视频甲状腺癌手术可能会存在哪些风险

甲状腺癌手术，是个非常精细的手术，然后手术过程中，需要保护很多重要的结构，如果损伤的话，会出现一定的并发症，比如说单侧的喉返神经损伤，患者会出现声音嘶哑，会出现呛咳这样的症状，双侧喉返神经损伤，患者会出现呼吸困难，出现窒息的这种情况，再比如说甲状旁腺出现损伤，甲状旁腺出现损伤，患者会出现低钙，有些患者是永久性的低钙，有些患者是暂时性的低钙，根据甲状旁腺素的水平，根据血钙的水平，来进行相应的低钙。再一个就是，甲状腺手术如果损伤到气管，可能会出现呼吸困难，可能会出现咳血，可能会出现感染等症状，出现食道的损伤，也会影响患者的进食，另外就是，患者手术后会出现出血的情况，出血的情况，由于手术区，一说到气管的影响，会压迫气管引起窒息，如果术后患者出现急性的出血，必须及时的处理，把血排出来，然后赶紧进行止血，另外一个就是术中的出血，如果术中进行一些大的手术，像淋巴结清扫，像肿瘤复发，肿瘤比较大的时候，出现了动脉静脉的广泛侵犯，出现出血，这种出血也是非常的厉害的，这种情况需要认真的止血，适当的输血等等。

视频甲状腺肿瘤就是甲状腺癌吗

这个问题肯定是不能这么说，甲状腺肿瘤它是一个统称，包括良性的肿瘤，包括恶性的肿瘤，包括非肿瘤性的肿物，一般的来讲，甲状腺癌就是甲状腺的恶性肿瘤，我们要明确说出了，甲状腺恶性肿瘤，甚至可以说出甲状腺乳头状癌，滤泡状癌这样的说法，甲状腺良性的肿瘤一般的来讲，就是要说甲状腺良性肿瘤，不能说甲状腺肿瘤，一般的说甲状腺肿瘤，和甲状腺肿物，是没有什么区别的，它就是一个中性的词。

视频引起甲状腺癌的原因有哪些

甲状腺癌的原因，目前并不是特别的明确。首先甲状腺癌它是一个，基因水平引起的一个恶性肿瘤，就是肿瘤细胞发生了异常的增生引起的，至于异常增生的原因，我们目前并不是特别清楚。有一些诱因，明确的诱因包括儿童时期或者年少的时候，接触过放射线的治疗，这种放射性的治疗，会导致甲状腺癌的发病率增高，比如说苏联的切尔诺贝利核电站爆炸，切尔诺贝利地区甲状腺癌的发病率，尤其是儿童甲状腺癌的发病率，是明显的升高的，而且会持续很多很多年。包括日本的福岛核电站的辐射，已经造成了当地儿童的甲状腺癌发病率升高。其它的因素包括肥胖，目前有认为肥胖跟甲状腺癌有一定的关系，只能说这是一种现象，就甲状腺癌的患者中，肥胖的患者比例高一点，但目前并不把它，当成甲状腺癌的诱因，至于其他的因素，像饮食因素，尤其是碘，含碘的食物、碘盐等等，目前来讲，不认为是甲状腺癌的诱因，没有明确的证据，证明它们之间有什么关系。

