术后康复护理--伤口
1.保持伤口敷料的清洁干燥,不能碰水,避免出汗。
2.不可随意打开胸带,床位医生会根据您的伤口情况予以换药。
3.背阔肌肌皮瓣重建术。
a.胸腹带使用:包扎背部伤口,以减少皮下渗血、渗液,防止皮下积液。松紧度适宜,过松--影响有效压迫,过紧--压迫供应带蒂肌皮瓣的血液循环影响皮瓣。
b.密切观察乳房皮瓣血运情况。
c.观察内容:皮瓣的颜色、温度、毛细血管充盈时间。
d.表现:良好的皮瓣血运表现:皮瓣颜色红润,皮温暖,毛细血管反应好弹性好。
e.静脉回流障碍表现:皮瓣呈紫色、暗红色,有凹陷性水肿。
f.动脉供血不足表现:皮瓣呈苍白色、皮温冷。
4.腹直肌肌皮瓣重建术
1).腹带使用:
a.腹部伤口加压包扎三个月,减少腹部张力, 避免剧烈咳嗽、用力排便增加腹压的动作及增加腹内压的运动,防止腹壁疝的形成。
b.鼓励胸式深呼吸,有效咳嗽咳痰,咳嗽时应用手按住腹部。
c.最关键是腹带使用不得超过医生规定范围(膈肌下缘),以免影响转运皮瓣的血供。
2).密切观察乳房皮瓣血运情况:
a.观察内容:皮瓣的颜色、温度、张力、毛细血管充盈时间。
b.表现:良好的皮瓣血运表现:皮瓣颜色红润,皮温暖,毛细血管反应好弹性好。
c.静脉回流障碍表现:皮瓣呈紫色、暗红色,张力大呈水肿。
d.动脉供血不足表现:皮瓣呈苍白色、皮温冷。
5.乳房假体
术后乳房四周用敷料包扎,以保证假体有效地固定,不要随意松开敷料以防假体移位。假体植入手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形,其程度因人而异,视乎手术的方法、性质及个人的体质而定。疼痛可能会维持约2-3天,如疼痛难忍请及时就医,按照医生指示按时服药控制。
乳腺癌术后伤口的护理
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