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• 小脑幕脑膜瘤能全切么

  小脑幕脑膜瘤是否能够全切，主要取决于肿瘤基底所在的位置，有一些小脑幕的脑膜瘤，肿瘤基底累及了，横窦、直窦、窦汇区域，在这些部位的脑膜瘤进行肿瘤全切的时候，有时会有静脉窦损伤的风险，甚至会引起患者出现术中致命性的大出血，所以有时这些部位的脑膜瘤是难以进行全切的，而肿瘤基底完全位于小脑幕，并没有累及上述的任何一个静脉窦的脑膜瘤，尝试可以实现全切的，包括肿瘤基底附着处的小脑幕，可以进行一并切除，能够达到一个比较理想的治疗效果，所以小脑幕脑膜瘤是否能够全切，主要取决于肿瘤是否累及了横窦、乙状窦、窦汇等静脉窦区域。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-01-31 2058次

• 什么是疝？

  疝是一个古老的疾病，按照这个字是一个病字旁底下一个山字，中国的文字也是属于象形文字，就是代表它是一种病，这种病特点就跟一个山包似的突起来了，这就是咱们笼统地说疝，就是腹壁上的一个突出的包块。但是从咱们西医的角度来说，疝分了很多种，从概念上来说疝就是人体的正常的组织器官，通过一个先天或者后天形成的一个薄弱缺损，突出到另一个地方在医学上就叫疝，所以它是一个比较大的概念。疝在人体各个部位都可能发生，最常见的是发生在腹壁，最常见的疾病叫腹外疝，腹外疝当中，最常见的是大腿根部位出现的腹股沟疝，老百姓叫小肠疝气，是老年男性和小男孩最容易得的普外科疾病。在人体的其他部位，也会有疝的情况，比如我们知道的脑疝，就是脑组织在严重的外伤、水肿、肿瘤等情况下受到挤压，通过颅内的一些骨性的孔道，钻到了另一个地方。当然脑疝一旦发生，非常危险，基本上是百分之百的死亡率。还有一些腹腔内的疝，我们在体表上看不到包块，而是腹腔内一些正常的结构组织，通过在腹腔内形成的一些粘连带，或者孔隙跑出去了，叫做腹内疝。我们碰到的网膜孔疝，还有粘连带形成的小肠内疝，还有食管裂孔疝，都属于这种情况。

  

  02:35
  申英末 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-05-09 17593次

• 小脑幕切迹疝
  小脑幕切迹疝会有一定的临床表现，早期的可能会出现颅内压增高，表现为头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等这样的表现。可能还会有瞳孔的变化、锥体束征、生命体征的改变，比如轻微的脉搏、呼吸减慢。中期可以出现颞叶钩回疝的典型症状，意识障碍进行性的加重，瞳孔改变，脑疝同侧的瞳孔明显的散大。生命体征会出现呼吸深而慢，脉搏慢而有力，血压升高。锥体束征是由于同侧大脑脚受压，出现对侧上下肢瘫痪。晚期又称为中枢衰竭期，可能会意识呈深昏迷，双侧瞳孔均明显的散大，生命中枢开始衰竭。脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，一旦有脑疝的表现要早期诊断，积极的进行抢救治疗，一般预后不太好。
  语音时长 1:29”
  袁玲 主治医师徐州市第一人民医院

  2018-07-25 17183次

• 什么是小脑幕切迹疝
  当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力达到一定程度时，颞叶内侧面海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和小脑幕切迹之间的间隙内，压迫切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征，称为小脑幕切迹疝或颞叶钩回疝。
  语音时长 1:00”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-09-14 3812次

• 小脑幕切迹疝是什么意思
  病情分析：小脑幕切迹疝的意思就是发生了脑疝的情况，脑疝通俗一点解释就是脑子的移位。意见建议：正常来讲，脑子在颅腔都是有一个正常的组织结构并不会产生移位，而遭受到了某些因素的影响，引起了脑子的移位就会引起各种不良的临床症状，而人体有大脑镰和小脑幕两块组成，如果压迫到了小脑幕的话，这个就叫做小脑幕切迹疝。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-03-14 1501次

• 小脑幕切迹疝怎么治疗
  病情分析：小脑幕切迹是目前最主要的治疗方式，还是通过外科手术的方式进行治疗，但是可以在急诊下，应用甘露醇进行脱水降颅压治疗，但是这个只能起到一个临时的缓解作用，最根本的还是开刀手术。意见建议：开颅之后将外面骨质去除，给大脑一个充分的释放空间，部分时候也可以采取切除，脑组织进行适当的减压。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-05-14 1002次

• 小脑幕切迹疝
  小脑幕切迹疝会有一定的临床表现，早期的可能会出现颅内压增高，表现为头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍等这样的表现。可能还会有瞳孔的变化、锥体束征、生命体征的改变，比如轻微的脉搏、呼吸减慢。中期可以出现颞叶钩回疝的典型症状，意识障碍进行性的加重，瞳孔改变，脑疝同侧的瞳孔明显的散大。生命体征会出现呼吸深而慢
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-11-30 353次

• 小脑幕裂孔疝影响性功能吗
  小脑幕裂孔疝一般不会影响性功能。小脑幕裂孔疝一般考虑是病灶侧的颞叶沟回部分的脑组织被挤入小脑幕裂孔内所致，可能会导致中脑动眼神经、大脑后动脉受压，血液循环受阻，致使患者出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安等不适症状，但通常不会影响性功能。如果患者出现性功能下降的情况，通常考虑是由于年龄增长、甲减等因素所
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-10-09 110次