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• 冠心病是心脏病吗

  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，其实是我们俗称的心脏病。就是由于冠状动脉逐渐地发生了老化，或者是硬化，血管里逐渐产生了斑块，血管腔变狭窄，导致了心脏的血流供应不够，出现相应的症状。比如心绞痛，可以出现胸闷、胸痛、气短等等。严重的情况下血管腔闭塞，出现心肌没有血供，心肌坏死，导致了心梗，也就是说我们常见的心绞痛、心梗这些情况。还有常见的一种类型就是猝死。所以冠心病是我们俗称的心脏病，成年人以后的心脏病多是指冠心病。

  

  01:23
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2020-01-15 7145次

• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25498次

• 高血压心脏病合并冠心病
  对于高血压心脏病又合并有冠心病，这种情况是比较多见的，因为大多数冠心病病人，都有高血压的病史，而且病史是比较长的，因为长期的高血压就可以导致左房增大，室壁增厚，这种高血压性心脏病的改变。对于合并有高血压心脏病的冠心病的治疗，首先要在治疗冠心病的同时，要应用acei或arb类的降压药，来抑制心肌重构，抑制左房继续增大和室壁的继续增厚，来进一步治疗这种高血压性心脏病的进展。因为长期的冠心病加上高血压性心脏病，左房就可以逐渐的增大，引起房颤等等这种并发情况，所以要选择这一类的药物来抑制心肌的重塑。第二，用β受体阻滞剂，常用的就是倍他乐克缓释片，比索洛尔，可以减轻心肌耗氧，减慢心率，有效的预防血流对左房的冲击。还有就是醛固酮拮抗剂，比如螺内酯，它也可以抑制心肌重构，控制血压，对于冠心病合并有高血压性心脏，是非常适用的。
  语音时长 2:06”
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-25 1656次

• 冠心病合并高血压性心脏病
  冠心病有可能会合并高血压性心脏病，两者在发病原因尚不一样症状表现也不一样，高血压有可能会并发高血压性心脏病，尤其是长期的血压升高血压波动大控制不稳这种情况，左心室负荷比较重，就有可能会导致左心室肥厚，一开始的时候处于代偿期症状表现不明显，但是如果长期的肥厚，心肌收缩力也会下降，这样就会出现一系列的症状主要是表现为心衰以及心绞痛的症状。冠心病是冠状动脉血管动脉粥样硬化引发管腔狭窄或者闭塞引起心肌供血供氧不足，这种情况的表现主要就是表现为心绞痛，尤其是在劳累情绪激动的时候往往会发生。心前区，胸骨后压榨样的疼痛，甚至伴有肩背部放射痛，经过休息三到五分钟就能够缓解。口服硝酸甘油缓解的会更快，发生心肌梗死，就会表现为持续的胸痛伴有大汗，针对冠心病合并高血压性心脏病的治疗，一定要将血压控制平稳，针对冠心病要积极地改善心肌供血治疗。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 1398次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 1501次

• 冠心病是心脏病吗
  病情分析：冠心病是心脏病。冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。主要是由于动脉硬化导致的斑块，引起冠状动脉狭窄或者斑块破裂引起冠状动脉闭塞，从而导致心肌缺血、缺氧、坏死，而表现为胸痛、胸闷的心脏疾病。意见建议：冠心病患者多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，适当的进行锻炼，避免劳累，保持情绪的稳定，控制好血压血脂血糖，戒烟戒酒，早睡早起不熬夜。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-08 802次

• 高血压心脏病鉴别诊断冠心病
  冠心病的鉴别诊断主要包括以下六种类型：第一，急性冠脉综合征，不稳定心绞痛疼痛的性质，部位，发作时心电图改变等与稳定性心绞痛相，但发作的劳力性诱因不同，常在休息或者是轻微活动下可以诱发。第二，其它疾病引起的心绞痛，包括严重的主动脉瓣的狭窄和关闭不全，风湿性的冠脉炎，梅毒性主动脉炎引起的冠脉口的狭窄或闭
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 311次

• 冠心病是高血压性心脏病吗
  冠心病一般不是高血压性心脏病。高血压性心脏病和冠心病是两种不同类型的疾病。高血压可能在5年后影响心脏，其特征是心脏增大、心肌肥厚，尤其是室间隔增厚大于1.1mm、左房增大或左室均匀性肥厚和升主动脉扩张，如果将其中1-2项合并，则可诊断为高血压性心脏病。冠心病的病因包括高血压，但不是由高血压直接引起的
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 124次