为你推荐

• 冠心病鉴别诊断

  冠心病的诊断从无创检查，到有创检查有很多种，我们其实在门诊上用的比较多的，一个很简单的检查，叫运动平板实验。就是会让病人在跑步机上，一边慢跑一边做心电图，来观察变化，如果这个做出来是阴性的，可能就不是冠心病，如果是阳性的话，可能需要进一步检查，这是一个最简单的，也是最便宜无创的一个办法。那么第二个诊断冠心病，比较常用的办法就是冠脉CT。就是我们在病人胳膊肘这里，静脉扎一个针，然后打造影剂，然后让病人在CT机器里进行扫描，我们通过计算机，把这个冠状动脉血管的形态，给它重建出来，然后看看血管有没有狭窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠状动脉是正常的，那么这个冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出来冠状动脉有病变，那么我们可能还需要，进一步的再查，因为有时候CT对病变，可能会有一些误判，而且当然如果有钙化的时候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一个办法，那么目前为止，诊断冠心病最为准确的办法，我们在医学上管它叫做金标准，叫冠脉造影。这个是一个所谓有创的检查，要把一个做造影的导管，通过我们动脉系统，送到心脏冠状动脉的开口，然后打造影剂来照相，目前冠状动脉造影，是诊断冠心病最为准确的办法。

  

  01:45
  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 12355次

• 冠心病鉴别诊断

  冠状动脉叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。那冠状动脉是给我们人体的心脏，供应血液的血管，那等它的血管，出现了比较严重的狭窄，它会有一系列的表现，有一些患者他表现为，血管逐渐慢慢地这种狭窄，它会导致心绞痛的发生，可能会影响患者的运动耐量，长期以往会导致这种患者，生活质量受到影响，同时有一部分病人，随着这种病情的发展，他会出现心脏的扩大，心脏的收缩功能减低，表现为这种缺血性的心肌病，严重的会导致特别严重的心衰，还有一种类型的患者，他的首发表现，就是一个急性心肌梗死，他的斑块是不稳定的，突然一下破裂，导致这种血栓的形成，它就导致了，给我们心脏供应的血管，一支或者多支，完全的，彻底的这种阻塞，然后导致病人的这种心律失常，严重的胸痛，会导致这种心衰，和一个急性的，这种心血管事件的发生，对于典型的劳力性心绞痛的患者，我们可以通过临床症状，就可以确诊冠心病。但是大多数患者，如果要是怀疑或者确诊冠心病，我们通过一系列的，这种辅助检查来确诊，我们最常用的检查，包括心电图，运动实验，心脏彩超，还有心脏的CT，或者说冠脉造影，目前认为冠脉造影，是诊断冠心病的金标准，具体上来说，如果做了冠脉造影，有一支或者多个血管的狭窄程度，超过了血管直径的50%，我们就可以诊断冠心病。

  

  02:03
  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 10528次

• 高血压心脏病鉴别诊断冠心病
  冠心病的鉴别诊断主要包括以下六种类型：第一，急性冠脉综合征，不稳定心绞痛疼痛的性质，部位，发作时心电图改变等与稳定性心绞痛相，但发作的劳力性诱因不同，常在休息或者是轻微活动下可以诱发。第二，其它疾病引起的心绞痛，包括严重的主动脉瓣的狭窄和关闭不全，风湿性的冠脉炎，梅毒性主动脉炎引起的冠脉口的狭窄或闭塞，肥厚性的心肌病，X综合征。要根据患者临床表现来鉴别，其中X综合征多见于女性，心电图负荷实验常呈阳性，但冠状动脉造影没有狭窄病变且没有冠状动脉痉挛的证据，预后比较良好，被认为是冠状动脉系统微循环功能不良所导致的。第三，肋间神经痛和肋软骨炎，前者疼痛常累及一到两个肋间，但并不一定局限在胸前为刺痛或者烧灼样疼痛。第四，心脏神经症，病人常诉胸痛，但是多在短时间内隐痛，病人喜欢大喘一口气或者是做碳纤呼吸症状就可以缓解。第五，不典型的疼痛，包括反流性食管炎，还有膈疝。第六，消化道溃疡或者肠道疾病也可以引起类似冠心病的症状。
  语音时长 1:47”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-22 1796次

• 高血压心脏病鉴别诊断
  高血压性心脏病是因血压控制不佳所导致的心肌肥厚和心脏扩大，要与肥厚型心肌病相鉴别，后者往往是心脏非对称性肥厚，前者多为心脏对称性肥厚。此外，还需与扩张型心肌病鉴别，扩张型心肌病往往是有室壁的变薄以及心脏的扩大，没有心脏增厚的阶段。此外，还需与缺血性心肌病鉴别，缺血性心肌病往往有心绞痛或心肌梗死病史，患者有胸闷、胸痛，心脏彩超提示可能会有室壁节段运动异常。建议及时去医院进一步检查治疗。
  语音时长 01:08”
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-08-24 654次

• 冠心病就是心脏病吗
  冠心病属于心脏病，所以心脏患有问题都可以称之为心脏病，比如心律失常、心肌病、心包炎、瓣膜病都可以称之为心脏病，但是冠心病独立的一种疾病，它具体指的是供应心脏的血管出现狭窄，但是心肌缺血缺氧的情况下出现的一系列表现。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-01-13 1601次

• 心脏病是不是冠心病
  病情分析：冠心病是一种心脏病，但心脏病并不全是冠心病。心脏病还包括扩张性心肌病，先天性心脏病，风湿性心脏病，病毒性心肌炎等疾病。所以患有心脏病的患者还需要到医院进一步检查，以明确心脏病的类型，并在医生的指导下进行科学规范的治疗。意见建议：患有心脏病的患者除了药物治疗以外，还要注意休息，避免劳累，养成良好的生活习惯，低盐低脂饮食。
  韩猛祥 副主任医师济南市中西医结合医院

  2019-10-19 802次

• 高血压心脏病合并冠心病
  对于高血压心脏病又合并有冠心病，这种情况是比较多见的，因为大多数冠心病病人，都有高血压的病史，而且病史是比较长的，因为长期的高血压就可以导致左房增大，室壁增厚，这种高血压性心脏病的改变。对于合并有高血压心脏病的冠心病的治疗，首先要在治疗冠心病的同时，要应用acei或arb类的降压药，来抑制心肌重构，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 419次

• 冠心病是高血压性心脏病吗
  冠心病一般不是高血压性心脏病。高血压性心脏病和冠心病是两种不同类型的疾病。高血压可能在5年后影响心脏，其特征是心脏增大、心肌肥厚，尤其是室间隔增厚大于1.1mm、左房增大或左室均匀性肥厚和升主动脉扩张，如果将其中1-2项合并，则可诊断为高血压性心脏病。冠心病的病因包括高血压，但不是由高血压直接引起的
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 124次