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• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 27433次

• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 42555次

• 治疗原发性高血压药物
  一般治疗原发性高血压的药物，有以下几种：第一，钙离子通道阻滞剂。第二，血管紧张素转换酶抑制剂。第三，血管紧张素受体阻滞剂，也就是arb类药物。第四，利尿剂。第五，β受体阻滞剂。我们常用的是有钙离子通道阻滞剂，常用适用症就是包括中老年人容量性的高血压合并动脉粥样硬化的高血压，对于血糖血脂，并没有任何的影响，而且对于改善心肌缺血是有一定的效果的。是我们在合并有稳定性心绞痛，或者是急性冠脉综合症的患者中最常用的药物。再就是有，血管紧张素转换酶抑制剂也就是ac1类药物，就是适用症是相同的都是，用于脏器保护，比如有左室肥厚，微量蛋白尿，慢性肾病，动脉硬化，糖尿病，心衰，心梗，房颤，蛋白尿，糖尿病，肾病当中是有非常好的疗效，起效比较缓慢持久而且平稳。一般联合利尿剂作用会更强，起效会更快，常用利尿剂它的适应症就是，对于那些单纯的收缩期高血压，盐敏感性的高血压合并肥胖症，更年期妇女，合并有心衰，老年人他都有加强的效果。β受体阻滞剂，这种适合快速的心律失常，心率快的这中青年患者或者是合并心绞痛、心衰、全心增大等，这种病人是有比较好的效果。
  语音时长 2:20”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 5945次

• 原发性高血压的药物治疗
  原发性高血压的药物治疗主要包括以下几种：第一，高危，很高危，或者是三级高血压患者，要立即开始药物治疗。确诊了二级高血压患者应该考虑开始药物治疗，一级高血压患者可在生活方式干预数周后，如果血压仍大于等于140/90毫米汞柱的话，再开始降压药物治疗。第二，常用降压药物，包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂和β受体阻滞剂这五类，以及由上述药物组成固定配方的一些复方制剂，有的时候像一种药物对降压效果不明显的时候，可以采用联合用药。第三，降压治疗的药物应该遵循两个原则，就是从小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。
  语音时长 1:41”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 9138次

• 原发性高血压首选药物有哪些
  原发性高血压，如果没有其他疾病，很多药物都可以使用，通常首选副作用较小的长效钙抗结剂，如氨氯地平，非洛地平，硝苯地平控释片等。高血压的患者在饮食上也要格外的注意，需要低盐低脂饮食避免食用过多的高脂肪的食物。
  张硕 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-15 1802次

• 原发性高血压怎么治疗
  它的治疗主要还是要结合症状，在医生的指导下使用相关的降压药物来平稳的控制血压，只有将血压控制平稳了，才能够减少一些并发症的发生，同时降压药物是不能够随意的停止的，一定要有规律的来服用，而且饮食当中一定要做到清淡饮食为主。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2019-02-13 1102次

• 原发性高血压治疗药物
  在临床上用于治疗原发性高血压药物主要有以下一些方面：一、利尿剂，主要有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。二、β受体阻滞剂，在临床上有选择性β受体阻滞剂、非选择性β受体阻滞剂以及兼有α受体拮抗三种类型。三、钙通道阻滞剂，在临床上有二氢吡啶类和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。四、血管紧张素转换酶抑制剂，
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 398次

• 原发性高血压适用药物
  原发性高血压患者是可以选择用血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂药物治疗的。原发性高血压的病因不是很明确，占高血压患者的95％，我国流行病学调查显示，高血压患者的患病率呈上升趋势，还会有地区的差别，城市的发病率要高于农村，脑力劳动者要高于体力劳动者，沿海城市要高于内地。高原少数民族地
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-09 896次