文章降低食物的血糖指数有窍门！

1粮要粗作从食物血糖指数的概念出发控制粮食碾磨的精细程度非常关键以面包为例白面包的血糖生成指数为70但掺入7580大麦粒的面包则为34所以提倡用粗制粉或带碎谷粒制成的面包代替精白面包2合理加工一般薯类蔬菜等不要切得太碎或做成泥状多嚼几下促进肠道蠕动对血糖控制有利3增加主食中的蛋白质含量普通的小麦面条血糖生成指数为816强化了蛋白质的意大利细面条为37加鸡蛋的小麦面条的血糖生成指数为55饺子是北方常见食物其蛋白质纤维含量都高也是低血糖指数食品4急火煮少加水食物的软硬稀稠颗粒大小对食物血糖指数都有影响因此除了营养治疗的特殊需要外煮熟谷类不必太长时间加工时间越长温度越高水分越多淀粉糊化就越好其血糖指数也越高5加点醋食物经发酵后产生酸性物质可使整个膳食的血糖生成指数降低因此在辅食中加醋或柠檬汁也是降低血糖指数简便易行的方法6增加食物中膳食纤维的含量众所周知大米饭的血糖生成指数要高于杂粮粥因为杂粮所含的膳食纤维的量高于大米血糖指数自然就低了

文章这10个糖尿病饮食“谣言”，别再传了！

谣言一非糖不限有些糖友认为糖尿病就是不能吃喝含糖的甜味的食物及饮料别的辛辣酸咸尽可随便吃一位已经患糖尿病56年的糖友的血糖血脂都很高问起如何吃饭他说自己的饮食控制很严格米面基本不吃每天半斤肉或是一只鸡殊不知肉类含有大量蛋白质和脂肪后者产生的热量远远大于碳水化合物人体内的生化代谢可以把蛋白质脂肪转化成葡萄糖同样会导致血糖升高糖友饮食控制不单是控制碳水化合物的总量和甜食而是要严格控制每天的食物总热量谣言二每天喝2升水限制饮水你需要补充每天从呼吸粪便及出汗丢失的水分但是没有必要喝总共2升的水因为很难测量每天你通过食物和饮料摄入的水分很多糖尿病患者以为只要少喝水就可以控制多饮多尿症状于是就盲目地控制饮水量即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水这样虽然表面上看多饮多尿症状减轻了但由于血容量减小造成血糖升高病情却加重了谣言三控制饮食就是绝食有一些糖友错误的把糖尿病饮食控制误解为绝食日常不科学地节食这也不吃那也不敢吃终日食不果腹只吃少许馒头粥类维持生命久而久之导致严重的营养不良没有经过专业医生指导自以为是控制饮食刚开始会因为热量脂肪摄入量骤减血糖会明显下降但长时间的热量负平衡会导致糖友抵抗力和免疫力会下降人体在热量摄入不足的情况下机体的脂肪被燃烧用于供给能量稍遇感染应激可能引起糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症或可危及生命谣言四水果是毒药没有经过规范糖尿病教育的糖友大多认为水果是甜的含糖一定很高是糖尿病病人的毒药一旦被诊断为糖尿病就对水果敬而远之真相是水果中含水最多含糖果糖量依不同种类而异此外水果多含有有机酸如维生素C果胶微量元素和可溶性纤维因此糖友禁忌水果是没必要的在全天饮食总热量控制在合理范围内血糖理想情况下适量吃水果反而有益水果中所含的多种维生素果胶微量元素和可溶性纤维都是人体不可缺少的谣言五吃碳水化合物会让人长胖适当地摄入含碳食物不会直接导致体重增加碳水化合物是人体供能的主要成分若供应充足可以减少体内蛋白质的分解有利于脂肪合成如将病人主食限制过低使患者处于半饥饿状态病情反而不能满意控制谣言六果仁豆类放开吃花生米杏仁核桃葵花子等坚果果仁富含植物油其热量很高大约25克05两相当于50克馒头或面条大豆及豆制品虽不是直接含糖但热量和米面粉相当糖友食用时一定要按照总热量控制的基本原则合理吃喝不可无限量已经出现糖尿病肾病的糖友更要谨慎不应多吃豆制品因为过多摄入植物蛋白质会加重肾脏负担甚至加重氮质血症谣言七所有酒都是有害的饮少量葡萄酒及啤酒被认为是适量的不会对健康成年人的身体带来任何有害影响酒精是一种抗凝剂红葡萄酒还是种抗氧化剂所以每天饮入少量是有益健康的但是对于饮酒要具体情况具体分析如果糖尿病患者的病情较轻逢节假日亲戚朋友相聚可以少量饮一点酒并且最好是啤酒或低度的其它酒如果糖尿病病情不稳定或伴有肝脏或心血管疾病应禁止饮酒谣言八糖友不能喝粥粥的确比同样量的米饭或主食升糖快但是降的速度也快如果想喝粥可以参考下面的小窍门1不喝纯米粥2血糖稳定时再喝粥午饭和晚饭时段血糖相对稳定3干稀搭配4将粥放凉之后再加热喝会使淀粉老化升糖速度就不那么快了谣言九麦苗汁能降血糖麦苗汁降血糖的说法是最近才流传起来的一个降糖偏方尽管麦苗富含纤维但是麦苗榨汁后没有任何证据证明可以降血糖只能当做成一个健康的食品麦苗汁能降血糖的说法完全是一种心理暗示是一种安慰剂效应谣言十剩饭多吃一口无害许多老年糖尿病患者就是不愿剩饭宁肯自己多吃一口每餐多一点每天的总热量就会超标造成血糖控制不理想血脂升高等不仅对身体无益还可能会增加治疗费用所以这样的节俭往往得不偿失

