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• 腹腔镜通输卵管有用吗

  女性的不孕呢，就是现在一对夫妇，如果要孩子规律的夫妻生活，什么叫规律的夫妻生活，就是每周要同房两次以上而不避孕，然后呢一年还没有怀孕就叫不孕。那如果一个女性来医院来查不孕，那我们大夫给的建议是要先排除男性因素。因为两个人要怀孕嘛，不是男方的因素，那就是女方的因素，还有一些人呢，是原因不明的，那所以呢，你要先查男性的因素，因为女性来检查很麻烦，男性检查到泌尿外科去检查就可以了，要简单和省事。那女性的检查我们首先会给她监测排卵，那监测排卵的方法呢，有三种，第一种呢就是基础体温的测定，第二种就LH试纸的测定加B超监测。第三种呢，就是纯粹的B超来监测有没有优势排卵泡，那优势卵泡以后呢，打针促排卵，或者同房后再监测有没有排卵。那如果病人又有排卵，男方又很正常，那最后我们要查什么呢，要查输卵管的因素，是不是输卵管不通，输卵管不通怎么查呢，有造影。就是如果造影不好不通，那我们会给治疗，那就是除了腹腔镜的探查，那腹腔镜探查是要有指征的。那什么人做腹腔镜的输卵管探查，一个就是说明确了是输卵管的因素，还有一个呢，就是说腹部有合并症，腹腔内有合并症，比如说有子宫内膜异位症，有慢性盆腔痛，或者说有盆腔造影的输卵管积水，那我们就会给病人做腹腔镜的探查一个这种手术。一般我们是宫腔镜和腹腔镜联合手术，那宫腔镜呢，要看宫腔有没有器质性病变，然后同时做通液，在腹腔镜的监视下，看输卵管是不是不通。那一般的说如果造影或者通液说输卵管不通，她的准确率只有70%，那腹腔镜下看输卵管通了，那就绝对是通，对吧，输卵管还能看盆腔的情况有没有粘连，输卵管的外形正不正常，卵巢有没有合并症，虽然卵巢有没有子宫内膜异位症，对吧，那如果说在腹腔镜下看输卵管有问题，比如说输卵管积水，输卵管不通，那我们就要看她是哪个部位不通，是输卵管颊部的不通间质部位不通，还是壶腹部伞端的闭锁，那如果是伞端的粘连闭锁，我们会给做输卵管整形，那如果输卵管间质部不通，我们会给做空腔镜下的插管通液，希望是能把输卵管通畅了。临床上还有一部分人输卵管不通，我们给她做插管通液，她因为输卵管里边有碎屑的堵塞，那插管一通液就能把这碎屑冲走，输卵管就通了，这样病人回去就能怀孕。那最后就说如果说腹腔镜也看了，盆腔没事，然后没有积水，没有粘连，没有内膜异位症，输卵管也通了，没有异常，那就会让病人去试孕，那是用半年最多一年，那一年还没有怀孕，那就叫做不明原因的不孕。这样呢大夫会建议她尽早去做试管婴儿。还有一个如果我们看了里边输卵管功能破坏得很厉害，比如说积水，比如说没有先天的异常，输卵管的平滑肌缺乏，或者其他的问题，输卵管从间质部根本就不通，或者颊部不通，根本没法整形。那我们也会给病人支招，就让她尽早的去做试管婴儿。那还有一种呢，情况呢就是说输卵管的壶腹部的问题，那我们会给她整形，在整形的让她通畅。那这种病人我们也会给半年和一年的机会让她自己去试孕，但是要告诉大家这种情况，不孕的可能性就很大。还有一个宫外孕的可能性大，大家根据自己的情况就能决定下一步怎么办。

  

  04:44
  杨保军 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2019-01-08 8100次

• 腹腔镜疏通输卵管容易复发吗

  输卵管的再通手术，一般可以经腹或者是腹腔镜进行手术。相对而言，腹腔镜手术术后容易引起粘连的机会较少，它复发的机会也少。也就是术后我们要保持良好的生活习惯、保持外阴的清洁、保持勤换内裤、保持生活规律、不要经常熬夜、增强体质，就会使自己的免疫力增强。不要进行一些不必要的宫腔操作，比如宫腔镜的手术，还有刮宫等等的这些手术，不进行这些不必要的手术后，它发生再次粘连的机会就会少。

