吴海涛

主任医师 普通内科

三级甲等 朝阳市中心医院
好评率 100%
服务人次 500
平均响应 4小时
通过文字、图片与医生在线交流
24小时内可随时咨询医生
医生24小时未接诊,全额退款

2:45

语音不同部位食管癌的治疗方法和预后有何不同?

根据食管所处的生理位置及周围组织的关系,将其分为三段,上段及颈段,从食管起始到胸廓的入口部位,中段及胸段,上接颈段,下至膈的食管裂孔,下段及腹段,为食管通过膈的食管裂孔至胃的贲门段,食管癌所在食管各段的位置不同,其治疗方法及预后也不尽相同。食管各段患癌的发病率不同,在这方面国内外学者做作的统计结果均相似,以发生在中段最多,约占半数,其次为下段,发生在上端者最少,中断食管癌因其余主动脉弓血管分叉及静脉期左心房毗邻且紧密,癌组织侵袭这些重要器官,因此对于接受手术治疗的中段食管癌手术切除率低于其他部位。上段食管癌邻近总血管及癌易侵袭这些部位,上段食管的手术切除率也较低,却由于手术难度大,临床上对上段食管癌的治疗,多以放射治疗首选。由于下的食管癌较松动,却与邻近器官不紧密,所以下段食管的治疗以手术为主切除率最高,预后也好,有人对3155例手术治疗的食管癌和贲门癌患者做统计学分析,其结果是上段食管癌76例,手术切除率89.5%切除死亡率8.8%,食管中段癌1318例手术切除率94.5%,切除死亡率6.3%,下段食管癌798例,手术切除率98.5%,切除死亡率2%,贲门癌963例,手术切除率82.1%,切除出死亡率3.3%,从以上结果看出,血管各段的发病率有差异,造成食管癌发病部位不同的原因,正有待于进一步研究。

2594 收听 2018-08-10

2:44

语音食管癌是怎样得的

食管癌的确切病因目前尚不明了,但对其可能诱因做一了解,将有助于预防食管癌的发生。目前认为食管的发病可能与以下六方面因素有关:一,是饮食和习惯。食物偏硬,制作比较粗糙,食物过热,吞食过快,均可因长期刺激食管黏膜导致癌变,喜欢进食刺激性饮食,如烈性的酒,辣椒,蒜,醋等,在食管癌患者中占比例也是颇大的;营养物质的缺乏,如维生素,必要的脂肪酸等的缺乏,使食管粘膜上皮易于发生增生以致癌变。二,是食管疾患和口腔卫生。食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌,在腐蚀性食管损伤和食管狭窄,食管贲门失弛缓症或反流性食管炎患者中,食管癌的发病率较一般人明明显为高。在人口健康普查中发现,食管癌患者,口腔卫生不佳者占多数,不刷牙齿垢多,常食有毒有害物质,损害食管黏膜,口腔黏膜白斑和溃疡,在食管癌患者中发病率较高。三,是家族史和遗传因素。调查发现食管癌的发病与遗传因素有关,其中父系高于母系,长期共同生活者发病率高于不在一起生活者,这可能与共同生活的条件有关,但也不能除外遗传因素。四,是亚硝胺类化合物。现已知亚硝胺类化合物有很强的致癌作用,这一点已被动物实验所证明。我国河南省林县是食管癌的高发区,这一地区某些粮食中亚硝胺的含量明显高于食管癌低发区。五,是微量元素缺乏。在食管癌高发区的自然环境中,对某些微量元素进行测定调查,发现土壤中的钼和锌,饮水中的钼、锌、铜、钴,粮食中的钼、镍、锰、钴、铁和人血清中的钼均较低发区为低。六,是霉菌。霉菌,如白地霉菌,镰刀菌,黄曲霉菌等能使硝酸盐还原为亚硝酸盐,再转化为亚硝胺,亚硝胺有致癌的作用。

3339 收听 2018-08-04
查看更多

分享

¥35 图文咨询