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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35620次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 16714次

• 慢性肾衰竭心血管病变危险因素干预措施
  通过低盐、低脂、低蛋白饮食等进行生活习惯调整。根据患者情况进行合理的降压，可选择血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）、钙通道阻滞药、β-受体阻滞剂等控制血压，减轻心室重构，合并水肿者予以利尿。通过促红细胞生成素（EPO）、铁剂、叶酸及B族维生素等纠正贫血。同时应注意水、电解质和酸碱平衡，纠正钙、磷代谢紊乱。对于有脂代谢紊乱的患者可通过他汀类药物进行调脂，而贝特类药物可用于三酰甘油升高患者的治疗。终末期肾衰竭者应进行肾脏替代治疗。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-29 1012次

• 慢性肾衰竭心血管病变
  ​慢性肾衰竭（CRF）心血管病变是指慢性肾衰竭所导致的心功能异常，冠状动脉粥样硬化，心脏瓣膜、心包及外周血管病变等。慢性肾衰竭心血管病变是慢性肾衰竭死亡的首要原因。慢性肾衰竭心血管病变主要表现为左心室肥厚、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心律失常、心脏瓣膜和心包病变及血管钙化等。透析患者可表现为心律失常性心源性猝死、血管钙化及急性冠脉综合征等。
  语音时长 01:15”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-08-23 1604次

• 心血管病危险因素年龄是多大
  心血管患者危险因素，年龄一般主要是在40岁以上的中老年，49岁以后进展比较快，但在一些青壮年人或者儿童的尸检的人，也可以发现他们有这种病变。近年来心血管疾病发病年龄有年轻化的趋势，这可能是跟饮食和精神方面有关。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-12-09 1703次

• 心血管病危险因素的概念是什么
  心血管危险因素，它主要是对心脏疾病，由于多种因素作用，在不同的环节导致了心脏疾病的发生，而这些因素统称为危险因素，主要的危险因素包括一些，比如年龄，性别，一般40岁以上的中老年人。目前临床发病年龄有年轻化的趋势，男性与女性相比，女性发病率较低，但在更年期后发病率增加。还包括血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常等等。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-09 1502次

• 慢性肾衰竭心血管病变心血管病变的治疗
  冠状动脉粥样硬化性心脏病出现心绞痛时采用正规抗心绞痛治疗，如硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞药等；心肌梗死患者可在耐受的情况下使用β-受体阻滞剂；左心室功能障碍时使用血管紧张素转换酶抑制药；有急性缺血性心脏病表现时可用阿司匹林。必要时选择冠状动脉血运重建术，应注意造影剂对肾脏的损伤。
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 278次

• 心血管病人食谱
  心血管患者平常的饮食原则就是要低盐、低脂、低胆固醇的饮食，平时可以多吃一些蔬菜、水果，因为蔬菜当中含有比较丰富的维生素、叶酸等物质，可以减少氧化反应对血管造成的伤害，可以保持血管的通畅，因此平常多吃些蔬菜、水果可以预防心血管疾病的发生。平时也可以吃一些豆制品、奶制品以及粗粮、杂粮、燕麦，这些对于心血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 340次