  

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  毛希瑞 副主任医师河北工程大学附属医院

  2020-11-27 1669次

• 输卵管不通该做腹腔镜手术吗？
  输卵管不通，该不该做腹腔境手术，主要是取决于输卵管堵塞的程度。首先患者要在月经干净的3-7天内进行输卵管碘油造影，明确堵塞的部位以及堵塞的程度，才能决定治疗方案。如果输卵管通而不畅，可以用美兰液将堵塞的部位冲开，近端治疗效果相对比较好。如果输卵管通了一半，可以采用腹腔镜下输卵管修复术，将堵塞的部位切断重新连接。如果输卵管伞端黏连导致末端积水，可以通过手术，将伞端尽量恢复到原有的状态，手术是否成功主要取决于输卵管黏连的程度。比如输卵管结核也会造成输卵管与周围组织卵巢或者子宫黏连，比较严重的患者是不可能自然怀孕，要进行试管婴儿移植手术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:22”
  杨芳 主治医师淮南市第一人民医院

  2019-12-12 1408次

• 腹腔镜能看出输卵管结核吗
  腹腔镜检查可以看出输卵管结核，腹腔镜检查在诊断女性早期盆腔结核上有很好的诊断价值。对于子宫内膜组织病理学和细菌学检查阴性的患者，可以进行腹腔镜检查，镜下观察子宫和输卵管浆膜面有无粟粒样结节，输卵管周围有无膜状黏连，以及输卵管，卵巢有无肿块等。同时可取可疑病变组织做活检，并取后穹隆液体做结核杆菌培养等。腹腔镜检查是有创操作，如果盆腔黏连较重，有可能损伤盆腔脏器，所以检查时需要仔细操作，以免损伤盆腔的器官。
  语音时长 01:15”
  董丽娟 主治医师枣庄市立医院

  2020-03-02 1260次

• 输卵管不通该做腹腔镜手术吗？
  病情分析：是否该做腹腔镜手术要根据输卵管不通的具体情况来判断。需要先进行输卵管造影检查，确定输卵管是否有梗阻。如果是输卵管的远端堵塞不通、伞端积水，做腹腔镜手术即可。如果是输卵管的近端不通，如输卵管的间质部、峡部，可以做宫腔镜下导丝疏通术。意见建议：建议在月经干净后的3~7天内，做输卵管碘油造影和腹腔镜手术。如果术后患者仍然不能怀孕，可以考虑进行试管婴儿移植手术。
  陈皓 主治医师华润武钢总医院

  2020-08-25 1001次

• 腹腔镜通输卵管有用吗
  需要看输卵管的具体情况，比如输卵管积水或是伞端闭锁或是盆腔粘连等都可以通过腹腔镜微创手术，行输卵管修复整形或是盆腔粘连分离数，但若是输卵管近端的不通多数需要通过导丝治疗，或者是需要直接做试管婴儿。
  李恒星 主治医师武汉大学人民医院

  2019-01-07 1201次

• 宫腹腔镜能看出输卵管通不通吗
  宫腹腔镜通常是指宫腔镜检查和腹腔镜检查。宫腔镜检查一般不能看出输卵管通不通，而腹腔镜检查能看出。宫腔镜检查是一项微创性妇科诊疗技术，主要是利用内窥镜，通过女性的阴道进入宫腔，可以观察到宫腔是否存在病变，也能够看到输卵管开口是否通畅，但是无法观察到输卵管通不通。腹腔镜检查主要是利用腹腔镜经腹壁进入腹腔
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-10-25 0次

• 腹腔镜可以看输卵管通不通吗
  腹腔镜一般可以看输卵管通不通，患者需要去正规医院做检查。腹腔镜是一种带有微型摄像头的医疗器械，做检查时会在患者的腹部打孔，然后将腹腔镜置入患者的腹腔内，利用腹腔镜所携带的微型摄像头来观察腹腔内的情况。这种检查方式可以直视观察输卵管的形态以及是否通畅，还可以判断局部组织是否发生了粘连，可视性比较好，检
  于荣 主任医师首都医科大学宣武医院

  2023-10-25 0次