肺结核球和周围性肺癌鉴别

肺结核球与周围型肺癌可无临床症状，即使有少数症状，也无法鉴别。

其鉴别要点如下：一、肺结核球：患者患病年龄较轻，可有低热盗汗等症状，或有结核病密切接触史，病程较长，病变好发于肺上叶尖后段或下叶背段。肺结核球呈类圆形一般<3厘米，轮廓清楚，无明显毛刺，但病灶密度不均，内可有钙化或溶解小空洞，结核菌素试验大多为阳性，X线动态观察变化不大，痰涂片多为阴性。

二、周围型肺癌:患者患病年龄常在40岁以上，大多有吸烟史，患者可有咳嗽、胸痛、痰血等症状。X线病灶部位位于前端、舌段、前外基底段者应怀疑为肺癌，大小常>3厘米，病灶有小毛刺或分叶，周围无卫星灶、无钙化，如坏死溶解也可形成空洞，洞壁较厚，凹凸不平。

纤维支气管镜刷检、冲洗，或纤维支气管镜活检可以找到癌细胞，结核菌素试验和结核抗体检测多阴性，一般两者的确诊有赖于病理检查。