瓜熟的瓜熟音；颞颚部出现漏胀的一些静脉，眼球下旋，上巩膜时常暴露，我们又称它是落日眼。脑积水的宝宝容易出现精神萎靡、头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能的障碍，表现为癫痫、视力及嗅觉的障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪以及智能障碍等。再一个是由于婴儿的头颅呈代偿性的增大，患儿可有频繁的呕吐、烦躁不安和进食不佳，吃东西不好，还可以出现脑部功能的进行性的减退、四肢中枢性的瘫痪、视神经受压迫而出现萎缩导致失明，智力障碍、发育障碍，并发其它部位的一些畸形。

视频新生儿黄疸的正常值是多少

新生儿黄疸，由于存在着生理性黄疸和病理性黄疸。正常情况下，新生儿黄疸指数最高大概是在51.3个微摩尔每升，相当于3个毫克每分升。在生后的4天左右达到高峰，一般最高峰不会超过205微摩尔每升，也就是12个毫克每分升。早产儿不会超过256.5个微摩尔每升，也是15毫克每分升。如果评判新生儿黄疸，我们可以通过目测，当宝宝的面颊部有黄疸的时候，血中胆红素可能就达到了100微摩尔每升，相当于是6个毫克每分升。当躯干上半身黄疸的时候，血中胆红素就达到150微摩尔每升，相当于9个毫克每分升。当宝宝的躯干下半部及大腿出现黄疸的时候，血中胆红素可以达到200微摩尔每升，大概是12个毫克每分升。当宝宝的臀部及膝关节以下出现黄疸的时候，血中胆红素就达到256微摩尔每升，相当于15个毫克每分升。如果当宝宝的手心、足心都黄了，这个时候血中胆红素就达到了256微摩尔每升以上，也就是肯定是大于15个毫克每分升了。黄疸什么时候是正常的，什么时候需要光疗，这个我们要根据宝宝出生的日龄，也就是说日龄胆红素来决定。一、如果宝宝出生在24小时之内，黄疸指数大于6个毫克每分升，我们要考虑光疗。如果24小时之内，黄疸指数大于9个毫克每分升，我们要考虑光疗并且要实时光疗。如果是大于12个毫克每分升，光疗失败还要考虑换血。二、如果宝宝在生后48小时之内的黄疸，大于9个毫克每分升，我们要考虑光疗。大于12个毫克每分升，需要光疗。大于17个毫克每分升，光疗失败的要考虑换血。三、如果宝宝在生后72小时之内，胆红素是12个毫克每分升，要考虑光疗。如果大于15个毫克每分升，我们要实施光疗。如果是大于20个毫克每分升，光疗失败要需要换血。四、如果宝宝是生后72小时以后，如果他的胆红素大于15个毫克每分升，也要考虑光疗。胆红素17个毫克每分升以上，需要光疗。如果72小时以上的宝宝，胆红素是22毫克每分升以上，并且光疗失败要考虑换血。

视频儿童脑积水的分型

儿童脑积水的分型主要分两大类，一类是先天性的，一类是后天性的。先天性的脑积水：第一，主要是中脑导水管的阻塞，引起的侧脑室和第三脑室的扩张。第二，第四脑室正中孔和两个侧孔的闭锁，引起全脑室系统的扩张，特别是第四脑室。第三，小脑扁桃下疝和Dandy-Walker畸形。第四，其他的先天畸形伴随着有脑积水，像脊髓脊膜膨出可以并发脑积水。后天性的脑积水：第一，颅内出血，最多见于早产儿和未成熟儿，缺氧、缺血性脑病。第二，颅内感染，像细菌性、真菌性、病毒性、结核性感染，可以引起脑膜炎，最后导致脑积水。第三，颅内肿瘤，引起继发性脑积水最常见的是颅后窝的肿瘤，以及第三脑室区的肿瘤。