文章“六要六不要”讲清痛风患者饮食

痛风是由单钠尿酸盐MSU沉积所致的晶体相关性关节病与嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病主要包括急性发作性关节炎痛风石形成痛风石性慢性关节炎尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石重者可出现关节残疾和肾功能不全痛风常伴腹型肥胖高脂血症高血压2型糖尿病及心血管病等表现六要1嘌呤摄入要限制痛风患者饮食调理的重点是要限制外源性嘌呤的摄入痛风急性期应选用低嘌呤含量的食品糖尿病患者在总量控制的情况下可食用精细饭馒头西红柿黄瓜水果蛋鲜奶2总热量摄入要适当糖尿病患者要适当控制总热量的摄入逐步减轻体重使体重抵达或接近理想范围以利于减轻痛风症状碳水化合物的摄入约占总热量50～60即可3蛋白质脂肪摄入要合理痛风患者每日从膳食中摄入的嘌呤应控制在250毫克内正常人600～1000毫克日蛋白质摄入过多可增加尿酸的生成加重病情应约占总热量15～20蛋白质的提供以植物性谷类蛋白为主搭配低嘌呤的蛋奶动物性蛋白每天可吃1个鸡蛋喝2袋牛奶晨起晚睡前各1袋4清淡伙食与糖尿病饮食原则一样倡导低脂低糖低盐膳食多采用拌蒸煮烩烹饪方法少采用煎炒油炸患有高血压的患者更要限制食盐摄人因为食盐更能促使体内水钠潴留妨碍尿酸排泄每日食盐摄入量应控制在5克以内辛辣刺激性食物也不宜多吃5维生素无机盐摄入要丰富在总量控制的情况下多吃白菜黄瓜胡萝卜西红柿桃梨苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物使体液呈弱碱性能促使尿酸盐结晶溶解和尿酸排泄从而降低血尿酸水平蔬菜水果还为机体提供了丰富的维生素无机盐和膳食纤维维生素B1C能促使组织器官内堆积的尿酸盐结晶溶解和排泄6及时补充水分水既是尿酸的溶解剂又可促使尿酸排泄为防止尿酸盐结石的形成要养成喝水的好习惯不渴也喝每天饮水2500～3000毫升保持尿量每日2000毫升以上六不要1啤酒烈性酒不要饮饮酒是痛风急性发作的主要诱因饮酒会引发尿酸增高造成体内乳酸堆积从而抑制尿酸排泄特别是啤酒在发酵酿制进程中会产生大量嘌呤使血尿酸升高据检测正常人饮640毫升啤酒血尿酸升高一倍2不要吃火锅火锅原料主要是龙虾牛羊肉动物内脏海鲜贝类蘑菇等富含嘌呤的食物据测试涮一次火锅比一顿普通餐摄取的嘌呤高10倍以至数十倍3浓茶咖啡不要喝浓茶和咖啡含嘌呤和咖啡碱提倡喝白开水或淡茶4酸奶不要喝酸奶中的乳酸能干扰尿酸排泄加重病情5豆浆不要喝黄豆属于高嘌呤食物嘌呤是亲水物质豆浆中含有大量嘌呤6不要多吃粗粮玉米小米高粱黑面粉荞麦燕麦糙米山芋中嘌呤含量高于细粮

