新生儿黄疸高换血

换血疗法的主要作用,是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血,换出血中大量胆红素,防止发生胆红素脑病,并且纠正贫血,改善血氧能力,防止心力衰竭。

需要换血的指征包括以下几个方面:大部分RH溶血病和个别严重的ABO溶血病需要换血治疗,符合下列条件之一者就应该进行换血,首先是产前已经明确诊断,出生时脐带血中总胆红素大于68微摩尔每升,也就是四毫克每分升,血红蛋白低于120克每升,伴有水肿、肝脾肿大和心力衰竭者。

第二是生后12小时内胆红素每小时上升大于十二微摩尔每升者。

第三是光疗失败,至高胆红素血症经光疗四到6小时后血清总胆红素仍上升八到六微摩尔每升者。

第四是已经有胆红素脑病早期表现者。

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