视频脑积水如何鉴别诊断

脑积水的鉴别诊断，常见于以下几个病。第一个，是慢性硬膜下积液，或者是血肿。慢性硬膜下积液或血肿，常有产伤史，病变可为单侧或者是双侧，常有视盘的水肿，落日眼是阴性的。前囟穿刺硬脑膜下腔可以吸出血性，或者是淡黄色的液体，可以明确诊断。另外脑血管的造影，CT或者是MRI可以鉴别诊断。第二个，需要鉴别的是新生儿颅内的肿瘤。新生儿颅内的肿瘤，常有着头围的增大，或者是有继发性的脑积水，脑室造影及CT扫描，或者是MRI可以确诊。第三个，是维生素D缺乏性的佝偻病。患儿头围可有增大，呈方颅型，前囟可以扩大，但是前囟张力不高，并且有维生素D缺乏的，一些其他的临床表现。第四个，需要鉴别的是先天性的巨颅症。先天性巨颅症没有脑积水的体征，也没有落日眼，脑室系统也不是扩大的，也没有颅内压增高的表现。这个可以通过CT，或者是MRI扫描确诊。

视频新生儿母乳性黄疸母亲要忌口吗

母乳性黄疸主要表现为，溶血性未结合胆红素升高，这个宝宝一般状况是良好的，没有发生黄疸的其他的一些病理因素，主要是纯母乳喂养。主要原因是母乳中的，β葡萄糖醛酸苷酶的活性较高，使胆红素在肠道内重吸收增多，而引起母乳性黄疸。母乳性黄疸多数是在生后的3到8天出现，1到3周达到高峰，6到12周消退，如果母亲停喂母乳3到5天后，黄疸会明显的减退，有助于这个诊断。如果考虑为母乳性黄疸的话，可以停喂母乳48到72小时，待黄疸消退一些后可以继续喂母乳，如果宝宝患了黄疸，母亲的话饮食要注意少吃黄色的食物。如果确定为母乳性黄疸，并且母乳性黄疸比较重的时候，要暂停吃母乳，如果不是母乳性的黄疸，可以适当的喂母乳。在新生儿有黄疸的期间的话，母亲应少吃含有黄色素的这些食物，像胡萝卜素、还有南瓜、桔子这些黄色的食物。另外是忌吃一些辛辣刺激的食物以及生冷的食物。

视频脑积水需要在医院做哪些检查

脑积水需要在医院做哪些检查，脑积水的宝宝到医院的话，医生首先需要进行查体，还有了解一下病史，病史的话对于先天性脑积水的话，是有帮助的，在先天性脑积水出生的时候，一般都会有症状的，对于继发性脑积水的话，要询问一下有没有脑膜炎这些病史，有没有颅内出血这些，查体的话，多数宝宝会有头围的增大，智能的落后精神萎靡，嗜睡发育落后，或者是营养不良这些表现，体格检查的话可以发现，有头围的增大心门的膨出，颅缝的裂开，头颅外形变软、叩诊有破壶音，颅骨变薄甚至半透明状，额部和颞部可见的静脉怒张，可以见到有落日眼，宝宝可以有抽搐，另外可以有颅神经麻痹，肢体瘫痪肌张力增高，供给失调这些体征，辅助检查我们可以给他，做头颅的X线平片，或者做CT检查，另外是B超超声波颅脑的检查，还有核磁共振MRI的检查，另外的话也可以做脑室造影的检查。

视频新生儿黄疸一定要停母乳吗

这个问题要根据黄疸的情况，即使是母乳性黄疸，就是纯母乳喂养的宝宝容易出现母乳性黄疸，母乳性黄疸的病因到现在是没有完全清楚。那根据发生时间的早晚，可以分为早发性和晚发性的两大类。早发性的母乳性黄疸发生的时间与生理性黄疸相近，主要是认为母乳喂养不当，母乳摄入的不足有关系的。晚发性的母乳性黄疸多半认为是新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后的一到两周，可以持续到8到12周。生后母乳喂养无其他原因而出现的高胆红素血症者，如果胆红素可以高达256.5到342微摩尔每升，也就是15到20毫克每分升，这个母乳性黄疸的胆红素是以间接胆红素升高为主。新生儿一般状况良好，吃奶也好，生长发育也是正常的，这个黄疸可以持续到三周到三个月不等。如果当母乳性黄疸胆红素高达20毫克每分升以上的时候，可以考虑光疗，一般不需要用白蛋白或者是血浆治疗。母乳性黄疸，诊断主要是停喂母乳2到3天，宝宝的血中胆红素会下降到50%以上，都可以确定为母乳性黄疸。