文章“无糖食品”真的“无糖”吗？

对于市场上出现的大量标注有糖尿病专用食品无糖食品等字样的专用食品许多患者认为这些糖尿病专用食品不含糖食用时可以不用控制那么事实真的如此吗无糖食品真的可以随便吃吗什么是无糖食品一般是指不含蔗糖甘蔗糖和甜菜糖葡萄糖麦芽糖果糖等的甜味食品但是无糖食品应含有糖醇包括木糖醇山梨醇麦芽糖醇甘露醇等替代品根据GB280502011食品安全国家标准预包装食品营养标签通则规定无糖或不含糖是指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于05克无糖食品为什么也是甜的无糖食品只是用甜味剂取代了白砂糖常见的甜味剂是木糖醇每克产热2835千卡其甜度与蔗糖基本相同但代谢不需要胰岛素在肠道吸收慢在血液和细胞中代谢快有研究表明每日木糖醇食用量超过50克容易腹泻故不宜多食甜味剂还有不产生热量的如阿斯巴甜糖精甜蜜素等它们的甜度一般是蔗糖的300400倍用量很少就感觉很甜不吸收入血由肠道排泄吃无糖食品不会升高血糖吗其实所谓的无糖食品一般指的是不含蔗糖或用其他的甜味剂如木糖醇替代葡萄糖这些甜味剂有些是低热卡糖或不产热卡糖但无糖饼干无糖面包咸面包咸饼干中主料是粮食做的与米饭馒头一样吃下去也会在体内转化成葡萄糖而导致血糖升高只是可能比同类含糖食品升高血糖幅度要低一些因此糖尿病专用食品的食用也需要控制膳食纤维越多越好一些所谓的降糖食品以添加膳食纤维的食品最多见膳食纤维确实具有一定的减缓血糖升高和防治便秘的作用但也不是越多越好过量会导致腹泻腹胀还影响矿物质的吸收等

文章糖尿病饮食原则

1少吃多尝糖友的饮食必须控制总热量一般以低热量低脂肪低糖和高膳食纤维为主面对宴席上的四高食物要少吃多尝以免一吃就超量要像蜻蜓点水一样多样化的品尝一点选择新的少吃一点这样即饱了口服也不至于超量2少荤多素高脂肪膳食不仅会增加体重而且会降低体内胰岛素的敏感性升高血糖还会诱发高血脂心脑血管疾病所以糖友们要少吃荤的和油炸的食物最好选择蒸炖煮汆的食物要多吃素食蔬菜一般每天不少于500克的蔬菜菌类豆制品等因为这些食物的纤维素高低热量营养丰富3少精多粗现在家庭主食大多是精细面粉制作有的甚至加了奶油糖蜂蜜肉末果酱等升糖物质由于精粉的血糖生成指数GI达80以上食用后血糖上升很快故尽量少用可多食一些富含膳食纤维低血糖生成指数的粗粮如全麦粉莜麦荞麦玉米高粱米等这些食物不仅可以增强饱腹感还有延缓葡萄糖吸收通便减肥降脂的功效

