王明久

副主任医师 内分泌科

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文章这10个糖尿病饮食“谣言”,别再传了!

谣言一非糖不限有些糖友认为糖尿病就是不能吃喝含糖的甜味的食物及饮料别的辛辣酸咸尽可随便吃一位已经患糖尿病56年的糖友的血糖血脂都很高问起如何吃饭他说自己的饮食控制很严格米面基本不吃每天半斤肉或是一只鸡殊不知肉类含有大量蛋白质和脂肪后者产生的热量远远大于碳水化合物人体内的生化代谢可以把蛋白质脂肪转化成葡萄糖同样会导致血糖升高糖友饮食控制不单是控制碳水化合物的总量和甜食而是要严格控制每天的食物总热量谣言二每天喝2升水限制饮水你需要补充每天从呼吸粪便及出汗丢失的水分但是没有必要喝总共2升的水因为很难测量每天你通过食物和饮料摄入的水分很多糖尿病患者以为只要少喝水就可以控制多饮多尿症状于是就盲目地控制饮水量即使口渴也不愿喝水或尽量少喝水这样虽然表面上看多饮多尿症状减轻了但由于血容量减小造成血糖升高病情却加重了谣言三控制饮食就是绝食有一些糖友错误的把糖尿病饮食控制误解为绝食日常不科学地节食这也不吃那也不敢吃终日食不果腹只吃少许馒头粥类维持生命久而久之导致严重的营养不良没有经过专业医生指导自以为是控制饮食刚开始会因为热量脂肪摄入量骤减血糖会明显下降但长时间的热量负平衡会导致糖友抵抗力和免疫力会下降人体在热量摄入不足的情况下机体的脂肪被燃烧用于供给能量稍遇感染应激可能引起糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症或可危及生命谣言四水果是毒药没有经过规范糖尿病教育的糖友大多认为水果是甜的含糖一定很高是糖尿病病人的毒药一旦被诊断为糖尿病就对水果敬而远之真相是水果中含水最多含糖果糖量依不同种类而异此外水果多含有有机酸如维生素C果胶微量元素和可溶性纤维因此糖友禁忌水果是没必要的在全天饮食总热量控制在合理范围内血糖理想情况下适量吃水果反而有益水果中所含的多种维生素果胶微量元素和可溶性纤维都是人体不可缺少的谣言五吃碳水化合物会让人长胖适当地摄入含碳食物不会直接导致体重增加碳水化合物是人体供能的主要成分若供应充足可以减少体内蛋白质的分解有利于脂肪合成如将病人主食限制过低使患者处于半饥饿状态病情反而不能满意控制谣言六果仁豆类放开吃花生米杏仁核桃葵花子等坚果果仁富含植物油其热量很高大约25克05两相当于50克馒头或面条大豆及豆制品虽不是直接含糖但热量和米面粉相当糖友食用时一定要按照总热量控制的基本原则合理吃喝不可无限量已经出现糖尿病肾病的糖友更要谨慎不应多吃豆制品因为过多摄入植物蛋白质会加重肾脏负担甚至加重氮质血症谣言七所有酒都是有害的饮少量葡萄酒及啤酒被认为是适量的不会对健康成年人的身体带来任何有害影响酒精是一种抗凝剂红葡萄酒还是种抗氧化剂所以每天饮入少量是有益健康的但是对于饮酒要具体情况具体分析如果糖尿病患者的病情较轻逢节假日亲戚朋友相聚可以少量饮一点酒并且最好是啤酒或低度的其它酒如果糖尿病病情不稳定或伴有肝脏或心血管疾病应禁止饮酒谣言八糖友不能喝粥粥的确比同样量的米饭或主食升糖快但是降的速度也快如果想喝粥可以参考下面的小窍门1不喝纯米粥2血糖稳定时再喝粥午饭和晚饭时段血糖相对稳定3干稀搭配4将粥放凉之后再加热喝会使淀粉老化升糖速度就不那么快了谣言九麦苗汁能降血糖麦苗汁降血糖的说法是最近才流传起来的一个降糖偏方尽管麦苗富含纤维但是麦苗榨汁后没有任何证据证明可以降血糖只能当做成一个健康的食品麦苗汁能降血糖的说法完全是一种心理暗示是一种安慰剂效应谣言十剩饭多吃一口无害许多老年糖尿病患者就是不愿剩饭宁肯自己多吃一口每餐多一点每天的总热量就会超标造成血糖控制不理想血脂升高等不仅对身体无益还可能会增加治疗费用所以这样的节俭往往得不偿失