文章甲状腺切除术

概述含义甲状腺切除术分两种甲状腺全切除术是指一侧甲状腺全部切除是甲状腺切除术的一种另一种是部分切除切除术保留对侧全部或部分甲状腺组织维持所需的生理功能手术指征第一诊断为甲状腺肿瘤颈部肿物甲状腺肿大可触及肿物随吞咽上下移动手术禁忌1青年人患弥漫性甲状腺肿一般不宜手术2手术后复发的病例3有其他严重心肺功能疾病者4甲状腺未分化癌有淋巴结转移者5甲状腺癌与气管颈部大血管粘连者手术费用1000020000元左右如需要做区域淋巴结清扫费用更高一些术前是否需要住院是术前住院2天术前检查胸部CT电子计算机断层扫描心电图心脏超声乙肝五项检查乙肝表面抗原HBSAg乙肝表面抗体HBSAb抗HBse抗原HBeAge抗体HBeAb抗HBe核心抗体HBcAb抗HBc艾滋病抗体检查梅毒抗体检查丙型肝炎病毒抗体检查凝血功能检查血型检查血常规尿常规生化全项检查甲状腺B型超声检查喉镜甲状腺功能检查甲状旁腺功能检查CT电子计算机断层扫描或MRI磁共振成像放射线同位素检查术前准备1医患沟通术前患者与医师积极沟通交流了解大体描述手术过程以及术中可能产生的不适症状及应对措施减少或消除存在的紧张焦虑等不良情绪积极配合医师2营养患者术前增加营养支持以增加机体免疫力3深呼吸练习患者在术前一天练习深呼吸因为全麻术后肺扩张不好深呼吸可以使肺充分扩张从而预防并发症4药物控制甲状腺机能亢进病人必须在内科医师指导下进行抗甲状腺药物治疗基础代谢率降至正常或接近正常15以下脉率在90次分以下后停服抗甲状腺药物改服复方碘剂两周左右使甲状腺明显缩小变硬便于手术操作和减少术中出血5胃肠道准备患者术前12小时禁食术前8小时禁饮水避免出现麻醉意外6药物皮试术前配合医师进行抗生素皮试避免或减少药物过敏性休克的发生术前注意事项1戒烟尽早开始戒烟因为吸烟会刺激呼吸道使痰液增加术后排痰不畅易继发肺部感染等并发症2基础疾病控制术前如果有高血压糖尿病等基础性疾病术前需要把血压血糖控制平稳3停药如果术前有服用抗凝药物的需在医师指导下至少停药一周以上方可手术4调整睡眠术前若精神紧张难以入睡可以在医师指导下使用药物帮助顺利入睡以保证有良好精神状态应对手术术中麻醉方式颈丛麻醉或全身麻醉手术体位仰卧位垫高肩部使头后仰以充分显露颈部头部两侧用小沙袋固定以防术中头部左右移动污染切口手术时长13小时视手术切除范围而定手术过程1麻醉前需要患者积极主动与麻醉师配合了解麻醉过程以及术后可能出现的短暂性不良反应比如轻度头晕恶心干呕2麻醉成功后于胸骨上切迹上方2横指处沿皮纹作弧形切口两端达胸锁乳突肌外缘切开皮肤皮下组织及颈阔肌用组织钳牵起上下皮瓣用刀在颈阔肌后面的疏松组织间进行分离上至甲状软骨下缘下达胸骨柄切迹用无菌巾保护好切口用小拉钩拉开切口用4号丝线缝扎两侧颈前静脉3在两侧胸锁乳突肌内侧缘剪开筋膜将胸锁乳突肌与颈前肌群分开然后在颈中线处纵行切开深筋膜再用血管钳分开肌群深达甲状腺包膜以示指和刀柄伸至颈前肌群下方在甲状腺与假包膜之间轻轻分离甲状腺腺体并将肌肉顶起在血管钳间横行切断以扩大甲状腺的显露4切除甲状腺后将双侧甲状腺残面彻底缝合止血后用热盐水纱布敷于创面此时抽出病人肩下垫物以利病人颈部放松移去热盐水纱布5再查有无出血点见整个创面无出血在左右腺体窝处分别置管形胶皮片或直径在3～5毫米的细引流管自胸锁乳突肌内缘和切口两角引出并固定6切口逐层缝合术中注意事项若麻醉过程中不能耐受不良反应请及时告知医生不要紧张术后拆线时间需要拆线术后7天拆线是否需要住院是一般需要住院710天术后23天换药一次如果有伤口愈合较差或有伤口感染需要延长23天出院术后饮食术后平卧6小时暂禁食水24小时候改为流质饮食术后建议选择清淡饮食选择清淡容易消化高蛋白饮食术后活动术后卧床休养24小时候可以简单活动3日后可以适当下地活动术后护理1术后注意检测生命体征包括血压心率血氧饱和度等各项指标2配合医师静脉内补液在医师指导下应用抗感染药物和氧化雾化3家属帮助患者加强翻身扣背促进排痰按时氧化雾化帮助稀释痰液促进痰液排出4术后取头高30°斜坡位2～3日全麻病人清醒后再抬高以利呼吸和切口引流5病人家属应妥善保管在病人床边放置的气管切开包以备万一发生窒息时医师抢救使用6甲状腺机能亢进病人术后医师指导下继续服用复方碘液每日3次第1日每次15滴以后逐日递减1滴直至每次5滴为止7麻醉清醒后患者需要大口喘气主动咳嗽咳痰术后注意事项1术后在医师指导下预防应用广谱抗菌药物2患者家属严密观察患者呼吸以及心率变化3观察伤口有无肿胀渗血如果发现有伤口肿胀增大考虑有出血可能应该及时就诊实施手术治疗4术后如果出现声音嘶哑可能是由于损伤到了喉返神经多数是暂时的一段时间后可能会逐步恢复5对于甲状腺全切除术后如果出现了手脚抽搐的情况需要术后在医师指导下给予患者补充钙剂一段时间后会逐步改善风险与术后并发症1呼吸困难与窒息是术后最危急的并发症多发生在手术后48小时内应密切关注病人情况发现异常及时反馈抢救处理2说话声音嘶哑若为疤痕压迫或水肿压迫所导致的声音嘶哑一般术后一个月可慢慢恢复若为手术操作或肿瘤侵犯损伤导致声音嘶哑缓解较为困难3部分患者在接受了全切手术后出现手脚抽搐由于低钙血症导致可在医师指导下补钙治疗4术后伤口渗血肿胀需注意及时换药保持局部皮肤的清洁干燥防止感染拓展内容相关知识甲状腺大部份切除是治疗单纯性甲状腺肿甲状腺机能亢进甲状腺囊肿等有效手段凡符合适应症者应积极早日手术但术后也有复发者复发率在4－6多为40岁以下患者甲状腺机能亢进症的病人手术后易发生眼球突出合并症甲状腺机能亢进能导致流产胎儿宫内死亡和妊娠中毒而妊娠又可使甲状腺机能亢进病情加重手术治疗宜在妊娠早期4－5月施行或分娩后再行手术