文章糖尿病人如何吃水果

吃水果的时间水果一般在两次正餐中间如上午10点或下午3点或睡前一小时吃这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果吃水果的数量根据水果对血糖的影响每天可食用200克左右的水果可提供约90千卡的热量具体需根据个体所需要的热量选择的种类血糖情况来定量同时应减少半两25克的主食这就是食物等值交换的办法以使每日摄入的总热量保持不变橙子的含糖量低常食有助于预防糖尿病及增强抵抗力对糖尿病患者的口渴症状也有不错的改善效果橙子中含有橙皮苷柠檬酸苹果酸琥珀酸果胶和维生素等营养成分具有增加毛细血管的弹性降低血中胆固醇的功效还有防治高血压动脉硬化的作用对糖尿病引起的一系列血管疾病大有好处橙子含有维生素P能保护血管预防糖尿病引起的视网膜出血柠檬含糖量很低且具有止渴生津祛暑清热化痰止咳健胃健脾止痛杀菌等功效对糖尿病高血压和高脂血症都有很好的防治效果圣草枸橼酸苷是柠檬中所含的一种特有成分它有预防脏器功能障碍和白内障等糖尿病并发症的作用柠檬中所含的大量维生素C对糖尿病患者预防感染性疾病很有帮助能增强身体的抵抗力橘子富含类胡萝卜素类胡萝卜素是一种抗氧化剂能降低患动脉硬化的危险还具有强化免疫力的功能吃橘子时不要将橘瓣外的白色筋络撕去橘络中含有一种名为芦丁的维生素能使人的血管保持正常弹性和密度减少血管壁的脆性和渗透性预防毛细血管渗血预防高血压患者发生脑出血及糖尿病患者发生视网膜出血草莓热量较低可防止餐后血糖值迅速上升不会增加胰腺的负担此外草莓富含维生素和矿物质具有辅助降糖的功效草莓中的胡萝卜素能转化为维生素Ａ可防止糖尿病引起的眼部病变草莓中的膳食纤维和果胶能润肠通便降低血压和胆固醇草莓对冠心病动脉粥样硬化等病症具有良好的防治功效李子具有清肝热生津利尿之功效且富含矿物质和多种维生素李子生糖指数低能很好地控制血糖升高另外贫血患者适当食用李子有很好的补益作用李子中还含有番茄红素它能明显减轻由体内过氧化物引起的对淋巴细胞ＤＮＡ的氧化损害并可减缓动脉粥样硬化的形成杨桃水分多热量低果肉香醇有清热解毒消滞利咽通便等功效还能降低血糖是较为适合糖尿病患者的水果杨桃能减少人体对脂肪的吸收降低血脂胆固醇对高血压动脉粥样硬化等病有预防作用杨桃含有大量柠檬酸苹果酸等可以促进食物消化增进食欲改善糖尿病患者的胃肠功能樱桃中富含的花青素苷是一种抗氧化剂能改善血管壁弹性从而控制糖尿病并发症的发生樱桃也是生糖指数低的食物能很好地控制血糖升高樱桃含有丰富的维生素E对糖尿病患者防治肾脏并发症有益还能预防心血管系统的并发症樱桃含铁较多常吃可补充体内铁元素促进血红蛋白再生有助于缓解缺铁性贫血▲

文章妊娠糖尿病的危害及治疗方案

妊娠期间血糖控制不佳可能导致的后果GDM患者血糖如若控制不佳可能威胁到母婴的健康于母亲而言妊娠期间血糖的改变可能导致其分娩时难产及其他并发症风险增加对于胎儿而言母亲妊娠期间合并糖尿病对于其健康威胁则更大如果母亲在妊娠期间存在高血糖那么该情况可能通过胎盘导致胎儿处于高糖环境而这样的环境会使胎儿出现高胰岛素血症进而导致巨大胎儿肺部发育不良心脏发育不良等风险增加基于上述严重后果在妊娠期间对于患者的血糖管理要求应更严格妊娠糖尿病的诊断标准孕妇口服75g葡萄糖后GDM诊断界值为空腹1小时2小时血糖值分别为51mmolL100mmolL85mmolL如果患者上述其中任何一个指标超过该界值我们即可诊断患者为GDM在GDM治疗方面由于妊娠期间的母体本身就存在胰岛素抵抗的现象其血糖谱具有空腹血糖相对偏低餐后血糖相对较高的特点在此基础上若还存在胰岛素功能缺陷则将出现空腹血糖增高餐后血糖更高这样的局面这给血糖管理也增加了难度如何为妊娠糖尿病患者制定合适的药物治疗方案当单纯的饮食运动干预不能达到目标时临床医师应启动药物治疗而在妊娠期间的降糖药物选择上目前FDA和CFDA都只批准了胰岛素治疗因此我们在妊娠的血糖管理当中胰岛素是唯一的选择妊娠期间在控制餐后血糖方面可采用门冬胰岛素或赖脯胰岛素而我们在GDM患者基础胰岛素治疗方面以往会选择NPH这样的中效胰岛素但该药物最大的问题在于其变异性即同样的时间剂量及患者使用时其胰岛素吸收峰值可能存在变化由于妊娠期妇女本身空腹血糖是相对偏低的所以对于GDM患者来说如果所使用的胰岛素不能较好的匹配人体生理胰岛素分泌特点那么低血糖是有可能发生的而低血糖的发生所可能导致的严重后果也是所有临床医师和患者最为担心的基于此我们一直期待着能够有一款更符合人体生理胰岛素分泌模式更有效的基础胰岛素可以应用于对GDM患者的治疗方案中作为一种基础胰岛素类似物地特胰岛素在治疗糖尿病合并妊娠方面的表现如何经过大量的临床研究后地特胰岛素在治疗1型糖尿病2型糖尿病合并妊娠以及GDM患者的安全性得以证实同时也看到它对空腹血糖管理的有效性和变异度的稳定性并顺利通过了FDACFDA批准另外在GDM治疗过程中肥胖这一问题也应该引起临床医师的重视一旦怀孕后妊娠妇女的体重是需要受到监控的为什么要如此关注妊娠期体重正是因为当妊娠期体重增加太快时母亲容易发生GDM妊娠高血压以及子痫等一系列严重不良疾病同时对于胎儿来说增加了巨大胎儿及胎儿难产等问题的发生风险而本身就存在GDM的患者饮食运动干预是控制体重增加的必要措施在胰岛素治疗的使用过程中选择对体重影响小的胰岛素也是我们应该关心的问题从这方面来说地特胰岛素在相关研究中也具有良好的表现有的患者在使用过程中甚至体重会出现轻微减少这样的有效控糖避免低血糖不增加患者体重的特点都会使GDM患者获益总而言之在妊娠期间使用地特胰岛素较NPH具有更多优势且在整个怀孕过程当中体重管理也有一定的获益

