杨青峰

主治医师 乳腺外科

三级甲等 武汉大学人民医院(光谷院区)
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文章乳腺癌术后伤口的护理

术后康复护理伤口1保持伤口敷料的清洁干燥不能碰水避免出汗2不可随意打开胸带床位医生会根据您的伤口情况予以换药3背阔肌肌皮瓣重建术a胸腹带使用包扎背部伤口以减少皮下渗血渗液防止皮下积液松紧度适宜过松影响有效压迫过紧压迫供应带蒂肌皮瓣的血液循环影响皮瓣b密切观察乳房皮瓣血运情况c观察内容皮瓣的颜色温度毛细血管充盈时间d表现良好的皮瓣血运表现皮瓣颜色红润皮温暖毛细血管反应好弹性好e静脉回流障碍表现皮瓣呈紫色暗红色有凹陷性水肿f动脉供血不足表现皮瓣呈苍白色皮温冷4腹直肌肌皮瓣重建术1腹带使用a腹部伤口加压包扎三个月减少腹部张力避免剧烈咳嗽用力排便增加腹压的动作及增加腹内压的运动防止腹壁疝的形成b鼓励胸式深呼吸有效咳嗽咳痰咳嗽时应用手按住腹部c最关键是腹带使用不得超过医生规定范围膈肌下缘以免影响转运皮瓣的血供2密切观察乳房皮瓣血运情况a观察内容皮瓣的颜色温度张力毛细血管充盈时间b表现良好的皮瓣血运表现皮瓣颜色红润皮温暖毛细血管反应好弹性好c静脉回流障碍表现皮瓣呈紫色暗红色张力大呈水肿d动脉供血不足表现皮瓣呈苍白色皮温冷5乳房假体术后乳房四周用敷料包扎以保证假体有效地固定不要随意松开敷料以防假体移位假体植入手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形其程度因人而异视乎手术的方法性质及个人的体质而定疼痛可能会维持约23天如疼痛难忍请及时就医按照医生指示按时服药控制

6148 阅读 2018-09-04

文章乳腺癌术后渐进式康复肢体锻炼

循序渐进的进行术后上肢功能锻炼对乳腺癌术后患者来说是至关重要的可有效防止上肢功能障碍恢复到术前灵活的状态早期康复操第一节术后24小时握拳运动握松拳第二节术后48小时手腕运动上下活动手腕配合内外旋转运动第三节术后第3天前臂运动上下屈伸前臂第四节术后第5天肘部运动肘部以腰为支撑手臂抬高放置对侧胸前两侧交替进行第五节术后第7天抱肘运动健侧手握患侧手肘部抬高至胸前第六节术后第9天松肩运动往前往后旋转肩部第七节术后第10天上臂运动上臂抬高尽量与地面平行第八节术后第11天颈部运动两手叉腰头颈往前后左右及双向旋转第九节术后第12天体转运动左右旋转上体手臂前后摆动第十节术后第14天抬肩运动健侧握患侧手腕至腹前抬高至胸前平屈尽力前伸中期康复操第一节收展运动双手向两侧展开45°左右两手向斜下于腹前交叉重复展开第二节侧推拉运动健侧握患侧手腕至胸前平屈向患侧推健侧拉第三节甩手运动双前臂向前平举双臂由前向下后方摆动双前臂向前上摆至头后侧第四节扩胸运动两手抬至胸前平屈向两侧用力展开恢复至平屈第五节侧举运动两手侧平举屈肘与肩同宽恢复至侧平举第六节上举运动健侧握患侧手腕至腹前拉至胸前平屈上举过头第七节环绕运动健侧手握患侧手腕从胸前由患侧向上环绕上举向健侧向下环绕交替第八节腹背运动双手放至肩部向上侧举于头两侧弓步弯腰双手伸直下垂第九节体转运动双手臂上举一手叉腰同时向后旋转目光随另一手移动第十节整理运动原地踏步双手前后摆动后期康复操第一节热身运动脚与肩同宽双手臂配合吸气呼气上下作环绕动作第二节甩头运动左右甩头第三节抬头运动低头双手抬至胸前抬头双手相握举至头顶配合前后踮脚动作第四节伸臂运动左右移重心手臂依次上升配合抬头动作第五节侧腰运动侧腰肌低头颔胸缓慢起立后双肩向后环绕第六节转腰运动左右移重心转腰手臂弯曲第七节环绕运动双手臂大绕环左右移重心后期运动约在术后3个月开始锻炼以维持上臂正常功能并配合组织些体育活动如游泳乒乓球等

2792 阅读 2018-09-04
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