震颤麻痹及治疗

震颤麻痹又叫帕金森氏病,是为一种原发的变性,长期是于五十至六十岁之间。

在大多数病例中震颤为最早症状,震颤常起于一只手,其次为同侧的下肢,在后为对侧的上肢及下肢先后受累。

震颤包括对抗肌群的节律性交替运动,在上肢和手部的障碍表现最重。下肢震颤在踝部最显著,可有屈曲和伸直,当下颌及受侵蚀可见到口的节律性开闭,舌有伸缩性震颤等,震颤常见于静止时且于激动时加重,但在睡眠时消失。

另外,面部表情呆板成面具脸,随意运动缓慢动作笨拙咀嚼吞咽和语言亦缓慢无力,亦可发生肌强直。

与被动运动时肌肉一跳一跳的,松开称为齿轮状强直。如无震颤则强直不间断而称之为铅馆样强直。患者的步态常表现为缓慢而混乱并有细小碎步组成这种步态称为慌张步态,是由于姿势与强直所致。有些患者出现植物神经症状如皮肤发红并有发热的感觉,且伴有出汗等。

对于该病的治疗应鼓励患者尽可能的活动但应避免疲劳,按摩和被动运动对减轻强直暂时有效,另外可选用颠茄类药物,安坦,左旋多巴等进行治疗,对震颤较顽固者,选用立体定向手术破坏丘脑腹外侧亦可获得满意效果。

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