新生儿黄疸换血

换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法

换血主要用于重症母婴血型不合的溶血病，可及时换出抗体和致敏红细胞、减轻溶血；降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病；同时纠正贫血，防止心力衰竭。换血偶有心脏停搏等危险，并有继发感染的可能，所以必须严格掌握指征。

换血指征：

1.产前诊断基本明确为新生儿溶血病者出生时脐带血血红蛋白低于120g/L，伴有水肿、肝大、心力衰竭者。2.早期新生儿血清胆红素超过指南中的换血指标，且主要是未结合胆红素升高者；3.凡有早期胆红素脑病症状者，不论血清胆红素浓度高低都应考虑换血；4.早产儿及前一胎有死胎、全身水肿、严重贫血等病史者，此胎往往也严重，应酌情降低换血标准；5.生后已经一周以上，体重较大、情况良好，无核黄疸症状者，即使血清胆红素达25mg/dl，而其中结合胆红素占5mg/dl以上，也可先用其他方法治疗。

换血后需禁食6~8小时

1.换血后继续蓝光照射并监测血清胆红素变化。在换血后第2、4、6小时以及每隔6小时持续监测血清胆红素水平。在换血后2~4小时可能发生胆红素反弹现象；2.预防性使用抗生素预防感染，止血药物防止出血；3.监测血气、血常规、电解质、血糖等；4.换血后需禁食6~8小时。以后根据患儿情况开始喂奶。

以上内容仅供参考

新生儿黄疸换血

换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法

换血指征：

换血后需禁食6~8小时

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