文章肩周炎——肩关节疼痛的替罪羊?

肩关节是全身活动范围最大的关节同时肩痛或肩关节活动受限也是临床常见的病症尤其在中老年人群中更是经常发生肩痛可向后背部或上肢放射且多伴有夜间痛严重影响睡眠质量而肩关节的活动受限表现为肩关节上举困难梳头穿脱上衣沐浴等最简单的日常生活都变成了困难问题除影响体育锻炼外病情严重的患者生活不能自理我国目前肩部疼痛的病人很多但由于人们对肩关节疾病认知的不足肩痛多被武断地诊断为肩周炎在骨科运动医学和肩关节外科的蓬勃发展的今日医学界对于肩关节疾病的认知正日益深入我们不应再把肩周炎作为各种肩痛病因的替罪羊很多原因都可以造成关节周围疼痛和上臂抬举力量减弱相似的症状可以是肩部不同疾病引起如腱鞘炎特别是肱二头肌腱鞘炎肩峰下撞击症肩袖损伤撕裂等而肩袖旋转袖损伤或撕裂在40岁以上的肩疼痛患者中是最常见原因肩袖是维持关节稳定的重要结构由肩胛下肌冈上肌冈下肌和小圆肌及其肌腱组成肩袖损伤为一种常见病多发病最早由Smith1834发现并命名当时并未引起重视直至1924年Meyer提出慢性磨损病因之后国外开始逐渐大量研究在我国进入90年代后本病开始受到关注但目前国内仍有较多骨科医生仍未对此病给予足够的重视给患者带来长期痛苦及较高致残率用于评估肩袖撕裂最佳的影像学方法是超声和磁共振成像两者都有很好的对比度和组织分辨率可以进行多维扫描成像对肩袖不同程度不同部位撕裂进行诊断帮助关节外科医生诊断疾病准确的制定诊疗方案及时解除病患的痛苦

2006 阅读 2018-09-12