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• 脑膜炎症状

  患者一旦发生脑膜炎之后，最常出现的症状是比较剧烈的头痛，有时还可以伴有恶心呕吐，同时患者觉得自己脖子发僵。我们在进行神经系统查体的时候，有一个体征叫做颈项强直，是脑膜炎患者的典型表现。除此之外，在进行神经系统查体的时候，还可以发现患者有克氏征和布氏征的阳性。同时对于一些脑膜炎感染比较重的患者，可能会出现比较严重的颅内压增高，患者甚至出现淡漠、昏睡、昏迷。有一些更为严重的患者，甚至可以发生脑疝。所以脑膜炎还是一种比较严重的疾病。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 81476次

• 脑膜炎治疗周期多久

  脑膜炎的治疗周期大部分病人还是比较长的。脑膜炎是由很多原因所引起的软脑膜的弥漫性炎症性的改变，包括细菌性的、病毒性的，也有一些是真菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染、立克次体感染，还有其他的少见的原因，像有肿瘤或者有白血病。不同原因引起的治疗周期是不同的。举个例子来讲，病毒感染引起的脑膜炎可能经过1周到2周恰当的治疗就能改善。如果是细菌引起的脑膜炎，只要选择正确的抗生素，一般1周左右也能很显著的改善。但是对于真菌性脑膜炎，是一个比较危重的疾病，因为抗真菌的药物治疗起来都会很慢，所以常常要维持1~2个月甚至更长的时间，而且抗真菌的药物有比较大的副作用，特别对于肾脏的影响。对于肿瘤，包括白血病引起的脑膜炎，治疗周期就更长了，因为这种属于比较慢性的，而且肿瘤细胞很难通过药物完全根治。所以对于脑膜炎的治疗周期，要根据脑膜炎的原因来区别对待。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-19 3139次

• 三种脑膜炎鉴别诊断
  第1种，脑膜炎，主要是病毒性脑膜炎，患者一般会出现明显的发热头痛等临床表现，血常规化验提示白细胞总数基本是正常的，腰椎穿刺化验脑脊液提示压力是轻度升高的，细胞数和蛋白也轻度升高，脑脊液当中的糖和氯化物含量基本是正常的。第2种，化脓性脑膜炎，患者脑膜刺激征特别明显，出现高热，血常规化验提示白细胞总数明显升高，脑脊液化验可以看到脑脊液颜色是比较浑浊的，压力也是明显增高的，脑脊液里面的细胞数、蛋白质都是明显增高，糖和氯化物的含量是下降的。第3种，结核性脑膜炎。患者会有低热盗汗乏力，脑脊液压力明显升高，糖和氯化物的含量也是明显下降的。
  语音时长 01:14”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-02-25 8082次

• 三种脑膜炎的鉴别表 图
  ​主要来讲一下病毒性脑炎，化脓性脑炎和结核性脑膜炎，一般病毒性脑膜炎脑积液外观轻度的混浊，白细胞可以达到每毫升十余个或者是数百个，早期可能伴有多核细胞的增多，但是最终都是以单核为主。而且糖及氯化物都是正常的蛋白轻度增高，一般白细胞数不超过五百乘以十的六次方每升。而结合性脑膜炎一般脑脊液外观呈毛玻璃样，蛋白含量可能会过高而呈现黄色，白细胞数一般是二百到三百乘以十的六次方每升，偶尔的少量的可能会出现超过一千乘以十的六次方每升。单核可以达到70%到八十，糖及氯化物是明显的减少的，蛋白也可以升高。而化脓性脑炎主要白细胞是明显的增高要到500乘以十的六次方每升以上，其中外观特别的混浊稀米汤样，脑脊液压力明显的增高，而且是以多核为主，并且达到80%到90%，糖是明显的升高的，而且蛋白定性是阳性。
  语音时长 1:56”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-06-19 97578次

• 脑膜瘤与脑膜炎怎样鉴别
  病情分析：首先从临床表现上鉴别，脑膜炎的患者主要是出现发烧，头痛的临床表现，查体可以见到脑膜刺激征。脑膜瘤患者主要表现为头痛，可以出现癫痫发作，是不会出现发热的。其次，在影像学上是可以进行鉴别的，脑膜瘤在颅脑核磁共振上可以见到占位的表现。意见建议：建议患者及时就诊，进行针对性的治疗，对于脑膜瘤来讲，需要进行手术治疗。对于脑膜炎来讲，如果是病毒感染引起的，需要使用抗病毒药物。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2020-06-30 601次

• 如何诊断是不是脑膜炎
  病情分析：脑膜炎的病人大部分都会出现高热、头痛、恶心、呕吐、精神萎靡不振、食欲下降等症状，严重的可出现意识程度降低和昏迷、癫痫发作、大小便失禁等症状。还可以进行神经系统查体，有明显的脑膜刺激征、颈项强直。而腰穿脑脊液检查是诊断脑膜炎最重要的依据，脑膜炎的病人脑脊液压力会明显增高，脑脊液外观可混浊，细胞数也会明显升高。而结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎和真菌性脑膜炎，还会造成糖及氯化物降低，蛋白含量升高。意见建议：如果确定是脑膜炎要及时去医院就诊，明确是哪种类型的，再对症用药。期间注意休息，加强营养，避免劳累，室内多通风，忌辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。
  徐飞 主治医师邹平市中医院

  2020-08-11 701次

• 四种脑膜炎的鉴别诊断
  1、化脓性脑膜炎。急性起病，高热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍以及脑膜刺激征阳性，腰穿颅内压增高。脑脊液中中性粒细胞为主的白细胞明显升高，脑脊液糖/血清糖比值小于0.4，脑脊液乳酸高于0.3g/L支持化脓性脑膜炎，脑脊液细菌涂片检出病原菌和细菌培养阳性，即可确诊。2、病毒性脑膜炎。通常病情较轻，脑脊液
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-09 1419次

• 四种脑膜炎的鉴别诊断
  1、化脓性脑膜炎。急性起病，高热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍以及脑膜刺激征阳性，腰穿颅内压增高。脑脊液中中性粒细胞为主的白细胞明显升高，脑脊液糖/血清糖比值小于0.4，脑脊液乳酸高于0.3g/L支持化脓性脑膜炎，脑脊液细菌涂片检出病原菌和细菌培养阳性，即可确诊。2、病毒性脑膜炎。通常病情较轻，脑脊液
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-22 569次