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语音不同部位食管癌的治疗方法和预后有何不同?

根据食管所处的生理位置及周围组织的关系,将其分为三段,上段及颈段,从食管起始到胸廓的入口部位,中段及胸段,上接颈段,下至膈的食管裂孔,下段及腹段,为食管通过膈的食管裂孔至胃的贲门段,食管癌所在食管各段的位置不同,其治疗方法及预后也不尽相同。食管各段患癌的发病率不同,在这方面国内外学者做作的统计结果均相似,以发生在中段最多,约占半数,其次为下段,发生在上端者最少,中断食管癌因其余主动脉弓血管分叉及静脉期左心房毗邻且紧密,癌组织侵袭这些重要器官,因此对于接受手术治疗的中段食管癌手术切除率低于其他部位。上段食管癌邻近总血管及癌易侵袭这些部位,上段食管的手术切除率也较低,却由于手术难度大,临床上对上段食管癌的治疗,多以放射治疗首选。由于下的食管癌较松动,却与邻近器官不紧密,所以下段食管的治疗以手术为主切除率最高,预后也好,有人对3155例手术治疗的食管癌和贲门癌患者做统计学分析,其结果是上段食管癌76例,手术切除率89.5%切除死亡率8.8%,食管中段癌1318例手术切除率94.5%,切除死亡率6.3%,下段食管癌798例,手术切除率98.5%,切除死亡率2%,贲门癌963例,手术切除率82.1%,切除出死亡率3.3%,从以上结果看出,血管各段的发病率有差异,造成食管癌发病部位不同的原因,正有待于进一步研究。

2596 收听 2018-08-10

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语音食管癌是怎样得的

食管癌的确切病因目前尚不明了,但对其可能诱因做一了解,将有助于预防食管癌的发生。目前认为食管的发病可能与以下六方面因素有关:一,是饮食和习惯。食物偏硬,制作比较粗糙,食物过热,吞食过快,均可因长期刺激食管黏膜导致癌变,喜欢进食刺激性饮食,如烈性的酒,辣椒,蒜,醋等,在食管癌患者中占比例也是颇大的;营养物质的缺乏,如维生素,必要的脂肪酸等的缺乏,使食管粘膜上皮易于发生增生以致癌变。二,是食管疾患和口腔卫生。食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌,在腐蚀性食管损伤和食管狭窄,食管贲门失弛缓症或反流性食管炎患者中,食管癌的发病率较一般人明明显为高。在人口健康普查中发现,食管癌患者,口腔卫生不佳者占多数,不刷牙齿垢多,常食有毒有害物质,损害食管黏膜,口腔黏膜白斑和溃疡,在食管癌患者中发病率较高。三,是家族史和遗传因素。调查发现食管癌的发病与遗传因素有关,其中父系高于母系,长期共同生活者发病率高于不在一起生活者,这可能与共同生活的条件有关,但也不能除外遗传因素。四,是亚硝胺类化合物。现已知亚硝胺类化合物有很强的致癌作用,这一点已被动物实验所证明。我国河南省林县是食管癌的高发区,这一地区某些粮食中亚硝胺的含量明显高于食管癌低发区。五,是微量元素缺乏。在食管癌高发区的自然环境中,对某些微量元素进行测定调查,发现土壤中的钼和锌,饮水中的钼、锌、铜、钴,粮食中的钼、镍、锰、钴、铁和人血清中的钼均较低发区为低。六,是霉菌。霉菌,如白地霉菌,镰刀菌,黄曲霉菌等能使硝酸盐还原为亚硝酸盐,再转化为亚硝胺,亚硝胺有致癌的作用。

3340 收听 2018-08-04

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语音什么是食管癌

食管癌是我国一种较为常见的肿瘤。在北方几个省市发病率比较高,我国古代秦汉时代就已经对此病有了比较明确描述称为噎膈。食管的发生过程是一个连续发展的过程,一般现有正常上皮细胞增生,即使发展为重度增生,然后在一定条件下由量变到质变转变为癌。好发部位食管中段最多约占百之55到百分六十,其次为下段食管约25%到35%,上段食管那是我最少约占10%占20%,早些食管癌病人症状多不典型,主要表现在以下三个方面一,是咽下食物哽涩感,也就是说反复出现进食时食管内有异物阻挡感之后消失不影响饮食,多不引起注意。二,胸骨后疼痛,这种疼痛有烧灼样和针刺样轻微的隐痛,之后自行消失或减轻。进食热食或刺激性食物时较明显,进食温食或流食时会较轻,患者往往能止住疼痛的部位,但疼痛的部位不完全与食管内病变相一致。三,是食管通过缓慢感,咽喉部干燥发紧下咽不利有潜质感觉。另外由于癌的浸入漫延和附近组织受压迫可出现相应的临床表现,如癌向食管外局部蔓延,吞咽困难,不明显,而表现为突出的持续胸痛的表现前胸和后背侧的疼痛,如压迫喉管神经可导致声音嘶哑。癌转移至气管支气管分叉处淋巴结时肺部症状为主要表现,有肺炎,肺不张等最后常导致气管食管瘘。要引起注意的是,还有少数病例修改本身的症状不显著,而且有远处转移灶的症状如甲状腺肿大和其他脏器的转移。对于早期食管癌上述症状不明显时食管脱落细胞检查是明确诊断主要方法,通过食管直接观察食管黏膜的改变是诊断食管的可靠方法。

6263 收听 2018-07-31