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• 慢性肾衰竭分期标准

  慢性肾衰竭的分期，我们分新的标准和老的标准，以前老的标准，把慢性肾衰竭分为四期，分为慢性肾功能不全代偿期，也就是肌酐在177微摩尔以下叫代偿期，然后慢性肾衰竭失代偿期，是肌酐在177到442之间，是失代偿期。然后慢性肾衰竭期是指，肌酐在442到707微摩尔每升，然后如果要是肌酐大于707的话，我们就诊断为尿毒症期。然后我们现在美国的肾脏病学会，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性肾脏病分为五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，这个时候我们认为肾功能是基本正常的。二期的时候肌酐清除率是60到90毫升每分钟之间，这个时候肾功能是认为有轻度的异常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分钟之间，三期又以45为界，分为3A期和3B期。然后慢性肾脏病的四期，是肌酐清除率15到30之间，是慢性肾脏病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分钟，就诊断为慢性肾脏病的五期，也就是我们老的分期的对应的尿毒症期。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 35858次

• 什么是慢性肾衰竭

  慢性肾衰竭就是无论是肾小管间质病，还是肾小球疾病，比如说慢性肾炎，还有肾血管疾病，随着病情的进展，肾功能逐渐坏转，然后有超过半数肾小球硬化了，然后病人出现慢性的肾功能的进展，我们就叫做慢性肾衰竭。主要是肾脏的疾病，不管是慢性肾小球肾炎也好，还是慢性肾小管间质疾病也好，还是血管方面的疾病，随着他的病情进展，比如说慢性肾小球肾炎，如果病人大量蛋白尿，持续不能缓解，然后促进了肾小球硬化，硬化的球超过一定的数目，然后肾功能逐渐进展，病人就会出现慢性肾衰竭。肾小管间质病也是，有一些药物，比如说非甾体类消炎药，或者是一些含马兜铃酸的中草药，它会导致慢性肾间质纤维化。间质纤维化以后，相应区域的肾小球也会硬化，就会导致肾功能肌酐不断的进展，最后这样的病人，也会到慢性肾衰竭。肾血管方面，比如说像高血压肾损害和缺血性肾脏病的病人，随着他病情不断的进展，肾小球缺血缺氧的时间延长以后，肾小球不断地出现硬化，超过一定数量的肾小球硬化以后，肾功能也会逐渐进展，最后到慢性肾衰竭。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 16881次

• 慢性肾衰竭的诊断标准
  慢性肾衰竭的诊断标准包括如下：一、患者长期存在有慢性肾脏疾病史，比如有血尿、蛋白尿，时间超过3个月。二、患者肾小球滤过率降低约为10-20ml/min，或者血肌酐明显升高，达到451-707umol/L。三、伴随有相应的临床症状，比如患者出现食欲下降，有恶心呕吐，双下肢出现水肿，有血压升高，患者也存在不同程度贫血，有代谢性酸中毒，也会出现电解质紊乱，患者感觉到四肢乏力，夜间排尿次数增多，有嗜睡，反应迟钝等等。符合这些标准就可以诊断慢性肾衰竭。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-02-26 10013次

• 慢性肾衰竭怎么诊断
  对于慢性肾衰竭诊断方面，一般都有慢性肾脏病史，出现肾脏以外的各系统各脏器功能障碍。一般通过实验室检查，显示代谢产物在血中堆积有一系列的电解质紊乱，酸碱平衡失调，内分泌障碍，一般都可以确立诊断。确立诊断之后应该进一步明确慢性肾衰竭的原因，近期要考虑有没有影响肾功能恶化的诱因，比如尿路梗阻，感染，脱水，心力衰竭这样情况，另外要注意鉴别诊断，比如肾前性的急性肾衰竭，就是肾后性的急性肾衰竭，再就是肾性的急性肾衰竭，都要进行鉴别。治疗方面，饮食治疗给予优质低蛋白饮食，要多吃一些鸡蛋，牛奶，瘦肉，优质蛋白，再就是药物，药物主要就是缓解慢性肾衰竭的症状，延缓慢性肾衰竭的进展，防止并发症，纠正水电解质紊乱这些情况。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-31 2723次

• 慢性肾衰竭怎么诊断
  慢性肾衰竭是慢性肾脏病进行性进展，引起肾单位和肾功能不可逆的丧失，从而导致以代谢产物和毒素潴留，水电解质和酸碱平衡紊乱以及内分泌失调为特征的临床综合征。慢性肾脏病是肾脏损害或肾小球滤过率下降小于60ml/min·1.73m2，持续三个月或以上。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-19 1702次

• 慢性肾衰竭怎么引起的
  慢性肾衰竭的形成原因有很多。首先是因为身体本身的疾病，比如自体免疫性肾炎，肝脏衰竭，肾盂肾炎，以及淋巴肉瘤等。这些基础疾病都会容易引发肾脏的损害。其次是人体体内的血液动力学变化，血液灌注流量不足。废物的代谢率相对下降，就造成了含氮废物堆积，从而加重了肾脏的负担。
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-12 1703次

• 肾衰竭的诊断标准
  肾衰竭诊断标准需要根据不同类型的肾衰竭疾病进行判断，可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭等，一般急性肾衰竭会出现压伤、烧伤，以及严重感染史。而慢性肾衰竭，可通过肾功能检查项目判断。1、急性肾衰竭：首先需要确定患者是否有挤压伤、烧伤、大出血，同时注意了解是否存在严重感染史，如败血症、感染性休克、感染性心内膜炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-23 1648次

• 慢性肾衰竭诊断
  慢性肾衰竭是由于慢性肾脏疾病持续不愈引起的慢性肾实质性损害，是多种慢性肾病的共同结局。我国的发病率仍比较高，男性多于女性，由于肾脏功能的衰竭，导致全身多个系统的代谢紊乱，形成一种临床综合征，关于本病的诊断并不困难，主要依靠病史、肾功能检查以及相关临床表现，可以诊断。做到早期诊断、早期治疗，有助于延缓
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 2987次