视频新生儿黄疸容易导致哪些并发症

新生儿黄疸最主要、最严重的并发症，就是胆红素脑病。当血清胆红素的重度升高，同时存在高危因素的时候，它可以使未结合胆红素，通过血脑屏障，而到达大脑里面，引起胆红素脑病。这种胆红素脑病，多半发生在生后的一周之内，最早可于生后的一到两天出现，有神经系统的一些症状，像溶血性黄疸，可能出现的比较早，都发生在生后的3到5天；早产儿或者是其他原因所导致的，多半发生在出生后的6到10天。如果当存在着早产、窒息、呼吸困难或者缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒，或者是体重小于1.5公斤，这些高危因素的时候，血清胆红素低于临界值，都可以发生胆红素脑病。所以要积极地处理，一般胆红素的脑病，可于重度黄疸高峰后，12到48小时出现症状。

视频新生儿黄疸的治疗

新生儿黄疸治疗的话，首先是光照疗法，也就是光疗。它能降低血清未结合胆红素，是一种简单而有效的方法。未结合胆红素经过光照后可转变为同分异构体，能很快的从胆汁或者是尿液中排泄出去，而不需要通过肝脏代谢，是光疗降低血清总胆红素一个主要的原因。光疗我们国家目前，主要是蓝光，将新生儿卧于光疗箱中，两个眼睛用黑色的眼罩保护，以避免损伤视网膜，会阴肛门要用料布遮挡，其他的地方要进行裸露。光疗有单面光和双面光，一般持续2到48小时，不超过4天，可以采用间歇疗法，也可以采用持续疗法，根据黄疸的程度来选择。另外还有换血疗法，它可能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞，或者是减轻贫血。但换血的话需要一定的条件，也可以产生一些不良反应，要严格的掌握指征。这种主要适用于胆红素很高，容易发生胆红素脑病的患儿，必须要进行换血治疗。再一个是支持治疗，要积极地预防缺氧，预防寒冷损伤、预防感染。另外，一些退黄的药物治疗，可以使用碱化血液，可以使用白蛋白，另外可以使用肝酶诱导剂，像苯巴比妥，或者是尼可刹米这些治疗。

视频脑积水如何治疗

必须明确的是，脑积水目前不存在完美的治疗方法。脑积水是神经外科常见病和多发病，它这个发病机制、临床表现、分类方法和治疗的方法多种多样。但是到目前为止，还没有一种令人完全满意。还有部分是50%的先天性脑积水病儿，在两岁至五岁期间，有自然缓解的可能性，我们称为静止性脑积水。静止性脑积水，可以不需要处理。对于内科脑积水的处理，一般治疗主要是适用于病情比较轻，或者是脑积水的早期发展比较缓慢者。目的是在于减少脑脊液的分泌，或者是增加机体的水分排出。这些方法可以用利尿剂，双氢克尿噻、速尿、甘露醇减少脑脊液的产生。另外可以通过前囟，或者腰椎的反复穿刺放液。第三个对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水，可以用地塞米松鞘内注射，或者是口服，对近期患儿可能是有效的，第四个要限制水，使用醋氮酰氨、双氢克尿噻、氨苯蝶啶的药物，减少脑脊液的分泌和增加排水量，这些对于暂时性脑积水是有帮助的。包括中西药的这些利尿剂、脱水剂，这些都适用于不能手术，治疗的病例，或者是说为手术前做好准备。

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