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视频老年人四肢骨折如何急救?

   四肢骨折,如果是上肢不能动,我自己可以一些自救。而下肢不能动有年轻的就蹦起来了,我能打个电话,爬到那去打电话,也可能这个能力就没有,或者很差了。那么对老年人四肢骨折的急救也是要注意的。老年人下肢骨折也是一样的,急救的关键点是不要增加它的损伤,尽量想尽办法避免造成损伤性质的负损伤,就比较有点赔了。所以说下肢骨折在你急救的过程中导致没有腰椎那么要求严格,但是你在搬运转移的过程中,比如说关节部位骨,最好给他拿一个什么东西临时固定一下给他稳定一下。这样进行搬运他就减少一些负损伤。我最怕的负重伤,不是说一块骨一个骨折坏了没掉下来,那你搬运的时候给扳掉下来了。或者没完全折了你扳折了。这个我根本不怕,我可以给他再拼上,如果没有受伤的血管在搬运的过程中扎了一个窟窿。那神经没有受伤的,或者只是轻伤的让骨头给弄断了,骨折断端是非常锋利跟刀子似的。所以这种情况也是做一个固定临时性的稳定它。然后再进行搬运,这是下肢。比如说这大腿真没多少了,连躯干一块。一块给他稍微固定一下,你不行在家里拿个什么棍子或者什么的长一点的,这上面用衣服系上这都比你什么都不弄都要强。这是非专业不提倡这样的,但是应急的实在没办法。   上肢的话好办一些,上次的话你比如说近端骨折,你别使劲这么待着。你也弄不了,他会疼的,所以说上肢就这么自然呆着。然后用个东西用脖子协助它,稳定住在胸前,他基本上就不疼了。脱位,比如说骨折有脱位在哪个位置上,先在哪个位置上待着。稳定好它,如果是骨折把皮肤弄破了,在搬运的过程中骨头本身你看见的时候骨头是在皮的外边的。你在搬运的时候骨头扎到外面来就变短了。他搬运的的时候腿就回去了。这跟你没有关系,它回去了以后,因为它把皮扎破了这外面的东西是脏的,这皮里面是干净的。你出来以后再进去,里面也脏了。但是你就跟大夫说一声,就说这个骨头当时是出来的这个有些口子是被扎破,骨头扎破了有可能是胀破的等等。但你要告诉他这个骨头把这个皮肤扎破了他回去知道,更加注重这块东西的处理。而且后面这一块也不是你的责任。前面这一块我觉得你有责任告诉人家。因为你是急救,你看见了现场,不管人家怎么处理第一手资料要告诉人家。这就在急救的过程中大概应该注意的这几个问题。关键就是想方设法不要造成负受伤。

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视频老年人骨折后的后果?

骨折的后果刚才已经说过了,咱们说比较麻烦的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓说大跨。这个部位的骨折牵涉到两个。刚才说过这是一个大腿,骨折如果是发生在这个区域,这是小粗隆这四大粗隆,在这个区域的我们叫它粗隆间骨折。如果骨折是发生在这个区域,这叫股骨颈骨折。其实愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并发症,并发症早期得出问题的。那当然了骨折还造成其它的一些问题。你比如我的学生就做了这个老年人主要是髋部骨折的生活质量的评估评价。有很多事只要涉及生活质量是受影响的。上肢也是, 生活质量会受到一些影响的。尤其老年人因为功能锻炼的时候他可能会有一些疼痛。现在做不到绝对无痛进行功能锻炼。疼痛就会限制或者是让他不敢去进行。更强的,大夫也不敢,而你也不敢让他做一些更强的功能锻炼。所以他功能锻炼的恢复程度可能就不能达到百分之百。那么对他的功能多多少少会有一些影响的。我们做这方面的临床实验也是发现这个。你像我们做的髋部骨折,我为什么老说是髋部骨折,髋部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定会多说一些,拿他打这个比方,做例子的机会也会多一些。髋部骨折这个的话治疗不是一个问题,能不能让我治疗这是一个问题。治疗以后你能不能让我把你留住,这也是个问题。我们在这方面做了一些工作,一些并发症也好,并从症也好。真正能造成对我们有巨大影响的,对老年人有巨大威胁的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢静脉血栓。静脉血栓是说的挺多,也是一个非常大的问题。肺部感染,一个大概我们统计的话要接近20%的死亡率。这是很可怕的。但是我也还是,我们的团队也还会继续努力。我相信大家都在努力,把这一块再努力给它降下来。现在有些做的比如说绿色通道、扬帆计划等等。包括北京市的全国的都是在往这方面努力。还有一些这个手术规范,比如我们跟其它医院做的有一个课题就是髋部骨折的一些治疗规范。它绝对规范到每个人是不太可能的,它有个体差异就要达到百分之九十五九十。但是这个就可以了,他就能提升一步,希望能逐渐的改进提高老人的生存率,改善他的生活质量。

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