问原发性高血压首选药物有哪些

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• 原发性高血压首选药物

  目前的高血压的药物，主要分五大类药物，根据不同的患者，要选择不同的药物来治疗，你是什么样的高血压，有相应的最佳选择，优选的治疗方案。总体上面说，我们以年龄来看，如果是老年人的话，可能就要选择钙离子拮抗剂，或者利尿剂比较合适。钙离子拮抗剂就是一般我们说的，地平片类的，利尿剂比如吲达帕胺片，呋塞米片之类的药物。年轻人的高血压要选择的话，要选择β受体阻滞剂比较合适，因为年轻人的高血压，往往病人心跳比较快。这个时候给他用一点，β受体阻滞剂，它有两方面的作用，一个可以降血压，另外一个可以减慢心率，从而达到治疗高血压的目的，这是老年人和年轻人的区别。除了这个以外，还有一些其它的合并症，比如说合并有糖尿病的病人，那高血压应该首选，ACEI或者ARB类的药物。ACEI就是指血管紧张素转化酶抑制剂，ARB指的是血管紧张素2受体拮抗剂。这两个药物，可以抑制肾素血管紧张素，醛固酮系统的过度激活，从而达到治愈高血压的目的。另外它对糖尿病的病人，也是有一定的好处，所以糖尿病的病人，要首选这两类的药物。除此之外，比如说高血压合并有冠心病的病人，还是要选择ACEI，ARB，或者β受体阻滞剂的这类药物。很多病人因为他长期的高血压，出现了心肌肥厚，出现了蛋白尿，这个时候也是建议，选择ACEI、ARB类的药物。因为ACEI、ARB，不光可以治疗高血压，它还可以治疗心肌肥厚，还可以治疗蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 27512次

• 原发性高血压和继发性高血压的区别

  原发性高血压就是没有原因的，就是原始的高血压，就是得高血压了原因不明。继发性高血压，就是继发于其它疾病的高血压。原发性高血压虽然病因不明，但是它导致高血压的原因是一个综合性。比如跟生活方式、遗传、饮食习惯、脾气秉性、地域、性格，这些综合因素导致的血压，这是原发性高血压。而继发性高血压，它主要是继发于其他疾病，比如肾上腺的疾病、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲亢，这些疾病导致的高血压是继发性高血压。不管是原发性高血压还是继发性高血压，得了高血压以后，最主要的治疗目的还是希望能把血压降下来。在这个方面，原发性高血压和继发性高血压还是有很大的不同的。原发性高血压，就是要在健康的生活方式的基础上，再选择合适的药物，从而达到一个降压的目的，控制血压的目的。而继发性高血压的治疗的途径，和原发性高血压还不一样。如果是继发性高血压，我们首先需要明确继发于哪一类疾病，它是什么原因导致的高血压。首先要发现病因，发现继发的因素。如果发现了继发的因素，再针对继发的因素进行治疗。比如有肾上腺的结节，那我们就要把肾上腺的结节做手术切除。肾上腺的结节，做手术切除以后，可能血压就治愈了，就不需要再吃降压药物了。所以在治疗手段上面，原发性高血压就是要控制血压，而继发性高血压就是要及时查找病因，治疗病因，从而达到一个控制血压的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 42692次

• 原发性高血压首选药物
  对于中老年人容量性的高血压，合并动脉硬化的高血压，我们首选钙离子通道阻滞剂，因为对于血糖，血脂，并没有任何的影响，对于改善心肌缺血，有一定的效果。在合并有稳定性心绞痛，或者急性动脉心绞痛的患者中，是最常用的一种药物，对于需要展期保护，比如有阻滞回后，微量蛋白尿，慢性肾病，动脉硬化，糖尿病，心衰，心功能不全，心肌梗死，蛋白尿，糖尿病，肾脏病，需要血管紧张素转换酶抑制剂，效果比较好，起效比较缓慢，比较持久。对于单纯的收缩肌高压，以及敏感性的高血压，合并有肥胖症，更年期妇女，合并有心衰，需要用联合利尿剂作用，一般会起效更快，作用更强，有加强的作用。假如有快速率的心律失常，比如心率快的中青年患者，合并有心绞痛，或者心衰，这种患者首先选择β受体组织抑制剂，效果比较不错。
  语音时长 1:35”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-25 3960次

• 治疗原发性高血压药物
  一般治疗原发性高血压的药物，有以下几种：第一，钙离子通道阻滞剂。第二，血管紧张素转换酶抑制剂。第三，血管紧张素受体阻滞剂，也就是arb类药物。第四，利尿剂。第五，β受体阻滞剂。我们常用的是有钙离子通道阻滞剂，常用适用症就是包括中老年人容量性的高血压合并动脉粥样硬化的高血压，对于血糖血脂，并没有任何的影响，而且对于改善心肌缺血是有一定的效果的。是我们在合并有稳定性心绞痛，或者是急性冠脉综合症的患者中最常用的药物。再就是有，血管紧张素转换酶抑制剂也就是ac1类药物，就是适用症是相同的都是，用于脏器保护，比如有左室肥厚，微量蛋白尿，慢性肾病，动脉硬化，糖尿病，心衰，心梗，房颤，蛋白尿，糖尿病，肾病当中是有非常好的疗效，起效比较缓慢持久而且平稳。一般联合利尿剂作用会更强，起效会更快，常用利尿剂它的适应症就是，对于那些单纯的收缩期高血压，盐敏感性的高血压合并肥胖症，更年期妇女，合并有心衰，老年人他都有加强的效果。β受体阻滞剂，这种适合快速的心律失常，心率快的这中青年患者或者是合并心绞痛、心衰、全心增大等，这种病人是有比较好的效果。
  语音时长 2:20”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-09 5979次

• 原发性高血压的适用药物有哪些
  病情分析：指南上推荐五种常用的降压药物，包括钙通道阻滞剂，血管紧张素受体拮抗剂，利尿剂，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂都可以作为原发性高血压的初始治疗用药。意见建议：具体应结合患者的个人情况，合并的并发症选择针对性药物，进行个体化治疗。其中老年人初始治疗时，通常采用较小剂量开始，逐渐增加至足剂量。优先选用长效降压药物，维持24小时血压稳定。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-18 1605次

• 原发性高血压有哪些药
  病情分析：原发性高血压指的是病因不明的高血压。大部分的中老年人出现高血压，都是原发性高血压。治疗原发性高血压可以服用降压药物。例如利尿药吲达帕胺，β受体阻滞剂，如倍他乐克；钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片； 血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利；血管紧张素受体拮抗剂，如厄贝沙坦。意见建议：建议在医生的指导下，根据患者的基础疾病以及临床症状，综合考虑，选择合适的降压药。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-27 1702次

• 原发性高血压治疗药物
  在临床上用于治疗原发性高血压药物主要有以下一些方面：一、利尿剂，主要有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。二、β受体阻滞剂，在临床上有选择性β受体阻滞剂、非选择性β受体阻滞剂以及兼有α受体拮抗三种类型。三、钙通道阻滞剂，在临床上有二氢吡啶类和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。四、血管紧张素转换酶抑制剂，
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 398次

• 原发性高血压的适用药物有哪些
  原发性高血压是指原因未明的以体循环动脉血压升高为主的临床综合征。高血压是引起心血管的危险因素，会影响心脑肾的结构与功能。原发性高血压占患者的95%以上，遗传因素占40%，环境因素占60%。如果父母均为高血压患者，其子女患病率均高于父母均为正常血压者。如果患者在日常生活当中没有规律的生活饮食习惯，也会
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2019-04-02 2823次