文章动态血糖监测方法的优势

主题血糖监测1动态血糖监测你想知道的都在这了2漫谈血糖仪的家族史3糖化血红蛋白的五大误区4病例实战回顾式动态血糖监测的临床应用动态血糖监测VS自我血糖监测自我血糖监测SMBG监测的是点血糖无法完整反映患者的全天血糖谱存在监测盲区尤其不能监测到无症状性低血糖且易受个别不准确测量结果的影响动态血糖监测CGM技术的出现可以提供连续全面可靠的全天血糖信息称之为血糖图可以发现不易被SMBG所监测的高血糖和低血糖为糖尿病患者血糖控制带来益处动态血糖监测的血糖图更全面地反映血糖波动信息在此基础上调整治疗方案及剂量是非常有益的尤其是对于使用胰岛素的患者使用胰岛素的患者主要依赖血糖变化情况来调整胰岛素用量从而避免低血糖并帮助控制高血糖对于需要口服降糖药物的患者目前动态血糖监测的价值并未得到充分验证还没有充分临床证据证明动态血糖监测与常规点血糖监测相比能更好地控制血糖水平或减少低血糖发生危险回顾性CGMVS实时CGM回顾性CGM主要的优势在于能发现不易被传统监测方法所探测到的隐匿性高血糖和低血糖尤其是餐后高血糖和夜间无症状性低血糖实时CGM也是动态血糖监测的一部分可让患者或医生即时看到血糖变化情况同时具有低血糖报警预警功能协助患者进行即时血糖调节目前实时CGM的作用主要体现在1型糖尿病尤其是采用多次胰岛素治疗或采用胰岛素泵的患者中研究显示使用实时动态血糖监测能更好地减少低血糖发生的风险和改善血糖控制同时也有越来越多的医院使用实时血糖监测的手段和报告指导患者饮食运动给予可见的反馈提高患者依从性和血糖控制质量回顾与实时CGM哪个更准确国内外开展的临床研究表明回顾性和实时CGM均具有较好的准确性和安全性而回顾性相对于实时CGM准确度会更高一点这不仅跟算法不同有关而且回顾性CGM的报告系统中还有准确度评估数据方便临床医生可酌情根据临床实际情况判断对临床分析更有价值此外在佩戴回顾性CGM期间较少受到临时调整治疗的干扰能比较客观地反映患者的血糖波动规律回顾性CGM临床应用的适应症11型糖尿病2需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病▪例如每日3次以上皮下注射胰岛素治疗或胰岛素泵强化治疗3在SMBG指导下使用降糖治疗的T2DM患者出现下列情况之一▪无法解释的低血糖▪无法解释的高血糖特别是餐后高血糖▪血糖波动大▪出于对低血糖的恐惧特意保持高血糖状态的患者4妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠5患者教育▪帮助患者了解运动饮食应激降糖治疗等导致的变化因此可促使患者选择健康的生活方式提供依从促进医患沟通6某些疾病需要了解血糖谱的特点及变化规律▪糖尿病合并胃轻瘫▪暴发性1型糖尿病▪特殊类型糖尿病▪伴有血糖变化的内分泌疾病如胰岛素瘤实时CGM临床应用的适应症1HbA1c7的儿童和青少年1型糖尿病患者▪如有能力每日使用和操作仪器3有能力接近每日使用的成人1型糖尿病患者4住院胰岛素治疗的2型糖尿病患者▪减少血糖波动使血糖更快更平稳达标同时不增加低血糖风险5围手术期2型糖尿病患者▪帮助患者更好地控制血糖6非重症监护室使用胰岛素治疗的患者▪有助于血糖控制并减少低血糖的发生

