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• 老人脑梗塞会呕吐吗

  答案是肯定的。老人脑梗死有可能会出现呕吐那么原因有两方面：第一，很多患者脑梗死是由于椎基底动脉系统引起的。那么椎基底动脉系统，常见的临床表现就是他的缺血的，常见的临床表现就是头晕、恶心、呕吐，所以这是后循环缺血相对比较特异性的表现。当然除了头晕、恶心、呕吐以外，还会出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍等等。也有可能会出现偏盲或者小脑供给失调等等。第二，颈内动脉系统出现脑梗死，特别是对于一些大面积脑梗死的话，那么也会出现呕吐，但是这种呕吐跟我们刚才后循环出现的呕吐是不一样的。这种大面积脑梗死出现的呕吐常常是由于梗死病灶肿胀，肿胀以后会引起颅内正常组织移位引起的脑疝，这种呕吐是喷射性呕吐，必须要给予降颅压药物治疗，或者去骨瓣降颅压，如果没有及时治疗会引起患者死亡。所以呕吐是脑梗死患者很重要的临床表现，一定要重视它、区别它、发现它，是什么原因给予相应的治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-30 5911次

• 老年人脑梗塞如何治疗？

  其实脑梗死有年轻人也有老年人，治疗方案基本上是差别不是很大，我们最主要要寻找到疾病的原因来给予针对性治疗。那么老年人由于他体质的不一样，所以治疗上略有一些差异。首先在一定年龄之内，如果条件允许，在急性期，我们还是根据患者的症状，根据我们NIHSS评分等等，给予溶栓。溶栓治疗是有一定时间要求的，一般我们要求静脉溶栓是在4.5小时以内，也有放宽到6个小时左右的。那么除了溶栓治疗以外，我们还有血管类治疗，包括取栓治疗等等。但是如果年龄特别大，或者一般情况特别差的老年人，可能这样治疗方案有一定的风险。除了溶栓治疗以外，我们如果在这些老年人患者没有溶栓，或者取栓的条件，我们可以给予药物治疗。那么药物治疗一般来讲，如果患者胃没问题，或者没有太多出血倾向，我们会根据患者的病因给予抗血小板治疗，或者给予抗凝治疗。那么抗板治疗主要针对动脉粥样硬化引起的脑血栓形成，抗凝治疗一般是用于脑栓塞的患者。另外还要根据患者的血管情况，例如动脉粥样硬化的患者，我们给予他汀治疗。但是对于老年人来讲，可能他汀治疗会更敏感，因为他汀常见的副作用包括肌肉溶解、肝功能损伤。所以相对来讲，老年人我们给予他汀治疗的剂量一般会小一些，不像年轻人那么耐受力强。那么对于栓塞的患者，我们对于老年人如果抗凝治疗，相对来讲抗凝药物的剂量相对使用量也会小一些。除了这些药物治疗以外，我们还有一些输液包括神经营养剂、神经保护剂、改善循环、扩血管的药物，当然包括一些别的治疗方案。例如康复治疗对症支持治疗预防肺部感染、改善褥疮等等。所以老年人治疗是一个更加复杂的治疗方案，相对来讲，老年人治疗对于药物的需求，对于时间窗的把握，包括并发症的发生，跟年轻人相对来讲都有一定的差异。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-09-29 15717次