5731 阅读 2018-09-04

文章“六要六不要”讲清痛风患者饮食

痛风是由单钠尿酸盐MSU沉积所致的晶体相关性关节病与嘌呤代谢紊乱和或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病主要包括急性发作性关节炎痛风石形成痛风石性慢性关节炎尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石重者可出现关节残疾和肾功能不全痛风常伴腹型肥胖高脂血症高血压2型糖尿病及心血管病等表现六要1嘌呤摄入要限制痛风患者饮食调理的重点是要限制外源性嘌呤的摄入痛风急性期应选用低嘌呤含量的食品糖尿病患者在总量控制的情况下可食用精细饭馒头西红柿黄瓜水果蛋鲜奶2总热量摄入要适当糖尿病患者要适当控制总热量的摄入逐步减轻体重使体重抵达或接近理想范围以利于减轻痛风症状碳水化合物的摄入约占总热量50~60即可3蛋白质脂肪摄入要合理痛风患者每日从膳食中摄入的嘌呤应控制在250毫克内正常人600~1000毫克日蛋白质摄入过多可增加尿酸的生成加重病情应约占总热量15~20蛋白质的提供以植物性谷类蛋白为主搭配低嘌呤的蛋奶动物性蛋白每天可吃1个鸡蛋喝2袋牛奶晨起晚睡前各1袋4清淡伙食与糖尿病饮食原则一样倡导低脂低糖低盐膳食多采用拌蒸煮烩烹饪方法少采用煎炒油炸患有高血压的患者更要限制食盐摄人因为食盐更能促使体内水钠潴留妨碍尿酸排泄每日食盐摄入量应控制在5克以内辛辣刺激性食物也不宜多吃5维生素无机盐摄入要丰富在总量控制的情况下多吃白菜黄瓜胡萝卜西红柿桃梨苹果等低嘌呤的蔬菜及水果类碱性食物使体液呈弱碱性能促使尿酸盐结晶溶解和尿酸排泄从而降低血尿酸水平蔬菜水果还为机体提供了丰富的维生素无机盐和膳食纤维维生素B1C能促使组织器官内堆积的尿酸盐结晶溶解和排泄6及时补充水分水既是尿酸的溶解剂又可促使尿酸排泄为防止尿酸盐结石的形成要养成喝水的好习惯不渴也喝每天饮水2500~3000毫升保持尿量每日2000毫升以上六不要1啤酒烈性酒不要饮饮酒是痛风急性发作的主要诱因饮酒会引发尿酸增高造成体内乳酸堆积从而抑制尿酸排泄特别是啤酒在发酵酿制进程中会产生大量嘌呤使血尿酸升高据检测正常人饮640毫升啤酒血尿酸升高一倍2不要吃火锅火锅原料主要是龙虾牛羊肉动物内脏海鲜贝类蘑菇等富含嘌呤的食物据测试涮一次火锅比一顿普通餐摄取的嘌呤高10倍以至数十倍3浓茶咖啡不要喝浓茶和咖啡含嘌呤和咖啡碱提倡喝白开水或淡茶4酸奶不要喝酸奶中的乳酸能干扰尿酸排泄加重病情5豆浆不要喝黄豆属于高嘌呤食物嘌呤是亲水物质豆浆中含有大量嘌呤6不要多吃粗粮玉米小米高粱黑面粉荞麦燕麦糙米山芋中嘌呤含量高于细粮

4938 阅读 2018-09-04
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