文章甲状腺结节如何治疗

甲状腺结节是一种非常常见的病症尤其在女性中较为多见一般检查出来的结节多为良性常见原因往往是环境污染辐射线内分泌紊乱劳累负荷过重等因素1甲状腺结节是病吗甲状腺结节不是病人人都会有甲状腺结节是正常的生理结构现象检查出有结节不用惊慌临床上检查出来的大部分甲状腺结节都属于增生结节何为增生结节甲状腺器官不是一成不变的器官在其增生和复旧的过程中会产生小结节储留性的囊肿囊肿中可能还会有一些钙化等都是很正常的现象不需要特别担心2发现甲状腺结节有哪些医疗手段目前最简单经济又方便发现甲状腺结节的手段是超声检查有时候医生还会根据患者的情况附加甲状腺功能检查3哪些情况下的结节需要特别注意观察也是医疗的一部分在体检中要留意结节是否变大变多另外需要特别警惕的是如果超声医生提示需要注意结节的变化则一定要定期随访4甲状腺结节需要手术摘除吗甲状腺结节的多少大小不是开刀的主要依据医学上甲状腺结节的B超TIRADS有五个分级到四级或五级就需要考虑手术了一般来说良性的结节如果有明显压迫感或者大小超过4公分时医生都会建议手术5如何判断甲状腺结节是否恶化鉴别甲状腺结节的好坏是非常重要的事情做超声检查是发现结节是否恶化的最好手段在这里不建议老百姓自己读超声报告最好还是通过专业的临床医生解读一般情况下医生会根据甲状腺的结构边缘血流硬度超声造影等情况来给出一个相对倾向性的结果有的还会建议做穿刺检查一般来说通过超声检查基本就能够判断结节是良性还是恶性6查出甲状腺结节后多久检查一次甲状腺常规体检中甲状腺相关的检查主要包括甲状腺功能检查和超声检查检查频率不需要多12年做一次就可以了如果检查出有结节结节不确定是良性还是恶性建议半年做一次检查如果确定是稳定的良性结节基本一年做一次检查就足够了7查出甲状腺结节生活饮食上有什么要注意的吗甲状腺结节基本不需要通过药物治疗甲状腺结节与碘盐的服用基本是没有关系的平时饮食上也不需要特别注意保持心态平和正常作息即可如果是甲亢患者则要注意避免吃含碘的食物如果检查出结节的恶化特别是甲状腺癌患者则要按时吃药及时调整锻炼身体调整心态及增强自身抵抗力