• 老人脑梗塞引起失眠
  在部分的老年脑梗塞患者，他引起的睡眠常常是一种昼夜颠倒的情况，最为常见的老年病人出现了白天睡觉，晚间失眠，晚上患者辗转反侧，而不能入睡，如果在医院住院的情况下，会非常的影响同室的病友，以及家属的休息，可能会扰的四邻不安。这种脑梗塞的患者，必须要采取一些积极的措施，尽早纠正这种睡眠颠倒的状况，否则非常是不利于，脑梗塞的恢复，纠正的方法应该掌握这样的原则。白天不让睡，晚上必须睡，白天不让他睡的方法是很多的，总之要给与足够的刺激。比如经常和患者交谈、多活动，将检查治疗得时间，安排的满一些，尤其可以在白天多安排时间，进行一些针灸方面和康复的锻炼。如果需要注意的是，有时候和血压升高，患者也会出现嗜睡，如果不及时的降血压，而一味的不让患者休息，可能会导致一些高血压过度的情况，晚上的时候必须让患者入睡，刷牙先尽量可以喝一些牛奶，有助于帮助睡眠，甚至可以应用一些像动脉灵书动脉临沭、安定等之类的药物来改善症状。
  语音时长 1:41”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-27 1376次

• 老人脑梗塞急救用药
  如果怀疑是脑梗塞，做CT检查或者是核磁共振才能发现是脑梗塞还是脑出血。一旦确诊为脑梗塞，可以马上给予吃阿司匹林肠溶片和氯吡格雷，阿司匹林第一天使用300毫克，氯吡格雷可以吃150毫克。第2天至21天每天吃阿司匹林、氯吡格雷双抗治疗。第二、使用脱水降颅内压的药，这是比较紧急的用药。第三、可以使用丁苯酞来治疗，还有依达拉奉也是在急救的时候使的药物。
  语音时长 1:30”
  袁庆玲 主治医师广西国际壮医医院明秀分院

  2018-09-17 1651次

• 老人脑梗塞危险吗
  老人脑梗塞具体危不危险，这主要要看脑梗塞面积的大小以及部位是否严重，如果老人只是大脑半球偏小的梗塞，一般没有生命危险。但是老人如果是脑干这些重要部位的进展性梗死或者是大脑半球大面积的梗塞，那么是有一定生命危险的。
  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2018-12-16 2203次

• 老人脑梗塞严重吗
  病情分析：老人脑梗塞一般都比较严重。脑梗塞的严重程度取决于梗塞的部位、面积大小、梗塞周围侧支循环形成情况及患者的一般情况、身体素质，脑梗塞的预后情况还与治疗是否及时有关。通常来说，如为大面积脑梗或脑干梗塞，病情都比较危重，尤其为高龄、基础疾病（如高血压病、糖尿病、心肺功能不全等）多的患者，预后都较差。意见建议：老人出现脑梗塞后，一发现症状就要及时治疗，早期治疗有利于改善预后。送达医院时间如果处于溶栓时间窗（4.5h或6h）内根据患者情况可给予Rt-pa或尿激酶溶栓；如已经超过溶栓时间窗，需要给予抗栓治疗（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀）、脑保护、神经营养及其他对症治疗。患者要积极控制血压、血糖情况，日常生活中要戒烟限酒，饮食要低盐低脂，控制糖量摄入，多吃粗粮、谷类、蔬菜。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-07-30 1402次

• 老人脑梗塞是什么
  老人脑梗塞主要是由于脑动脉粥样硬化或者是脑支动脉粥样硬化，出现了血管壁增厚，血管狭窄或者是血管完全闭塞，导致大脑供血不足，出现缺血、缺氧的症状。如果病情严重的话，在病灶处还会压迫到神经组织语言功能障碍或者是肢体功能障碍。脑梗塞疾病可以通过活血化瘀的药物、营养神经的药物和溶栓的药进行治疗。如果药物治疗
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 922次

• 老人脑梗塞后会痴呆吗
  老年患者脑梗塞后发生痴呆的几率并不高，只有广泛大脑皮层损害以及梗塞病灶累及丘脑、海马、边缘系统、额叶的患者，才有可能出现血管性痴呆的症状。况且经过及时的治疗，上述病灶的脑功能区域得到其他脑组织的及时代偿，认知功能还有可能得到逆转。因此，早期有效的治疗，对于脑血管病的愈后和降低血管性痴呆的发病几率尤为
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-09-10 1234次