文章糖尿病饮食常见误区

糖尿病饮食常犯的13个错误你有吗饮食疗法作为糖尿病的基本治疗方法已被众多病友所接受但很多患者对糖尿病饮食还有一定的误解错误1控制正餐零食不限部分患者三餐控制比较理想但由于饥饿或其他原因养成吃零食如花生瓜子休闲食品的习惯其实这样也破坏了饮食控制大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品任意食用会导致总热量超标除正餐外零食也需要控制错误2山楂等流传的降糖食疗方法都可以降糖无须限制糖尿病饮食治疗的黄金法则告诉我们所有饮食都要控制在总热量范围内山楂对普通老年人有软化血管抗凝的作用但含有较高量的果糖多吃可能影响血糖控制食疗偏方中的食品如果热量过高或脂肪量过高也会影响血糖因此应慎重选用错误3少吃主食不少患者认为主食越少吃越好甚至连续数年把主食控制在每餐仅吃半两到一两这会造成两种后果一是由于主食摄入不足总热量无法满足机体代谢的需要导营养不良甚至产生饥饿性酮症二是控制了主食量但对油脂零食肉蛋类食物不加控制使每日总热量远远超标且脂肪摄入过多如此易并发高脂血症和心血管疾病使饮食控制失败吃对主食并不会造成血糖的骤然升高所以不建议过于控制主食的食用量建议每餐主食不少于一两生重一天控制在五两左右生重具体量需要根据个体情况来定错误4不甜就能随便吃部分患者错误地认为糖尿病就该不吃甜的食物咸面包咸饼干以及市场上大量糖尿病专用甜味剂食品不含糖饥饿时可以用它们充饥不需控制其实各种面包饼干都是粮食做的与米饭馒头一样吃下去也会在体内转化成葡萄糖导致血糖升高因此这类食品可以适当的食用来改善单调的口味但必须控制食用量错误5荤油不能吃植物油多吃没事尽管植物油中含有较多不饱和脂肪酸但无论动物油植物油都是脂肪都是高热量食物如果不控制就容易超过每日所规定的总热量因此植物油也不能随便吃错误6只吃粗粮不吃细粮粗粮含有较多的膳食纤维有降糖降脂通大便的功效对身体有益但如果吃太多的粗粮就可能增加胃肠负担影响营养素的吸收长此以往会造成营养不良因此无论吃什么食品都应当适度错误7少吃一顿就省一顿药有些患者为了控制好血糖自作主张少吃一顿饭特别是早餐认为能省一顿药其实吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖并且不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险另外少吃这一顿下一顿饭量增大进而导致血糖控制不稳定因此按时规律地用药和吃饭很重要错误8打上胰岛素就可以随便吃了有些患者因口服药血糖控制不佳而改用胰岛素治疗认为有了胰岛素就天下太平不需再费神控制饮食了其实胰岛素治疗的目的是为了血糖控制平稳胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整如果饮食不控制血糖会更加不稳定因此胰岛素治疗的同时不但需要配合营养治疗而且非常必要错误9用尿糖试纸评估食物有些患者为了监测所吃的食物尤其是甜味剂食品是否含糖将食物溶液滴于尿糖试纸上发现变色就非常恐惧认为是高糖其实只要是含糖包括精制糖多糖的食物溶解后都会产生葡萄糖而使试纸变色无糖食品中只是没有蔗糖其他形式的糖都会使试纸变色但是它们不会使血糖上升太快或太高这种做法只会让您徒增烦恼错误10吃多了加药就行一些患者感到饥饿时常忍不住吃多了他们觉得把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消事实上这样做不但使饮食控制形同虚设而且在加重了胰岛负担的同时增加了低血糖及药物毒副作用发生的可能非常不利于病情的控制错误11水果含糖多绝不能多吃水果中含有丰富的维生素矿物质以及膳食纤维这些对于糖尿病来说都是有益的水果中所含的糖分主要是果糖少量的葡萄糖及蔗糖而果糖在代谢时不需要胰岛素的参与因此糖尿病在葡萄糖控制良好的情况下可以适当的吃一些糖分含量低水分大的水果如草莓小番茄水果黄瓜樱桃柚子橘子蓝莓杨桃等尽量在两餐之间加餐水果每天控制在200克以内最好分两次食用血糖控制不佳时可以选择番茄黄瓜作为水果错误12为了少排尿应当少喝水糖尿病患者多尿并非体内水分过多而是因为高血糖造成大量葡萄糖从尿里排出发生了渗透性利尿的结果盲目限水会导致机体脱水电解质紊乱血糖升高血液浓缩及体内高渗状态严重者会发生高渗性昏迷而危及生命改善多尿的根本办法是控制好血糖因此糖尿病只要没有心衰及肾功能不全就不要盲目限制饮水每天进水量至少应达到15001700毫升小便量越多越要多补充水分错误13只能吃素不能吃荤许多患者得了糖尿病之后就顿顿吃素荤食丝毫不敢碰其实这种做法并不可取因为他违背了糖尿病饮食治疗的原则膳食平衡糖尿病人饮食应当多样化而不宜一味吃素况且动物性食品的营养是植物性食品不能代替的有些矿物质维生素几乎都存在在动物性食品中长期会导致这些营养物质的缺乏因此要注意荤素搭配可以多素少荤但是不建议完全不吃荤饮食均衡事实上不论是哪种类型的糖尿病不管糖尿病的轻重如何也不管病人是否已接受药物治疗都不能放松对饮食的控制因为饮食治疗是糖尿病的基础只有在正确饮食控制的基础上辅助药物治疗才能取得理想的降糖效果否则即便药物再好疗效也不理想